宮頸糜爛,解脲支原體感染
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宮頸糜爛,解脲支原體感染
劉寶豐
您多大年齡,在不在備孕
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在備孕
劉寶豐
那您有沒有不適癥狀呢
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白帶膿性,好像從發(fā)育后白帶就開始這樣了,一直沒檢查,
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我吃了阿奇腸溶片拉肚子
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宮頸重度糜爛
劉寶豐
是白帶膿性,還是白帶有粘液,這是兩種完全不同的狀況
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是膿性白帶
劉寶豐
如果是前者,就是有炎癥。如果是后者是正常的
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是前者
劉寶豐
我覺得您可以是誤把白帶粘液當(dāng)成膿性了
劉寶豐
目前有膿性白帶還好理解
劉寶豐
做女孩子的時(shí)候也是這樣就不可思議了
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是啊,醫(yī)生檢查宮頸外翻
劉寶豐
您又沒有生育過,宮頸怎么會(huì)外翻
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沒有生育過
劉寶豐
您只不過是宮頸的柱狀上皮外移而已,這是生理性的宮頸糜爛
劉寶豐
不是疾病
劉寶豐
年輕女孩,因體內(nèi)雌激素水平高,可能出現(xiàn)生理性的宮頸糜爛。
劉寶豐
這個(gè)是不用治療的
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那解脲支原體感染怎么辦
劉寶豐
如果真的是有膿性白帶,這個(gè)倒是要治療一下的。
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怎么治療
劉寶豐
如果阿奇腸溶片服藥反應(yīng)太大??梢钥紤]選用其他藥物治療,主要要看您的藥物敏感試驗(yàn)了
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做了藥敏,好多都敏感,左氧,氧氟沙星都敏感
劉寶豐
那您可以改用,左氧氟沙星啊
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口服還是輸液好呢?
劉寶豐
口服好
劉寶豐
輸液一般要是嚴(yán)重感染,比如急性盆腔炎等情況
劉寶豐
一般的炎癥,能口服就口服
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我像輸液可以嗎
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我炎癥蠻重的
劉寶豐
這個(gè)不是您想就可以的,會(huì)害了您
劉寶豐
憑什么說您有嚴(yán)重炎癥。
劉寶豐
您有發(fā)熱嗎,有腹痛嗎,有尿頻,尿急嗎
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我現(xiàn)在還在輸液,用了甲硝唑和頭孢曲松
劉寶豐
這些您都沒有,那就不是什么嚴(yán)重的炎癥
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沒有
劉寶豐
明明藥敏是您說的另外一些藥物,您卻又輸這些藥物
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我還有格蘭仕陽性和陰性
劉寶豐
是您自作主張,還是正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生開的藥呢
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在正規(guī)醫(yī)院開的藥
劉寶豐
正規(guī)公立醫(yī)院嗎?
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是的
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還有純生長金黃色葡萄球菌
劉寶豐
您就是孕前檢查發(fā)現(xiàn)這些問題的?
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準(zhǔn)備懷孕,因?yàn)橐恢庇羞@些癥狀,所以去檢查的
劉寶豐
以您的結(jié)果來看,您就是有陰道菌群失調(diào)了
劉寶豐
最有效的辦法,不是輸液,而應(yīng)該考慮陰道沖洗,放藥
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可能是,醫(yī)生說我可能抵抗力太差了,也給我開了塞的藥,調(diào)解陰道的正常菌群
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我現(xiàn)在月經(jīng)期,所以沒用
劉寶豐
治療一段時(shí)間,等陰道這些病菌消失后,要考慮使用調(diào)節(jié)陰道菌群的藥物,比如乳酸桿菌增強(qiáng)陰道的抵抗力
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是的,醫(yī)生就是開的這個(gè)藥
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先用甲硝唑栓,在用這個(gè)藥
劉寶豐
對(duì)這樣用藥,是靠譜的
劉寶豐
輸液千萬不要太久
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大概需要多久呢?
劉寶豐
如果太久,本身就引起體內(nèi)菌群失調(diào)
劉寶豐
您輸液幾天了?
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今天第3天
劉寶豐
那您明天以后就不要再輸液了
劉寶豐
等月經(jīng)干凈以后,再陰道沖洗及放藥。
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哦,那口服藥還是要吃嗎?
劉寶豐
一周以后復(fù)查白帶常規(guī),如果正常了,開始使用乳酸桿菌
劉寶豐
治療支原體的口服藥物,要7-10天的
劉寶豐
此處僅為個(gè)人觀點(diǎn),具體用藥劑量請(qǐng)到醫(yī)院或藥店當(dāng)面醫(yī)生確診之后給出的具體用藥指導(dǎo)為準(zhǔn)
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好的,醫(yī)生,我想再問您,我去年檢查出解脲支原體感染的,藥敏也有阿奇,我就只吃了阿奇,但是一直拉肚子,吃了3周就停藥了,今年3月份檢查還是有,是不是因?yàn)槔亲铀园⑵婺c溶片沒有起到藥效?
劉寶豐
服藥后腹瀉,這應(yīng)該是藥物副反應(yīng)。療效不好,主要和耐藥有關(guān)。既然以前用過無效,就更應(yīng)該考慮另選其他藥物了。
ask_OF4N7s
哦,那我現(xiàn)在的治療就是口服左氧,輸液氧氟沙星,頭孢曲松,明天后就停輸液,月經(jīng)期后塞甲硝唑栓,一周后復(fù)查,轉(zhuǎn)陰再塞乳酸桿菌是嗎?
劉寶豐
只需要陰道清潔度好轉(zhuǎn),就可以使用乳酸桿菌。支原體沒有那么快轉(zhuǎn)陰的
ask_OF4N7s
哦,那支原體就如果還是陽性怎么辦呢?
劉寶豐
這個(gè)支原體,可能經(jīng)過治療而轉(zhuǎn)陰,也可能不轉(zhuǎn)陰,而呈攜帶狀態(tài)。只要沒有癥狀,就可以不要長期治療。不然會(huì)影響您備孕呢。
ask_OF4N7s
格蘭仕陽性和陰性都有怎么辦?
劉寶豐
這個(gè)主要是陰道菌群失調(diào)引起,您陰道沖洗和放藥一周一般就可以解決了。
ask_OF4N7s
沖洗藥用什么呢?
劉寶豐
您不是有藥嗎,遵醫(yī)囑使用就是了。
ask_OF4N7s
沖洗藥沒開,只開了塞藥
劉寶豐
可以考慮用溫水沖洗,也可以考慮用洗液沖洗。
ask_OF4N7s
好的,非常感謝您醫(yī)生
劉寶豐
不客氣!
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好的
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