月經性氣胸的病因主要有子宮內膜異位、膈肌缺陷、胸腔內子宮內膜異位灶破裂、激素變化、肺部基礎疾病等。
1.子宮內膜異位:子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位,如胸腔。在月經周期中,異位的內膜組織也會發(fā)生周期性出血,刺激胸膜導致氣胸??赏ㄟ^藥物抑制內膜生長,如使用促性腺激素釋放激素激動劑等,必要時手術切除異位內膜組織。
2.膈肌缺陷:膈肌存在先天性或后天性的缺損,使腹腔與胸腔之間的屏障作用減弱,子宮內膜組織易通過缺損處進入胸腔,引發(fā)氣胸。對于較小的缺損可觀察,較大缺損常需手術修補。
3.胸腔內子宮內膜異位灶破裂:胸腔內的異位內膜灶在月經期間破裂出血,刺激胸膜產生氣胸??刹扇∈中g切除異位灶,同時進行胸腔閉式引流排出氣體。
4.激素變化:月經周期中激素水平波動,可能影響胸膜的穩(wěn)定性,導致氣胸發(fā)生??赏ㄟ^調節(jié)激素水平,如口服避孕藥等進行干預。
5.肺部基礎疾病:如肺大皰等基礎疾病,在月經期間因身體狀態(tài)變化等因素誘發(fā)氣胸。需針對基礎疾病治療,如肺大皰可手術切除。
應定期體檢,關注身體變化,出現氣胸癥狀及時就醫(yī),遵醫(yī)囑治療。