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感染性休克用什么抗生素

更新時(shí)間:2024-11-26 14:11:14

對(duì)于感染性休克,首先可以考慮經(jīng)驗(yàn)性用藥,可選用更廣譜的革蘭氏陰性菌的藥物,同時(shí)覆蓋腸球菌,首選哌拉西林他唑巴坦,多利培南,亞胺培南西司他丁,美羅培南或頭孢比肟聯(lián)合甲硝唑治療,頭孢他啶聯(lián)合甲硝唑作為替代方案。

對(duì)于不能耐受內(nèi)酰胺類抗生素的高危病人,可給予氨曲南,甲硝唑,萬(wàn)古霉素的聯(lián)合治療,注意避免氨基糖甙類或喹諾酮類與內(nèi)酰胺類聯(lián)合治療。

1.從消炎方面,需選用對(duì)癥的抗生素。如果患者感染較重,而且一時(shí)半會(huì)找不到病原體,最好全覆蓋。使用強(qiáng)烈的抗生素,覆蓋陰性菌、球菌;

2.感染性休克在血管活性藥物方面,首選去甲腎上腺素,去甲腎上腺素可以有效維持患者的組織灌注壓;

3.在擴(kuò)容的過(guò)程中,即液體復(fù)蘇的過(guò)程中,感染性休克主要先選晶體液。一般晶體液跟膠體液交替使用,其比例一般是2:1左右,可根據(jù)患者的具體實(shí)際情況適當(dāng)改變。對(duì)于感染高風(fēng)險(xiǎn)的病人,若亞胺培南西司他丁治療效果不佳,可聯(lián)合氨芐青霉素或萬(wàn)古霉素覆蓋高危病人,應(yīng)根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏結(jié)果及時(shí)調(diào)整治療方案。并且用藥期間要定期觀察是否達(dá)到理想效果,飲食上要給予。高蛋白高維生素的食物,如果仍然不改善,需要再次做藥物的敏感試驗(yàn),然后選擇敏感藥物進(jìn)行治療,及時(shí)控制病情。

審編醫(yī)生
張熙熙腎病內(nèi)科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院

主治疾?。郝阅I病、腎小球疾病、腎小管疾病,泌尿道感染、高尿...詳情>

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