青光眼手術(shù)主要分為兩大類:外引流手術(shù)和內(nèi)引流手術(shù)。
外引流手術(shù),也稱為濾過性手術(shù),是最常見的青光眼手術(shù)類型之一。其中最經(jīng)典的就是小梁切除術(shù),這種手術(shù)通過人為地開創(chuàng)一條濾過通道,將房水引流到鞏膜瓣和結(jié)膜瓣下,從而降低眼內(nèi)壓力。此外,還有鞏膜咬切術(shù)、非穿透小梁切除術(shù)和房水引流物植入術(shù)等,這些手術(shù)方式都屬于外引流手術(shù)的范疇。
內(nèi)引流手術(shù)則主要針對眼睛內(nèi)部自有的房水流出通路進行疏通或擴張,以達(dá)到降低眼內(nèi)壓的目的。常見的內(nèi)引流手術(shù)包括虹膜周邊切除術(shù)、激光虹膜成形術(shù)、房角切開術(shù)以及小梁消融術(shù)等。這些手術(shù)通常創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快,且如果術(shù)后眼壓反復(fù)升高,可以多次重復(fù)進行。
除了上述兩類主要手術(shù)外,還有一些減少房水分泌的手術(shù),如睫狀體光凝術(shù)、冷凍術(shù)和超聲波治療等,這些手術(shù)主要針對難治性青光眼及絕對期青光眼患者,通過破壞或減弱睫狀體上皮細(xì)胞的功能來減少房水生成,進而降低眼壓。
在手術(shù)前,患者應(yīng)充分了解手術(shù)的風(fēng)險和效果,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下做好術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護理。