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實(shí)錄
膽囊 肝 膽管堵塞
永登縣中醫(yī)醫(yī)院 普通外科
主治疾?。浩胀饪疲ǜ文?、胰腺、肛腸）、消化科、心血管、呼吸、內(nèi)分泌及皮膚性病，(需要列舉具體疾病和癥狀詞方便后期匹配相關(guān)患者給您)
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膽囊 肝 膽管堵塞
王成新
膽道結(jié)石？？
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不知道
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不疼
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你好，在嗎？醫(yī)生請(qǐng)您看一下86歲老奶奶的檢測(cè)結(jié)果，已經(jīng)發(fā)燒斷斷續(xù)續(xù)四五天了，打過(guò)兩次退燒針。眼睛很黃，臉色很黃。
王成新
在
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你看一下檢測(cè)的
王成新
好的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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現(xiàn)在在醫(yī)院輸了三天液，精神好些，
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但還是皮膚發(fā)黃
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這事輸?shù)囊后w
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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你看一下液體的藥成分
王成新
你奶奶的病挻重的
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氯化鈉注射液，頭孢曲松納注射液，替嘯措注射液，復(fù)方甘草酸
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您從哪個(gè)地方看出來(lái)挺重的
王成新
檢查單
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您能給出個(gè)好的治療辦法和治療方案嗎？
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是尿檢？
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還是血檢
王成新
都是
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您能給出個(gè)好的治療辦法和治療方案嗎？
王成新
看過(guò)以上治療單，你奶奶的病是，急性化膿性膽管炎、膽總管擴(kuò)張，阻塞性黃膽，黃疸性肝炎
王成新
你奶奶的病要繼續(xù)給保肝，抗炎，治療，
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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現(xiàn)在輸?shù)囊后w對(duì)嗎？
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輸這種液體作用大嗎？
王成新
可以的，沒(méi)住院?jiǎn)?p>
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住院了
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主要的問(wèn)題還是在阻塞上面吧？
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ercp手術(shù)適合嗎
王成新
適合，比須做
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輸液體治療好的可能性大嗎？
王成新
輸液只能消炎，保不了肝的。
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ercp河南哪家醫(yī)院的水平比較高？
ask_e4XdOM
肝怎么保護(hù)？
王成新
ERCP取膽總管結(jié)石
王成新
自然就好了
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現(xiàn)在磁共振做不清楚
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看不清楚是什么你確定是結(jié)石嗎？
王成新
是嗎，一般核磁最清楚了
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輸液期間如果皮膚不黃了是不是就好了
王成新
皮膚不黃了，說(shuō)明通了
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大便的顏色可以看出
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通不通嗎
王成新
有多久了
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有十天了吧
王成新
大便如果是黃色的，就可以了
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哦
王成新
白色陶土色就沒(méi)通
王成新
有時(shí)消炎治療也會(huì)好的，也可以不做ERCP
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今天大便了
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是黃色的
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但是皮膚還是黃
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大便是黃色的證明膽管是通的吧？
王成新
是嗎，還疼不痛
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一直都不疼
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起因是大吃了一頓后開(kāi)始發(fā)燒了
王成新
那還可以
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我奶奶50歲的時(shí)候得過(guò)膽囊炎
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后來(lái)吃藥好了
王成新
飲食引起的，
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飲食可以引起膽囊炎嗎？
ask_e4XdOM
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
王成新
油膩飲食可以引起
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您看下這個(gè)，肝外膽管起始部位擴(kuò)張
ask_e4XdOM
是膽囊炎引起的擴(kuò)張嗎？
王成新
估計(jì)有結(jié)石堵塞，
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那不疼啊
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結(jié)石不疼嗎？
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炎癥可以引起擴(kuò)張嗎？
王成新
如果炎癥重的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)，
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炎癥重會(huì)出現(xiàn)擴(kuò)張吧？
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您看的檢測(cè)結(jié)果炎癥重引起的擴(kuò)張可能性大嗎？
王成新
炎癥會(huì)使管道變狹窄
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炎癥有擴(kuò)張的可能行嗎？
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應(yīng)該可能重大啊
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腫大啊
王成新
下端堵，上端就擴(kuò)張了
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您看的檢測(cè)結(jié)果炎癥重引起的擴(kuò)張可能性大嗎？
王成新
彩超單沒(méi)提示有結(jié)石，一般膽總管下段彩超是看不出的，所以要做核磁
王成新
核磁看不出結(jié)石，只能考慮其他的
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您看的檢測(cè)結(jié)果炎癥重引起的擴(kuò)張可能性大嗎？
王成新
一般多考慮炎癥性，血檢血象明顯偏高，發(fā)病時(shí)間短，所以是炎癥的可能性大，
王成新
在嗎，請(qǐng)問(wèn)你不滿(mǎn)意嗎？
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你是哪位？
王成新
王醫(yī)生
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哦
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我以為又換人了
王成新
呵呵
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您在哪個(gè)醫(yī)院啊
王成新
甘肅蘭州的
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輸液大概多少天可以見(jiàn)分曉
王成新
這個(gè)根據(jù)病情，還有檢驗(yàn)決定的，
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你好，在嗎？醫(yī)生請(qǐng)您看一下86歲老奶奶的檢測(cè)結(jié)果，已經(jīng)發(fā)燒斷斷續(xù)續(xù)四五天了，打過(guò)兩次退燒針。眼睛很黃，臉色很黃。
王成新
在
王成新
這些我已經(jīng)看過(guò)了，還是需要治療的。
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嗯
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結(jié)束吧
王成新
好的
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