閉經(jīng)的體格檢查主要包括以下幾個(gè)方面:
1. 一般情況:觀察患者的精神狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)狀況、體重變化等,了解其整體健康狀況。
2. 第二性征發(fā)育:檢查乳房發(fā)育情況、陰毛分布模式(如女性型或男性型)、腋毛生長(zhǎng)情況等,以評(píng)估性腺功能狀態(tài)。
3. 外生殖器檢查:對(duì)女性而言,包括婦科檢查,觀察外陰、陰道、宮頸、子宮及附件的情況;對(duì)男性則檢查睪丸大小、質(zhì)地、有無(wú)觸痛,以及陰莖發(fā)育情況。
4. 內(nèi)分泌相關(guān)體征:注意皮膚狀況(如痤瘡、多毛癥)、甲狀腺大小及功能表現(xiàn)(如甲亢或甲減的體征),這些都可能與激素水平異常有關(guān)。
5. 腹部檢查:通過(guò)觸診、叩診和聽(tīng)診了解肝臟、脾臟是否腫大,以及是否存在腹部包塊,排除器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的閉經(jīng)。
6. 神經(jīng)系統(tǒng)檢查:評(píng)估是否有感覺(jué)異常、肌力減退或其他神經(jīng)功能障礙,特別是垂體瘤可能導(dǎo)致的視野缺損等。
7. 實(shí)驗(yàn)室檢查輔助:雖然不屬于直接體格檢查范疇,但通常會(huì)配合血液激素水平測(cè)定(如FSH、LH、E2、P、TSH、PRL等)、影像學(xué)檢查(如盆腔超聲、頭顱MRI)來(lái)進(jìn)一步明確診斷。
這些檢查有助于醫(yī)生全面評(píng)估閉經(jīng)的原因,區(qū)分是中樞性、卵巢性、垂體性還是下丘腦性的閉經(jīng),從而制定針對(duì)性的治療方案。