懷孕對(duì)于女性來(lái)說(shuō)是人生的重大的過(guò)程,也是人生重要的階段。但是妊娠期間出現(xiàn)糖尿病,就會(huì)給母嬰帶來(lái)傷害,妊娠期糖尿病使母體和胎兒易發(fā)生并發(fā)癥,且病死率較高,應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)予以合理治療。妊娠期糖尿病一般無(wú)癥狀,因此及時(shí)專業(yè)的檢查很有必要,需做口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。
在很多的情況下,妊娠期糖尿病只是一種暫時(shí)的狀態(tài),懷孕期間的女性,由于不能產(chǎn)生人體所需的足夠胰島素,來(lái)使體內(nèi)的血糖水平保持正常,從而導(dǎo)致出現(xiàn)了血糖升高即高血糖癥可致巨大兒,易發(fā)生新生兒骨折和呼吸疾患,母親則易發(fā)生難產(chǎn)。妊娠期糖尿病的早期篩查有助于早期治療,降低母嬰并發(fā)癥。
對(duì)于妊娠期的糖尿病檢查,比較常用的是在女性妊娠24周后,進(jìn)行75g口服葡萄糖試驗(yàn)(也就是常說(shuō)的75gOGTT)。具體來(lái)說(shuō)就是女性在受試當(dāng)天早晨先測(cè)一次空腹血糖,然后進(jìn)行口服75g葡萄糖,通常是50%葡萄糖液20mlX7支半,溶于150ml溫水,受試者在5分鐘內(nèi)飲完。檢測(cè)服糖后1小時(shí)、2小時(shí)血糖,為了計(jì)時(shí)準(zhǔn)確,通常是從喝第一口葡萄糖液開(kāi)始計(jì)時(shí)。妊娠期糖尿病診斷參照以下標(biāo)準(zhǔn):空腹、1h、2h血糖診斷界值分別為5.1、10.0、8.5mmol/L,3項(xiàng)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果中任何1項(xiàng)達(dá)到或超過(guò)以上標(biāo)準(zhǔn)即可診斷為妊娠期糖尿病。
對(duì)于妊娠糖尿病的影像,不同的妊娠階段、不同的血糖升高對(duì)胎兒影響也不同。但是對(duì)于妊娠期女性來(lái)說(shuō),嚴(yán)重畸形的發(fā)生率為正常妊娠的7~10倍。巨大兒是常見(jiàn)的一種并發(fā)癥,因?yàn)樵袐D血糖過(guò)高,多余的葡萄糖就會(huì)通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),使胎兒過(guò)度發(fā)育,出生體重≥4000g。如果妊娠期糖尿病的孕婦在孕期血糖控制不達(dá)標(biāo),那么其下一代在童年期和成年期患肥胖癥、2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增高,并且成年后2型糖尿病的發(fā)病年齡較早。有研究顯示,妊娠期糖尿病的孕婦隨著年齡增大有三分之一成為2型糖尿病患者。
女性在懷孕期間,準(zhǔn)媽媽能為自己和胎寶寶不停的增加“營(yíng)養(yǎng)”。主食、點(diǎn)心、水果、飲料等等。準(zhǔn)媽媽往往吃起來(lái)總是肆無(wú)忌憚。殊不知,盲目的暴飲暴食,會(huì)讓孕期營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩,同時(shí)還直接導(dǎo)致了妊娠期糖尿病的發(fā)生。妊娠期糖尿病即準(zhǔn)媽媽孕前沒(méi)有糖尿病,懷孕后才發(fā)病的糖尿病分型。