肝腹水，醫(yī)學(xué)上稱為肝硬化腹水，是肝硬化晚期的常見并發(fā)癥之一。患者會出現(xiàn)一系列癥狀，這些癥狀不僅影響患者的生活質(zhì)量，還可能預(yù)示著疾病的進(jìn)展。以下是肝腹水患者常見的一些癥狀及其原因：
1. 腹部脹大：這是肝腹水最直觀的癥狀。由于肝臟功能受損，導(dǎo)致蛋白質(zhì)合成減少，血漿膠體滲透壓下降，使得血管內(nèi)的液體容易滲出到腹腔中，形成腹水。隨著腹水的積累，患者的腹部會逐漸脹大。
2. 呼吸困難：腹水的增加會對膈肌造成壓迫，影響肺部的正常擴(kuò)張，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難。此外，腹水還可能引起胸腔積液，進(jìn)一步加重呼吸困難的癥狀。
3. 腹痛或不適：腹水的積聚會使腹部壓力增大，刺激腹膜，引起腹痛或不適感。這種疼痛通常是持續(xù)性的，并可能隨著腹水量的增加而加劇。
4. 體重增加：由于腹水的積聚，患者的體重可能會在短時(shí)間內(nèi)迅速增加。這種體重的增加并不是由于脂肪的增加，而是體內(nèi)液體的積累所致。
5. 食欲減退和惡心：肝功能不全會影響消化系統(tǒng)的正常運(yùn)作，導(dǎo)致患者出現(xiàn)食欲減退、惡心甚至嘔吐的癥狀。這些癥狀可能會進(jìn)一步影響患者的營養(yǎng)狀況和身體健康。
6. 疲勞和虛弱：肝腹水患者常伴有全身性的疲勞和虛弱感。這可能與肝臟無法有效代謝體內(nèi)的毒素，以及營養(yǎng)不良等因素有關(guān)。
7. 黃疸：部分肝腹水患者還可能出現(xiàn)皮膚和眼睛黃染的癥狀，這是由于膽紅素代謝異常導(dǎo)致的。
8. 尿量減少：由于體內(nèi)液體分布的改變，患者可能會出現(xiàn)尿量減少的情況。這需要與腎臟功能不全等其他原因引起的尿量減少相鑒別。
9. 下肢水腫：在一些情況下，肝腹水患者還可能出現(xiàn)下肢水腫的癥狀，這是由于液體在體內(nèi)重新分布所致。
10. 脾大：肝硬化導(dǎo)致的門靜脈高壓會使脾臟充血腫大，進(jìn)而引起脾功能亢進(jìn)，影響血液成分的正常水平。
綜上所述，肝腹水患者會出現(xiàn)多種癥狀，這些癥狀反映了肝臟功能的損害和體內(nèi)液體平衡的紊亂。對于肝腹水的治療，通常需要綜合考慮患者的具體病情，采取利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯等藥物治療、限制鈉鹽攝入、補(bǔ)充白蛋白以及必要時(shí)進(jìn)行腹水穿刺抽液等措施來緩解癥狀并改善患者的生活質(zhì)量。在某些情況下，可能還需要進(jìn)行手術(shù)治療或肝移植來解決根本問題。
