選用抗生素治療泌尿道感染的原則包括根據(jù)感染部位選擇藥物、根據(jù)感染途徑用藥、藥物濃度要高、選用腎毒性小的藥物等。
1.根據(jù)感染部位選擇藥物：對(duì)于腎盂腎炎等上尿路感染，應(yīng)選擇血尿濃度皆高的藥物，以確保藥物能夠有效到達(dá)感染部位。如果是膀胱炎引起的下尿路感染，應(yīng)選擇尿濃度高的藥物，以迅速殺滅致病菌。
2.根據(jù)感染途徑用藥：針對(duì)上行性感染，磺胺類藥物常作為首選，因其對(duì)尿路感染常見的革蘭陰性桿菌有較好的抗菌效果。若發(fā)熱等全身癥狀明顯或?qū)傺葱愿腥荆瑧?yīng)選用青霉素類、氨基糖苷類或頭孢菌素類等廣譜抗生素，可單獨(dú)或聯(lián)合治療。
3.藥物濃度要高：抗生素在尿和腎內(nèi)的濃度越高，其殺菌效果越好。因此，在選擇抗生素時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮其在尿液和腎組織中的濃度。
4.選用腎毒性小的藥物：在保證治療效果的前提下，應(yīng)盡量選擇對(duì)腎功能損害小、副作用少的抗生素，以避免因藥物副作用而加重患者病情或引發(fā)其他并發(fā)癥。
總之，選用抗生素治療泌尿道感染時(shí)，應(yīng)綜合考慮多種因素，確保治療的安全性和有效性。
