血管堵塞做不了支架該如何是好呢？

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• ask_cO2jzs

  我想問(wèn)一下我父親血管堵塞做不了支架，現(xiàn)在只有一只血管是通的，需要做搭橋，現(xiàn)在又出現(xiàn)了心衰，腎衰竭，還有糖尿病，這些對(duì)他都不利，但他自己很想做搭橋的手術(shù)，他74歲了，醫(yī)生說(shuō)風(fēng)險(xiǎn)很大，我想問(wèn)一下他這樣能做搭橋手術(shù)嗎？有沒(méi)有不做手術(shù)合適的治療辦法？

• 劉兆智

  74歲了，年齡很大了

• 劉兆智

  并且基礎(chǔ)病情較差

• 劉兆智

  建議先保守治療

• ask_cO2jzs

  他這樣會(huì)隨時(shí)發(fā)生心梗，怎么避免呢？保守治療就是用藥物？

• 劉兆智

  應(yīng)用抗凝藥物

• 劉兆智

  低脂低鹽飲食

• 劉兆智

  保守治療 就是用藥物來(lái)對(duì)癥治療

• ask_cO2jzs

  心臟方面應(yīng)該用什么藥來(lái)預(yù)防心梗？

• 劉兆智

  比如說(shuō) 阿司匹林、氯吡格雷、華法林等抗凝藥物

• 劉兆智

  具體的用藥，因涉及到藥效和當(dāng)事人用藥安全，請(qǐng)到醫(yī)院或藥店當(dāng)面醫(yī)生確診之后給出的具體用藥指導(dǎo)為準(zhǔn)

• ask_cO2jzs

  他現(xiàn)在在醫(yī)院里，用的是心活素的針劑療效都不怎么樣。

• 劉兆智

  這是用來(lái)治療心衰的

• 劉兆智

  從你的描述看 病人的情況不容樂(lè)觀

• 劉兆智

  很難耐受手術(shù)

• ask_cO2jzs

  是的，在醫(yī)院里住成心衰了。

• 劉兆智

  病情是在發(fā)展的

• 劉兆智

  注意低脂低鹽飲食

• 劉兆智

  不要輸入過(guò)多的液體

• ask_cO2jzs

  醫(yī)生說(shuō)等穩(wěn)定了要找家屬談話，讓我們做出決定，是堅(jiān)持手術(shù)還是放棄治療。

• 劉兆智

  這個(gè)需要根據(jù)具體的病情作出決定，我的建議是聽(tīng)當(dāng)事大夫的，當(dāng)然了最終的決定卻在你們家屬手里

• 劉兆智

  當(dāng)事大夫 是最了解病人的人

• ask_cO2jzs

  現(xiàn)在每天輸液呀，一天一大堆，怎么辦？先在家還沒(méi)這么嚴(yán)重的，怎么到醫(yī)院來(lái)檢查還治療嚴(yán)重了？我真的很不明白是什么原因？

• 劉兆智

  74歲，本人的年齡就大，機(jī)體的代償能力減弱

• 劉兆智

  心臟會(huì)使心臟的功能減弱，增加心衰的可能性

• 劉兆智

  心臟病會(huì)使心臟的功能減弱，增加心衰的可能性

• 劉兆智

  有咳嗽、咳痰嗎？

• 劉兆智

  如果有了呼吸道的感染 也是可以引發(fā)心衰的

• ask_cO2jzs

  今天才開(kāi)始有點(diǎn)咳嗽發(fā)燒

• 劉兆智

  如果出現(xiàn)了 呼吸道的感染，一定積極治療感染癥狀

• 劉兆智

  需要使用足量的抗生素

• ask_cO2jzs

  穩(wěn)定之后能做搭橋手術(shù)嗎？

• 劉兆智

  我認(rèn)為做搭橋的必要性不大的

• 劉兆智

  一是年齡過(guò)大，二是身體基礎(chǔ)較差 疾病較多

• ask_cO2jzs

  那只能保守治療？

• 劉兆智

  最好是保守治療

• 劉兆智

  就算是做了搭橋，也難保其他的臟器不會(huì)再出現(xiàn)問(wèn)題，畢竟是70多歲了

• ask_cO2jzs

  主要是搭橋的手術(shù)對(duì)病人的傷害很大嗎？

• 劉兆智

  當(dāng)然 需要開(kāi)胸，并且需要這段肋骨

• 劉兆智

  一般多是從病人下肢 取血管，來(lái)做放入心臟 做搭橋

• 劉兆智

  病人平時(shí)的血壓、血糖怎么樣？

• ask_cO2jzs

  血壓還可以，血糖不穩(wěn)定。

• 劉兆智

  血糖控制不好，是不利于傷口的復(fù)合的

• 劉兆智

  年齡大本身傷口復(fù)合就慢，再有糖尿病 傷口恢復(fù)的就更慢了

• 劉兆智

  如果血糖控制的 很不理想，是有 不愈合傷口的可能性的

• ask_cO2jzs

  這樣說(shuō)來(lái)做搭橋手術(shù)對(duì)我父親很不可取了？

• 劉兆智

  從你的描述看，我建議進(jìn)行保守治療

• 劉兆智

  你還有什么疑問(wèn)嗎？

• ask_cO2jzs

  沒(méi)了，謝謝你的答復(fù)！

• 劉兆智

  不客氣而定

• 劉兆智

  不客氣的

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