上消化道出血的特征性表現(xiàn)主要包括:
1. 嘔血和黑便:這是上消化道出血的特征性表現(xiàn)。出血部位在幽門以上者常有嘔血和黑便,在幽門以下者可僅表現(xiàn)為黑便。嘔血的顏色和性質(zhì)與出血量和速度有關(guān)。如果血液在胃內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng),經(jīng)胃酸作用后可能會(huì)呈現(xiàn)咖啡渣樣的棕褐色。
2. 失血性周圍循環(huán)衰竭:根據(jù)出血量和速度的不同,患者可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、心悸、乏力、出汗、口渴、排便暈厥等癥狀。在嚴(yán)重的情況下,患者可能會(huì)發(fā)生休克,表現(xiàn)為脈細(xì)速、血壓下降、四肢濕冷、意識(shí)障礙等。
3. 發(fā)熱:部分患者在出血后24小時(shí)內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn)低熱,通常不超過(guò)38℃,持續(xù)3到5天。
4. 氮質(zhì)血癥:由于消化液處理血液中的蛋白質(zhì)后,大量蛋白分解產(chǎn)物被吸收入血,導(dǎo)致血中尿素氮增高。
5. 貧血和血象變化:急性大量出血會(huì)導(dǎo)致失血性貧血,但有時(shí)在出血早期血紅蛋白水平可能不會(huì)立即下降。白細(xì)胞則可能出現(xiàn)應(yīng)激性升高。
這些癥狀可能會(huì)隨出血的嚴(yán)重程度和速度而變化,因此對(duì)于有上述癥狀的患者,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行診斷和治療。