新生兒出現(xiàn)生理性黃疸的原因主要與膽紅素代謝有關(guān)。在胎兒期,紅細胞的壽命較短,因此會產(chǎn)生大量的膽紅素。然而,由于胎盤的存在,這些膽紅素無法通過胎盤進入母體循環(huán),而是被肝臟轉(zhuǎn)化為結(jié)合膽紅素并隨膽汁排出體外。出生后,新生兒的肝臟功能尚未完全發(fā)育成熟,無法及時將膽紅素轉(zhuǎn)化為結(jié)合膽紅素并排出體外,導(dǎo)致血液中游離膽紅素水平升高,從而引起皮膚和黏膜發(fā)黃的現(xiàn)象。
新生兒的紅細胞壽命較短,約為70-90天,而成人的紅細胞壽命為120天左右。這意味著新生兒需要更頻繁地產(chǎn)生新的紅細胞來替代死亡的紅細胞。在這個過程中,會產(chǎn)生大量的膽紅素。如果新生兒的肝臟無法及時處理這些膽紅素,就會導(dǎo)致血液中游離膽紅素水平升高,從而引發(fā)生理性黃疸。
新生兒的腸道菌群尚未建立完善,腸道內(nèi)的細菌數(shù)量較少,無法有效地分解膽紅素。這也會導(dǎo)致膽紅素在腸道內(nèi)積累,進一步加重生理性黃疸的程度。