如要長期吃，則需要吃2、3天停2到4天！現(xiàn)在該怎辦

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_323740

  楊醫(yī)生，之前咨詢過你關(guān)于我爸心臟搭橋手術(shù)后2周一直有吃速尿片，如果是單純消水腫的作用，我爸表面沒有水腫現(xiàn)象，但今天去心外科，我媽咨詢醫(yī)生時，醫(yī)生說一直要吃，但沒有告訴原因。我看到速尿片的副作用很大，會增加血糖和血尿酸，等等。我擔(dān)心門診的醫(yī)生沒有仔細(xì)了解病情就讓我爸繼續(xù)吃藥了，我現(xiàn)在如果自己停藥又怕有問題，而網(wǎng)上介紹這藥不能長期吃，超過7日就要停藥，如要長期吃，則需要吃2、3天停2到4天！現(xiàn)在該怎辦

• ask_323740

  楊醫(yī)生，之前咨詢過你關(guān)于我爸心臟搭橋手術(shù)后2周一直有吃速尿片，如果是單純消水腫的作用，我爸表面沒有水腫現(xiàn)象，但今天去心外科，我媽咨詢醫(yī)生時，醫(yī)生說一直要吃，但沒有告訴原因。我看到速尿片的副作用很大，會增加血糖和血尿酸，等等。我擔(dān)心門診的醫(yī)生沒有仔細(xì)了解病情就讓我爸繼續(xù)吃藥了，我現(xiàn)在如果自己停藥又怕有問題，而網(wǎng)上介紹這藥不能長期吃，超過7日就要停藥，如要長期吃，則需要吃2、3天停2到4天！現(xiàn)在該怎辦

• 楊志斌

  這個不用怕

• 楊志斌

  現(xiàn)在用這個藥是必須的

• 楊志斌

  不能因為有藥物的副作用而不敢用這個利尿劑

• 楊志斌

  這個利尿劑的主要作用就是減輕心臟負(fù)荷

• 楊志斌

  緩解心衰癥狀的

• ask_323740

  但是否不能長期服用，應(yīng)該需要視情況而定吧

• 楊志斌

  用這個藥必須監(jiān)測血電解質(zhì)

• 楊志斌

  防止產(chǎn)生低鉀和低鈉的情況

• ask_323740

  但對于心臟來說就一定要長期吃嗎？這個藥主要針對什么呢

• 楊志斌

  這個藥主要是針對心衰的

• ask_323740

  網(wǎng)上查到會使血尿酸升高的

• 楊志斌

  這個是有的

• ask_323740

  尿酸高，腎功能衰竭的話會導(dǎo)致需要透析才能維持生命

• ask_323740

  這個副作用更大

• 楊志斌

  如果出現(xiàn)尿酸高，可以停藥，這樣尿酸就會降下來的

• ask_323740

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 楊志斌

  這些藥你前面就發(fā)過

• 楊志斌

  現(xiàn)在這些藥還是比較合理的

• ask_323740

  而且還有針對心臟的其他藥的，但速尿不吃應(yīng)該影響不大吧

• ask_323740

  單速尿不吃

• 楊志斌

  速尿合并螺內(nèi)酯，既增加利尿作用，還不至于產(chǎn)生低鉀，而且還能促進(jìn)心臟功能的恢復(fù)的

• ask_323740

  我還覺得不能長期吃速尿，畢竟網(wǎng)上也是建議不要長期吃，因為長期吃利尿功效消失

• 楊志斌

  最好不要這樣

• 楊志斌

  不能因為 藥物有副作用而拒絕治療吧

• 楊志斌

  有人走路都能摔倒，那怎么也不能引起怕摔而不走路了吧

• ask_323740

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_323740

  用法用量那里說得很明白

• ask_323740

  我只是不明白為什么醫(yī)生開一個月的藥

• 楊志斌

  因為現(xiàn)在的病情需要啊

• 楊志斌

  甚至還有可能以后還要繼續(xù)用

• ask_323740

  心臟搭橋術(shù)后的病人都要吃這個嗎

• 楊志斌

  吃一段時間就可以不吃了

• ask_323740

  我爸現(xiàn)在是糖尿病比較重

• ask_323740

  好吧

• 楊志斌

  但是為了糾正心衰，利尿劑還應(yīng)該用的

• 楊志斌

  當(dāng)然，血糖還是應(yīng)該積極控制的

• ask_323740

  能否吃兩天，停兩天

• 楊志斌

  這個要看心臟的具體情況

• 楊志斌

  也要看身體的水腫情況

• ask_323740

  ***查速尿說得很明確的

• 楊志斌

  那我們醫(yī)生都是多余的了

• ask_323740

  現(xiàn)在醫(yī)生和***的分析有矛盾

• 楊志斌

  ***只是大部分情況會這樣

• ask_323740

  你之前也說過沒有水腫可以不吃

• 楊志斌

  但是具體到患者本身，就需要具體分析了

• 楊志斌

  當(dāng)然，如果沒有水腫是可以不用的

• 楊志斌

  但是如果有水腫，那就一定要用

• ask_323740

  問題看病時，心外醫(yī)生沒有看過我爸的傷口，沒要求做檢查，他一天看144個病人，能夠具體問題具體分析嗎

• 楊志斌

  這個是有點(diǎn)難

• ask_323740

  如果情況一致，邏輯一致，當(dāng)然沒有問題,但是現(xiàn)在發(fā)生不一致就得弄清楚呀

• 楊志斌

  明白

• ask_323740

  我覺得你很好是因為夠詳細(xì)

• 楊志斌

  那你爸爸現(xiàn)在還有水腫嗎？

• 楊志斌

  因為我沒有那么多病人，所以有時間慢慢解釋

• ask_323740

  表面沒有

• 楊志斌

  這樣吧

• 楊志斌

  你明天早上在你爸排完第一次尿之后，給他稱體重

• 楊志斌

  然后再繼續(xù)用藥

• 楊志斌

  后天早上在同一時間也是在排尿后再稱體重

• 楊志斌

  看看有沒有差別

• 楊志斌

  如果能相差0.5公斤甚至以上，說明還是有水腫

• 楊志斌

  利尿劑還應(yīng)該繼續(xù)用

• ask_323740

  好的

• 楊志斌

  如果兩者相差沒有0.5公斤，利尿劑可以暫停

• 楊志斌

  但是必須每天稱重

• ask_323740

  我先試試吧

• ask_323740

  好的

• 楊志斌

  如果再次出現(xiàn)體重增加，利尿劑還應(yīng)該繼續(xù)應(yīng)用

• ask_323740

  謝謝你的方法！

• 楊志斌

  不客氣

• ask_323740

  謝謝你！

• 楊志斌

  真的不客氣，以后有問題可以隨時咨詢

• ask_323740

  好的

• 楊志斌

  今天還有問題嗎？

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