低滲性脫水是指體內(nèi)水分丟失過多,導(dǎo)致細(xì)胞外液滲透壓降低的一種病理狀態(tài)。其特點(diǎn)包括血清鈉濃度降低、細(xì)胞外液減少明顯、無口渴感或口渴感不明顯、尿量變化較復(fù)雜等。
1.血清鈉濃度降低:正常血清鈉濃度在135-145mmol/L 之間,而低滲性脫水時(shí)血清鈉濃度低于135mmol/L。這是因?yàn)閬G失的鈉相對(duì)于水來說更多,導(dǎo)致細(xì)胞外液的滲透壓降低。
2.細(xì)胞外液減少明顯:在低滲性脫水時(shí),細(xì)胞外液的減少程度比高滲性脫水更為顯著。由于細(xì)胞外液滲透壓降低,水分會(huì)從細(xì)胞外液向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,使得原本就已經(jīng)減少的細(xì)胞外液量進(jìn)一步減少。這會(huì)導(dǎo)致組織間液和血漿容量的減少。
3.無口渴感或口渴感不明顯:與高滲性脫水不同,低滲性脫水患者一般沒有明顯的口渴感。因?yàn)榧?xì)胞外液滲透壓降低,沒有刺激下丘腦的口渴中樞。在高滲性脫水時(shí),細(xì)胞外液滲透壓升高,會(huì)刺激口渴中樞,使人產(chǎn)生強(qiáng)烈的口渴感,促使機(jī)體攝入水分以糾正高滲狀態(tài)。
4.尿量變化較復(fù)雜:在早期輕度低滲性脫水時(shí),尿量可能不減少甚至?xí)龆?。因?yàn)榧?xì)胞外液滲透壓降低,抗利尿激素分泌減少??估蚣に氐闹饕饔檬谴龠M(jìn)腎小管和集合管對(duì)水的重吸收,當(dāng) ADH 分泌減少時(shí),水的重吸收減少,尿量就會(huì)增加。
總之,低滲性脫水是一種嚴(yán)重的病理狀態(tài),需要及時(shí)采取措施進(jìn)行補(bǔ)液治療。同時(shí),預(yù)防低滲性脫水的發(fā)生也非常重要,可以通過合理飲食、適量飲水等方式來保持身體的水分平衡。