腸易激綜合征(Irritable Bowel Syndrome,IBS)是一種功能性腸病,其特點為持續(xù)或間歇發(fā)作的腹痛、腹脹、排便習(xí)慣和(或)大便性狀改變,但缺乏胃腸道結(jié)構(gòu)和生化異常的腸道功能紊亂。腸易激綜合征的發(fā)病是多種因素共同作用的結(jié)果,包括遺傳因素、腦-腸軸調(diào)節(jié)異常、內(nèi)臟高敏感性、胃腸道動力異常、腸道菌群失調(diào)、誘發(fā)因素等。
1.遺傳因素:有明顯家族聚集傾向,國外33%患者有家族史,國內(nèi)與此相近。
2.腦-腸軸調(diào)節(jié)異常:腦腸軸是大腦與腸道之間的雙向通信系統(tǒng),其調(diào)節(jié)異常是腸易激綜合征產(chǎn)生的基礎(chǔ)。
3.內(nèi)臟高敏感性:腸易激患者對腸道擴張更為敏感,故內(nèi)臟高敏感性是腹痛發(fā)生的關(guān)鍵機制。
4.胃腸道動力異常:是腸易激綜合征患者的重要病理生理基礎(chǔ),胃腸道蠕動增快、減慢或者節(jié)律紊亂,可以導(dǎo)致腹瀉、便秘及腹部不適癥狀發(fā)生。
5.腸道菌群失調(diào):腸道微生態(tài)的紊亂也是腸易激綜合征的發(fā)病原因之一。
6.誘發(fā)因素:包括飲食因素(如攝入刺激性食物)、精神心理因素(如焦慮、抑郁)、腸道感染等。
腸易激綜合征的典型癥狀包括腹痛、腹脹,以及與排便異常相關(guān)的癥狀。這些癥狀可能表現(xiàn)為腹瀉、便秘,或者腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。部分患者還可能出現(xiàn)排便不盡感、排便窘迫感,以及失眠、焦慮、抑郁、頭暈、頭痛等精神癥狀。
總之,腸易激綜合征是一種功能性腸病,其發(fā)病與多種因素有關(guān)。通過綜合多種治療方法,根據(jù)患者具體情況進行個體化治療,可以有效緩解癥狀,提高患者的生活質(zhì)量。