肝血管瘤是肝臟內(nèi)最常見的良性腫瘤，大多為海綿狀血管瘤，高齡女性發(fā)病率比較高。肝血管瘤的典型癥狀有食欲不振，腹部不適，肝腫大，消化不良，凝血障礙等。肝血管瘤初期并無明顯癥狀，腫瘤較大時(shí)才會(huì)出現(xiàn)肝臟不適等癥狀，腫瘤腫大后有大出血的可能，危及生命，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療。
1.肝血管瘤增至5cm以上時(shí)，腹部會(huì)隆起包塊，按壓時(shí)不會(huì)有痛感，包塊表面有的光滑也有的不光滑。腹部聽診時(shí)偶爾會(huì)有傳導(dǎo)性血管雜音。腸道和胃部也會(huì)有不適感，右上腹會(huì)有隱隱的疼痛感或是不適。食欲也會(huì)下降，會(huì)伴有惡心、嘔吐、噯氣等。用食后會(huì)出現(xiàn)消化不良或是腫脹感。
2.血管瘤不斷增大會(huì)壓迫周圍的其他組織和器官。如果壓迫食管下部可能會(huì)出現(xiàn)吞咽困難的現(xiàn)象；如果壓迫肝外膽道可能會(huì)出現(xiàn)阻塞性黃疸或是膽囊積液；如果壓迫門靜脈系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)脾大和腹水的癥狀；如果壓迫肺部會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀；壓迫胃和十二指腸會(huì)出現(xiàn)消化道癥狀。
3.肝血管瘤破裂出血時(shí)會(huì)出現(xiàn)上腹部劇痛以及出血和休克。也會(huì)引發(fā)Kasabach-Merritt綜合征即血小板減少，大量凝血因子消耗引起的凝血異常。也可能進(jìn)一步發(fā)展成DIC。游離在肝外生長(zhǎng)的帶蒂血管瘤扭轉(zhuǎn)時(shí)，可能會(huì)發(fā)生壞死，從而出現(xiàn)腹部劇痛，發(fā)熱和虛脫，個(gè)別也有可能導(dǎo)致心力衰竭。
肝血管瘤臨床癥狀為腹部的腫塊軟硬不一，一般腫塊可以壓縮，少數(shù)腫塊比較堅(jiān)硬。腫塊一般不會(huì)自動(dòng)破裂，肝功能也是正常的。少數(shù)會(huì)出現(xiàn)消耗性凝血障礙，血小板減少，出現(xiàn)低纖維蛋白癥。腫瘤可出現(xiàn)在肝臟的任何部位，腫瘤表面呈現(xiàn)暗紅或者紫色，切面呈海綿狀，與周圍組織分界比較清楚。
