中風患者做腰穿的原因有明確病因、判斷病情嚴重程度、鑒別診斷、監(jiān)測顱內(nèi)壓變化、發(fā)現(xiàn)潛在感染等。
1.明確病因：中風病因多樣，腰穿可獲取腦脊液進行檢查。若腦脊液中發(fā)現(xiàn)紅細胞增多，可能提示腦出血破入腦室等情況；若蛋白、細胞數(shù)等有異常，有助于判斷是否存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等引發(fā)的中風。
2.判斷病情嚴重程度：通過腰穿測腦脊液壓力，壓力過高提示可能存在顱內(nèi)高壓，病情較重，如大面積腦梗死或腦出血導致的顱內(nèi)壓顯著升高。
3.鑒別診斷：幫助區(qū)分中風類型，如與其他類似神經(jīng)系統(tǒng)疾病鑒別。若腦脊液檢查正常，可輔助排除某些感染性或炎癥性疾病導致的類似中風表現(xiàn)。
4.監(jiān)測顱內(nèi)壓變化：動態(tài)觀察顱內(nèi)壓，了解病情進展，指導治療。如在治療過程中，若顱內(nèi)壓持續(xù)異常，需調整治療方案。
5.發(fā)現(xiàn)潛在感染：部分中風患者可能合并顱內(nèi)感染，腰穿檢查腦脊液可發(fā)現(xiàn)病原體，利于早期診斷和治療。
應嚴格掌握腰穿適應證和禁忌證，操作過程需規(guī)范，術后密切觀察患者生命體征及有無不適。
