上消化道出血的特征性表現(xiàn)主要包括:
1. 嘔血和黑便:這是上消化道出血的特征性表現(xiàn)。出血部位在幽門以上者常有嘔血和黑便,在幽門以下者可僅表現(xiàn)為黑便。嘔血的顏色和性質(zhì)與出血量和速度有關(guān)。如果血液在胃內(nèi)停留時間長,經(jīng)胃酸作用后可能會呈現(xiàn)咖啡渣樣的棕褐色。
2. 失血性周圍循環(huán)衰竭:根據(jù)出血量和速度的不同,患者可能會出現(xiàn)頭暈、心悸、乏力、出汗、口渴、排便暈厥等癥狀。在嚴重的情況下,患者可能會發(fā)生休克,表現(xiàn)為脈細速、血壓下降、四肢濕冷、意識障礙等。
3. 發(fā)熱:部分患者在出血后24小時內(nèi)可能會出現(xiàn)低熱,通常不超過38℃,持續(xù)3到5天。
4. 氮質(zhì)血癥:由于消化液處理血液中的蛋白質(zhì)后,大量蛋白分解產(chǎn)物被吸收入血,導致血中尿素氮增高。
5. 貧血和血象變化:急性大量出血會導致失血性貧血,但有時在出血早期血紅蛋白水平可能不會立即下降。白細胞則可能出現(xiàn)應激性升高。
這些癥狀可能會隨出血的嚴重程度和速度而變化,因此對于有上述癥狀的患者,應及時就醫(yī)進行診斷和治療。