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為什么不能突然停止糖皮質(zhì)激素

更新時(shí)間:2024-10-15 18:00:15

糖皮質(zhì)激素是一類(lèi)重要的荷爾蒙,對(duì)人體的多種生理功能有著深遠(yuǎn)的影響。它們?cè)谡{(diào)節(jié)免疫反應(yīng)、控制炎癥、影響碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的代謝等方面發(fā)揮著關(guān)鍵作用。因此,當(dāng)人體長(zhǎng)期使用外源性糖皮質(zhì)激素后,突然停止用藥可能會(huì)引起一系列復(fù)雜的生理反應(yīng)。

首先,長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素會(huì)導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能的抑制。這是因?yàn)橥庠葱蕴瞧べ|(zhì)激素會(huì)抑制垂體前葉釋放促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH),進(jìn)而減少內(nèi)源性糖皮質(zhì)激素的產(chǎn)生。如果突然停藥,腎上腺可能無(wú)法立即恢復(fù)正常的激素分泌水平,導(dǎo)致相對(duì)性腎上腺皮質(zhì)功能不足,表現(xiàn)為疲勞、乏力、低血壓等癥狀。

其次,糖皮質(zhì)激素具有抗炎和免疫抑制作用。長(zhǎng)期使用后,身體的免疫系統(tǒng)已經(jīng)適應(yīng)了這種抑制狀態(tài)。突然停藥可能會(huì)導(dǎo)致免疫系統(tǒng)“反彈”,即之前被抑制的免疫反應(yīng)突然活躍起來(lái),可能會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的炎癥反應(yīng)或自身免疫性疾病的惡化。

此外,糖皮質(zhì)激素還影響水鹽代謝,長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致體內(nèi)鈉和水的保留。突然停藥可能會(huì)引起電解質(zhì)紊亂,如低鈉血癥,這可能會(huì)對(duì)心臟和神經(jīng)系統(tǒng)造成嚴(yán)重影響。

因此,對(duì)于長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素的患者,醫(yī)生通常會(huì)建議逐漸減量而不是突然停藥。這個(gè)過(guò)程稱(chēng)為“逐漸減量”或“遞減劑量”,旨在讓身體有時(shí)間調(diào)整并恢復(fù)其自然的激素平衡。在這個(gè)過(guò)程中,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況調(diào)整劑量,以最小化潛在的副作用和并發(fā)癥。

審編醫(yī)生
羅文才普通內(nèi)科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

主治疾?。焊忻?一氧化碳中毒,外感發(fā)熱,原發(fā)性高血壓,腦梗死...詳情>

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