得了肺支氣管結核治療好了是不是要很注意？

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• ask_580261

  請問我得了肺支氣管結核治好了是不是還要很注意？會容易復發(fā)嗎？

• 李文峰

  你好，痊愈以后還是要注意的，有一定復發(fā)幾率

• ask_580261

  有根的嗎

• ask_580261

  不能治根嗎

• 李文峰

  結核有可能處于休眠狀態(tài)，藥物治療無效

• ask_580261

  藥物治療都沒效？

• ask_580261

  為什么

• 李文峰

  藥物治療只能針對活躍期的

• ask_580261

  哪里是這么說的？

• 李文峰

  教科書上

• ask_580261

  按療程是可以殺死的

• ask_580261

  療程不夠有些處于休眠

• ask_580261

  但療程夠了就差不多了啊

• ask_580261

  我是聽專治結核醫(yī)院說的

• 李文峰

  從目前抗結核藥物的作用機制來看，有可能某些休眠期的會有殘留

• 李文峰

  你也說差不多了，但不能全完排除

• ask_580261

  但少量是生存不了的啊

• ask_580261

  所以要療程足啊

• ask_580261

  請問現(xiàn)在復發(fā)性結核的人多還是少呢

• 李文峰

  療程是要足，某些藥物都作用不到的是可以長期潛伏的

• 李文峰

  結核復查需要多種因素，免疫力是一個很大的方面

• 李文峰

  比如有殘留，加上并發(fā)某些疾病導致免疫了下降，就可能復發(fā)

• 李文峰

  你收不到信息是嗎

• ask_580261

  請問現(xiàn)在復發(fā)性結核的人多還是少呢

• ask_580261

  這條

• ask_580261

  你回了嗎

• ask_580261

  我說比例

• 李文峰

  復發(fā)的不多，再發(fā)多見

• ask_580261

  什么叫再發(fā)

• ask_580261

  不是復發(fā)嗎

• 李文峰

  就是新發(fā)其他部位的結核，不是一個部位

• ask_580261

  那永遠都在治結核嗎

• 李文峰

  肺結核一般治療足療程后需要復查，病變穩(wěn)定，癥狀消失就可以停藥

• ask_580261

  我說其它部位又會發(fā)

• 李文峰

  平時注意生活規(guī)律，鍛煉身體增強體質(zhì)，及時治療導致免疫力下降的相關疾病可以減少再發(fā)

• ask_580261

  永遠不發(fā)的人多不多？

• 李文峰

  這個是占大多數(shù)的

• 李文峰

  只是比較少的人會復發(fā)跟再發(fā)

• ask_580261

  第一次完全好了永不發(fā)了多嗎

• 李文峰

  肯定占大多說

• ask_580261

  那個再發(fā)的是新感染的還是沒治斷根的啊

• 李文峰

  再發(fā)就是新發(fā)，新感染的

• ask_580261

  不是老的結核有轉到另一個地方嗎

• 李文峰

  一般不會，一般就是原發(fā)灶

• ask_580261

  就是說第二次發(fā)的另一個地方不是老結核的了？

• 李文峰

  是的

• ask_580261

  復發(fā)的就是老的沒好是吧

• 李文峰

  復發(fā)跟新發(fā)看片子就不一樣

• 李文峰

  是的

• ask_580261

  我是說老結核鈣化了就不會復發(fā)了是嗎

• 李文峰

  鈣化了不能完全排除有結核菌殘留的

• ask_580261

  不會有睡眠結核菌跑到另一個地方去發(fā)展了是嗎

• ask_580261

  你不是說是新感染的嗎

• 李文峰

  它如果跑到另外一個地方，首先原來的地方就會有

• ask_580261

  我是問你殘留的結核菌會不會轉到另一個地方

• 李文峰

  原來的地方片子上沒有的話，就考慮再發(fā)

• ask_580261

  再發(fā)就不是殘留了嗎

• 李文峰

  如果肺部某一個部位以前沒有，現(xiàn)在有了就考慮再發(fā)

• ask_580261

  再發(fā)就是跟之前的殘留結核菌沒關系了是嗎

• 李文峰

  以前沒有，怎么會有殘留，殘留也只會在原來的地方殘留

• 李文峰

  是的

• ask_580261

  不會到處跑吧

• 李文峰

  想多了你

• ask_580261

  如果我的肺部不再發(fā)了，那再次感染的可能性也少了吧

• 李文峰

  是的，盡量按我說的，可以很大程度上減少再發(fā)

• ask_580261

  本來再發(fā)結核就少的不是每個人都會發(fā)吧

• 李文峰

  是的

• ask_580261

  有再發(fā)的人那新發(fā)的人不是太多?。?p>

• ask_580261

  我可以再次打預防針嗎

• 李文峰

  你都得過了，等于打了疫苗

• ask_580261

  為什么

• 李文峰

  人體已經(jīng)有抗體了

• ask_580261

  你不是說怕再發(fā)嗎

• 李文峰

  我們談的是概率，你也說了是可能，能因為可能就去打針預防嗎、

• ask_580261

  打針有副作用嗎怎么不能打啊

• 李文峰

  結核疫苗到時沒人打過，你可以去防疫站咨詢

• ask_580261

  小孩都可以打呢

• ask_580261

  你不知道嗎

• 李文峰

  結核很容易變異的，疫苗效果本身就不大，而且本身就有導致結核病的風險

• 李文峰

  結核桿菌不是一般的細菌來的

• ask_580261

  所以我要打啊

• 李文峰

  可以去防疫站咨詢一下

• ask_580261

  小孩打了能預防一輩子吧

• 李文峰

  不可能的，需要加強

• 李文峰

  結核菌很容易變異，即使打過，遇見變異的也一樣會發(fā)病

• ask_580261

  什么變異

• 李文峰

  這是醫(yī)學上的專業(yè)術語，就是類型會變，以前的防御措施會失效

• ask_580261

  那治療是一樣嗎

• 李文峰

  變異了，治療肯定不一樣

• 李文峰

  但現(xiàn)在藥物有限，所以為什么會有結核病治不好了

• ask_580261

  那現(xiàn)在結核不都是吃那些藥都能好嗎

• 李文峰

  不像你認為的，結核病治不好的也很多

• ask_580261

  現(xiàn)在醫(yī)院不都治好了嗎

• ask_580261

  你怎么說的那么嚇人

• 李文峰

  不是嚇人，你能治好是幸運，治不好的也不少的

• 李文峰

  你可以問問你的主治大夫

• 李文峰

  你開始治療的時候他保證能治好

• ask_580261

  是啊

• 李文峰

  只是你沒見太多而已，我院重癥監(jiān)護室收治的肺結核病例就不少

• ask_580261

  能保證啊

• ask_580261

  那都會死嗎

• 李文峰

  給你保證了都？

• 李文峰

  太難以置信了

• ask_580261

  是的

• 李文峰

  那這個醫(yī)院豈不是百分之百都治愈了

• ask_580261

  都是說很簡單兩個月強化，再吃幾個月就好了

• ask_580261

  只是有人說復發(fā)的比較耐藥但時間長了也能好

• 李文峰

  你想得他簡單了

• ask_580261

  你怎么說結核有很多治不好的

• ask_580261

  你為什么說的那么麻煩

• 李文峰

  我一同學在北京結核病醫(yī)院

• ask_580261

  大多數(shù)都好了啊

• ask_580261

  那是吃藥過敏或者肝不好

• 李文峰

  那邊治不好的就挺多，不過很多也是反復治療的

• 李文峰

  要不然也不會去北京

• ask_580261

  是啊是麻煩不是治不好

• ask_580261

  不能吃藥就麻煩

• 李文峰

  不能吃藥要怎么治

• 李文峰

  可能把你的主治大夫的聯(lián)系方式說一下嗎，我將來給他介紹病號

• ask_580261

  我見的也有去北京的那是太嚴重是堵塞空洞

• 李文峰

  可以嗎

• ask_580261

  你們不是專業(yè)結核醫(yī)院嗎

• 李文峰

  我們不是，我只是在那里實習過過，看到你問的問題，給你說一下

• ask_580261

  ***

• ask_580261

  你還不是正式醫(yī)生吧

• 李文峰

  我在臨床工作都5年了

• 李文峰

  都主治了

• 李文峰

  不過是消化科的

• ask_580261

  那結核你不是太了解吧

• ask_580261

  不知道情況吧

• ask_580261

  治不好的也有但是都是因為自己的原因啊

• 李文峰

  結核病是每一個大夫都應該掌握的，屬于常見病多發(fā)病

• ask_580261

  嗯我自己在結核醫(yī)院都一個月，什么情況我也知道啊

• 李文峰

  所以說，退回到你開始的問題，復發(fā)會不會有

• ask_580261

  基本都治好了

• 李文峰

  大部分是的，但治不好的也不少，結核病前期癥狀并不明顯，有些人本身就不在意

• 李文峰

  所以來治療會有很多中后期的，變異的會不少見

• ask_580261

  是啊但后來咳血才知道

• ask_580261

  前期會不會變異??？

• 李文峰

  這個何以能百分百保證能治愈

• 李文峰

  前期一般不會，只是隨著免疫機制篩選以后出現(xiàn)變異

• ask_580261

  什么

• ask_580261

  是惡化是嗎

• 李文峰

  不是，是優(yōu)勝劣汰

• ask_580261

  你說的是惡化了就治不好了是嗎

• 李文峰

  如果變異到目前藥物無效的地步，肯定越來越重

• ask_580261

  變異不懂

• ask_580261

  你是說結核嚴重了就變異了

• ask_580261

  還是結核菌不一樣

• 李文峰

  一般變異了病情就會加重，是細菌進化了，不跟你多說了，需要寫病歷了，有空再說，這都是醫(yī)學上的專業(yè)用語

• 李文峰

  這些跟你病情有關的，你需要補充醫(yī)學知識

• 李文峰

  就這樣了，有空再聊

• ask_580261

  去哪補聰

• 李文峰

  祝你健康！

• ask_580261

  我不相信你

• 李文峰

  教科書可以看一下

• 李文峰

  結核病方面的教科書你可以相信吧

• ask_580261

  我會問我主醫(yī)生

• 李文峰

  治療指南什么的

• ask_580261

  好吧

• ask_580261

  謝謝哦

• 李文峰

  好的，你那個醫(yī)生真的很厲害

• 李文峰

  不客氣

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