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實(shí)錄
糖尿病并發(fā)癥可以治愈嗎
中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 內(nèi)分泌科
主治疾?。禾悄虿?、甲狀腺疾病、多囊卵巢綜合征、更年期綜合征。
ask_7o6F5s
糖尿病并發(fā)癥可以治愈嗎？
張雁南
您好
ask_7o6F5s
你好
張雁南
并發(fā)癥不能治愈。可以延緩進(jìn)程。
張雁南
首先血糖一定要控制好。
ask_7o6F5s
糖尿病三年，今年27。沒結(jié)婚，現(xiàn)在開始出現(xiàn)尿蛋白PRO+-，眼睛也開始模糊，我這是不是并發(fā)癥？
ask_7o6F5s
叫隱血1+
張雁南
你血糖控制的好嗎？
ask_7o6F5s
尿
張雁南
根據(jù)你說的，有兩種并發(fā)癥可能一種是腎病，一種是視網(wǎng)膜病變。
ask_7o6F5s
前一段時(shí)間控制的不好，最近一直都正常，今天早晨起來測血糖5.7
ask_7o6F5s
這些需要如何確證？
張雁南
不過你的病程這么短，又這么年輕，不應(yīng)該會出現(xiàn)這么快。
ask_7o6F5s
還伴有高血壓。
張雁南
視網(wǎng)膜病變必須去眼科做一個(gè)眼底檢查。由眼科醫(yī)生幫你判定。
ask_7o6F5s
最近一直在吃降壓藥
張雁南
視網(wǎng)膜病變必須去眼科做一個(gè)眼底檢查。由眼科醫(yī)生幫你判定。
張雁南
視網(wǎng)膜病變必須去眼科做一個(gè)眼底檢查。由眼科醫(yī)生幫你判定。
張雁南
那個(gè)尿蛋白有可能是高血壓帶的。
張雁南
你吃的什么降壓藥？
ask_7o6F5s
剛開始吃的珍菊，現(xiàn)在吃的科素亞
張雁南
我看一下需不需要更換降壓藥種類
ask_7o6F5s
最近明顯感覺自己記憶力下降，這跟糖尿病有關(guān)系嗎？
張雁南
你最近血糖都控制得挺好嗎？
張雁南
一天七次血糖測了嗎
ask_7o6F5s
飯后有的時(shí)候偏高，8.1
ask_7o6F5s
一天測七次血糖？
張雁南
一個(gè)星期至少有兩天測滿七次血糖
張雁南
早中晚飯前，早中晚飯后2小時(shí)，睡前。一共是七次
ask_7o6F5s
沒有測那么多，就測了早上起來和飯后。
張雁南
你現(xiàn)在吃著什么降糖藥？
ask_7o6F5s
二甲雙胍，一天三次，每次飯前。
ask_7o6F5s
需要做什么檢查確定自己是不是有了并發(fā)癥
張雁南
眼科的我跟你，去查個(gè)眼底檢查。報(bào)告單就會寫是不是已經(jīng)發(fā)生了糖尿病視網(wǎng)膜病變。
ask_7o6F5s
我很怕我會有事，過年這幾天一直都沒過好，家里人也一起跟我擔(dān)心。
張雁南
是我跟你說。
ask_7o6F5s
12月份去眼科做了一次眼底檢查
張雁南
糖尿病腎病的話，這個(gè)需要帶上查的腎功能檢查單子，肌酐高了沒有？
ask_7o6F5s
說我只是高度近視眼低
張雁南
糖尿病腎病的話，這個(gè)需要帶上查的腎功能檢查單子，肌酐高了沒有？
張雁南
是15年12月嗎？
張雁南
是15年12月嗎？
張雁南
是15年12月嗎？
ask_7o6F5s
是的
ask_7o6F5s
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_7o6F5s
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_7o6F5s
這是前天做的檢查
ask_7o6F5s
尿常規(guī)和肝功能腎功能檢查
張雁南
你這個(gè)不是糖尿病腎病。
張雁南
偶爾出現(xiàn)一次尿蛋白加號沒事。
ask_7o6F5s
那為什么我會出現(xiàn)尿蛋白，隱血。
張雁南
這個(gè)可能跟你的前列腺有關(guān)系，尿蛋白在運(yùn)動后也會出現(xiàn)
ask_7o6F5s
15年11月份體檢就出現(xiàn)尿蛋白PRO+-一直持續(xù)到現(xiàn)在
張雁南
血肌酐都沒事。
ask_7o6F5s
但那時(shí)候沒有隱血
ask_7o6F5s
只有尿蛋白PRO+-
ask_7o6F5s
那時(shí)候也沒有微白蛋白
ask_7o6F5s
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
張雁南
我建議拿著化驗(yàn)單去腎病科看一下，不是糖尿病引起來的可能就是原發(fā)性的腎小球的病變。
ask_7o6F5s
這是16年2月2日的尿常規(guī)
張雁南
因?yàn)槟闶浅掷m(xù)的尿蛋白加號。所以考慮腎臟肯定有了一點(diǎn)點(diǎn)病變。
ask_7o6F5s
嚴(yán)重嗎，可以治好嗎？
張雁南
蛋白在用藥的情況下可以轉(zhuǎn)移。
張雁南
轉(zhuǎn)陰
張雁南
你還有高血壓，現(xiàn)在不好說到底是什么原因引起的尿蛋白加號。
ask_7o6F5s
不是糖尿病并發(fā)癥吧？
ask_7o6F5s
我現(xiàn)在壓力很大，感覺很對不起家里人。
張雁南
也可能是這段時(shí)間血糖沒有控制好而引起的腎臟高濾狀態(tài)
ask_7o6F5s
尿尿一只有泡沫。
張雁南
就算是糖尿病的并發(fā)癥，也只是一個(gè)初期。
ask_7o6F5s
我的情況嚴(yán)重嗎？
ask_7o6F5s
不會是并發(fā)癥吧。
ask_7o6F5s
我現(xiàn)在很怕。
張雁南
就算是糖尿病的并發(fā)癥，也只是一個(gè)初期。
張雁南
不嚴(yán)重?，F(xiàn)在來看并不嚴(yán)重。
ask_7o6F5s
初期可以治愈嗎？
張雁南
初期把尿蛋白轉(zhuǎn)陰，根據(jù)醫(yī)囑吃點(diǎn)保護(hù)腎臟的藥，好好控制就可以了
張雁南
初期問題不大的。不要還是血糖控制好，血糖是一切的源頭。
張雁南
初期問題不大的。不要還是血糖控制好，血糖是一切的源頭。
ask_7o6F5s
初期可以治愈的吧。
張雁南
血糖只要控制不好，才會出現(xiàn)這些問題的。
張雁南
糖尿病和并發(fā)癥是不可能治愈的。
張雁南
是不可逆的損害。只能盡量保護(hù)。
張雁南
但你現(xiàn)在不一定就是并發(fā)癥啊，可能是高血壓導(dǎo)致的蛋白尿。
張雁南
而且你還這么年輕，病程又這么短。血糖控制不好的話，并發(fā)癥一般到10年后才會出現(xiàn)。
ask_7o6F5s
我現(xiàn)在身高175體重190 如果我把體重減下去，糖尿病有可能治愈嗎？
張雁南
你還是沒有搞清楚一個(gè)問題。糖尿病是不可能治愈的。
ask_7o6F5s
我周圍有的人吃了半年藥和打針，通過運(yùn)動，現(xiàn)在不吃藥打針，血糖一直都正常，這算不算恢復(fù)了？
張雁南
這種情況是最佳的恢復(fù)方式。只要好好的控制飲食減肥，可以不吃藥。
ask_7o6F5s
但是糖尿病一直都會存在？
ask_7o6F5s
這樣基本就和正常人一樣了吧，并發(fā)癥的幾率也沒有了吧？
張雁南
如果到那時(shí)血糖一直是正常的，但是糖尿病只是一個(gè)疾病的名字而已，不像感冒一樣隨便就消失了。
張雁南
只是給你戴了一個(gè)疾病的帽子而已。
張雁南
那種情況是最佳的。并發(fā)癥可能都一輩子都不會出現(xiàn)。
ask_7o6F5s
好的，我會努力鍛煉身體減肥，把身體調(diào)整好。
張雁南
你的體重現(xiàn)在超標(biāo)?？梢酝ㄟ^運(yùn)動和合理的飲食減肥。
ask_7o6F5s
糖尿病眼病會有什么癥狀？
ask_7o6F5s
好的。
張雁南
就是視物模糊，眼花繚亂。這個(gè)必須通過眼底檢查才可以知道。
ask_7o6F5s
我就感覺最近看東西不清楚，雖然看見了，但是感覺還是模糊，這是眼病的并發(fā)癥嗎？
張雁南
你這個(gè)考慮不是，不是剛剛做過檢查嗎
張雁南
你這個(gè)考慮不是，不是剛剛做過檢查嗎
張雁南
以后一年查一次眼底就可以了，眼底和腎臟病變基本是同步的
張雁南
所以你這些可能都不是并發(fā)癥。
ask_7o6F5s
我怕那個(gè)醫(yī)院技術(shù)不行，我不是去的正規(guī)三甲醫(yī)院，只是去的在我們這邊比較出名的專科醫(yī)院，感覺那個(gè)醫(yī)生不怎么樣。
ask_7o6F5s
我想麻煩您告訴我一下眼病的并發(fā)癥具體有什么癥狀。
張雁南
如果不放心的話，建議您去三甲醫(yī)院檢查下，主要就是1視物模糊
ask_7o6F5s
眼病也是不可治愈的？
張雁南
1、視力減退，特別是夜間視力下降最明顯，或近視程度加重。2、看東西出現(xiàn)重影
張雁南
是的，跟糖尿病有關(guān)并發(fā)癥的都是不可治愈的
ask_7o6F5s
那可以保持它不繼續(xù)發(fā)展嗎？
張雁南
可以的，所有的關(guān)鍵在于血糖
ask_7o6F5s
好的，非常感謝
張雁南
不客氣，很高興可以幫助到你
ask_7o6F5s
好的。
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