肝內(nèi)高回聲結(jié)節(jié),右腹部不
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肝內(nèi)高回聲結(jié)節(jié)右腹部不適
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肝內(nèi)高回聲結(jié)節(jié),右腹部不適
李杰
年齡,時(shí)間?
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28 兩周前B超發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)高回聲結(jié)節(jié)13x9cm
李杰
有沒有肝炎病史
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沒走
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沒
李杰
之前做過檢查嗎?還是第一次檢查
李杰
超聲報(bào)告發(fā)一下,我看看有沒有包膜及血流情況
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之前胃病我拍過一次B超,大概一年前,B超結(jié)果正常,這次因?yàn)楹韲悼偢杏X堵,大夫說考慮膽汁反流,就讓我又拍了B超,發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)結(jié)節(jié)
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稍等
李杰
哦
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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能否看到
李杰
看得清
李杰
不用管,就是個(gè)小的血管瘤
李杰
只可能是之前大夫覺得沒有意義沒有報(bào),或者之前太小
李杰
觀察就行
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現(xiàn)在右腹部 不舒服 有灼熱感 肚臍眼平行右側(cè)還有點(diǎn)疼
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是膽汁反流造成的?還是肝內(nèi)血管瘤造成的
李杰
不是血管瘤的問題
李杰
肩膀有不舒服嗎
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有時(shí)候餐后 右腹部有點(diǎn)脹
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右后肩膀有時(shí)候疼痛
李杰
膽管可能性大
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膽反還是膽管?
李杰
膽管反流不是普通超聲看得出來的,得做造影,
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膽管是什么情況呢? 我之前尿黃 約1月時(shí)間,現(xiàn)在好像不那么黃了 還有口苦的癥狀
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您分析 應(yīng)該是膽管反流 是嗎
李杰
禁酒,清淡飲食,吃些消炎利膽的藥
李杰
膽囊炎也是這個(gè)癥狀,不過只有在急性發(fā)作時(shí)候超聲才能看的出來
李杰
建議消炎利膽吃幾天看看
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因家人擔(dān)心,決定本周末去拍CT增強(qiáng),您認(rèn)為有參考意義嗎
李杰
個(gè)人感覺沒有必要
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沒辦法,家人擔(dān)心 ,還是去吧
李杰
癥狀就是膽囊或者膽管問題
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您分析 肝部那個(gè)結(jié)節(jié)是血管瘤 是嗎
李杰
不如做個(gè)膽總管造影,也許里面有很小石頭,超聲看不見的那種
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我去買消炎利膽吃幾天
李杰
不如做個(gè)膽總管造影,也許里面有很小石頭,超聲看不見的那種
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額 這個(gè)痛苦嗎
李杰
吃幾天消炎利膽看看,如果有效果就是那個(gè)造成的,沒效果做個(gè)膽總管造影比較合適
李杰
當(dāng)然,不是很舒服
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要插管?
李杰
不是你想的那樣
李杰
通過血管打造影劑
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我做胃鏡給我做怕了
李杰
建議先吃藥試試,肝內(nèi)那個(gè)真不用擔(dān)心
李杰
建議先吃藥試試,肝內(nèi)那個(gè)真不用擔(dān)心
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嗯嗯 如果我這膽管內(nèi)有小石頭,下一步 怎么整
李杰
消炎利膽,清淡飲食,禁酒
李杰
如果很小,會(huì)順著膽管排到十二指腸,然后排除體外的
李杰
如果有也大不了,不用那么想,因?yàn)槟懝懿粚?,有也是小的,要不就是炎癥,反流一類的
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因?yàn)槲覜]有往膽囊方面想過,所以也沒有了解過這方面,我請教您一下,這個(gè)膽管有問題 一般都是什么癥狀,我看看跟我對癥嗎
李杰
口苦,腹部不適,或者漲滿或者疼痛,肩膀不適等
李杰
偶見尿黃黃疸等
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我的癥狀是 右后肩偶爾疼,口苦,右腹部脹,膽囊位置灼熱,偶爾疼(劇痛但時(shí)間短,偶爾一下兩下),尿黃,舌苔黃白,右后背不適,拍打右后背癥狀緩解。惡心想吐,食欲一般,容易不消化,而且偶爾嗓子感覺有異物,堵
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您看這跟膽囊問題是否對的上號(hào)
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您看這跟膽囊問題是否對的上號(hào)
李杰
就是膽囊或者膽管問題
李杰
消炎利膽吧!
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那我先去買藥,
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就是消炎利膽片嗎
李杰
可以
李杰
辛辣刺激,油膩的這幾天盡量避免
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大夫,我之所以考慮是否是血管瘤引發(fā)的,是因?yàn)槲疫@右上腹也就是肝部偶爾也發(fā)脹,這是否也是膽囊引起的
李杰
可能性大
李杰
但是肝臟那個(gè)我看了,肯定不會(huì)引起任何不適
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那這個(gè)肝部發(fā)脹,偶爾還有疼痛但不是特別疼, 怎么回事
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尤其飯后
李杰
多活動(dòng)
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額,,,
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我用不用著重復(fù)查肝部。你給我指點(diǎn)個(gè)大方向
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我現(xiàn)在暈頭轉(zhuǎn)向
李杰
消炎利膽試試,不行就做膽囊造影去
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肝部那個(gè)可以放心了嗎
李杰
是的
李杰
為了排除您的心理顧慮,您可以查個(gè)ct去
李杰
否則帶著心理問題,吃藥效果也不是很好,有些問題是心理上的
李杰
否則帶著心理問題,吃藥效果也不是很好,有些問題是心理上的
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那就去查查 確定沒事了 我就放心治療膽部問題 您看怎樣
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Ct 要做增強(qiáng)是吧
李杰
明智之舉
李杰
看您心理接受哪種了,都行
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做普通的 好像意義不大把
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