請(qǐng)問如果心血供應(yīng)不足檢查心電圖,或者心臟彩超能檢查出來嗎
通許縣中心醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
主治疾病:擅長(zhǎng)內(nèi)科常見疾病的診治,尤其是心腦血管內(nèi)科及呼吸內(nèi)科的常見病及急危重癥病的診斷及治療
ask_X-9Kow
請(qǐng)問如果心血供應(yīng)不足檢查心電圖,或者心臟彩超能檢查出來嗎
段盼盼
有些可以檢查出來,有些心電圖沒有表現(xiàn)!
段盼盼
如果懷疑心臟血管有狹窄,確診的辦法只有冠脈造影!
段盼盼
彩超和心電圖都是輔助提示心臟供血不好!
ask_X-9Kow
我檢查都沒事,但是中醫(yī)說我心陰不足
段盼盼
有癥狀沒?
ask_X-9Kow
有
段盼盼
什么?
ask_X-9Kow
嚴(yán)重時(shí)候心跳加速。心慌,胸悶氣短
ask_X-9Kow
頭也迷迷糊糊
段盼盼
有沒有誘因?
ask_X-9Kow
不嚴(yán)重時(shí)候也總覺得心不舒服
段盼盼
都什么情況的時(shí)候發(fā)生?
ask_X-9Kow
第一次是在緊張煩躁時(shí)候范的病
ask_X-9Kow
反正就是不能害怕現(xiàn)在。
ask_X-9Kow
一害怕緊張就要感覺心慌
ask_X-9Kow
一起-從沒有過
段盼盼
有沒有查過24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖,看一下不舒服的時(shí)候,心電圖的變化
ask_X-9Kow
我檢查都沒事,但是中醫(yī)說我心陰不足
段盼盼
不舒服的時(shí)候,到底是缺血還是早搏
ask_X-9Kow
以前是犯病之后好了,就什么癥狀都沒有,跟好人一樣?,F(xiàn)在感覺天天都心難受
ask_X-9Kow
有
ask_X-9Kow
有
ask_X-9Kow
說有點(diǎn)早搏
段盼盼
只有犯病的時(shí)候才有可能檢查出來!什么早搏頻繁嗎?
段盼盼
多大了?
ask_X-9Kow
我也不知道,第一次帶24小時(shí)心電時(shí)候,不頻繁。
ask_X-9Kow
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ask_X-9Kow
以前是犯病之后好了,就什么癥狀都沒有,跟好人一樣?,F(xiàn)在感覺天天都心難受
ask_X-9Kow
我就是有一次吃錯(cuò)藥之后,就時(shí)常時(shí)不常的好犯病。
段盼盼
去做一個(gè)冠脈造影,排除一下血管兒狹窄,要是血管兒狹窄嚴(yán)重的話放一個(gè)支架治療,首先就要排除器質(zhì)性的病變
ask_X-9Kow
特別是不能熬夜。一熬夜就心臟慌的厲害,以前我沒犯病時(shí)候總熬夜,晚上晚起的
段盼盼
如果血管沒有問題的話,就可能是精神方面兒的神經(jīng)官能癥,
段盼盼
熬夜情緒激動(dòng)受涼飽餐,等等很多因素都可以誘發(fā)犯病的
ask_X-9Kow
可是醫(yī)生我去過大醫(yī)院,專家沒讓我做,只做個(gè)心臟彩超,還沒有病說
段盼盼
現(xiàn)在最主要的就是排除器質(zhì)性的病變
ask_X-9Kow
我心臟也沒有說疼的不行過,只是悶悶的難受有時(shí)候
段盼盼
心臟彩超,有問題嗎
段盼盼
心臟彩超,有沒有局限性的,石壁運(yùn)動(dòng)減弱
ask_X-9Kow
沒問題。在哈醫(yī)大二院檢查的挺權(quán)威的醫(yī)院
段盼盼
心電圖,有沒有缺血的表現(xiàn)
ask_X-9Kow
你說這個(gè)我不懂,我可以找出來給你拍個(gè)照發(fā)過去
段盼盼
好滴
ask_X-9Kow
稍等下
段盼盼
嗯
ask_X-9Kow
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
段盼盼
有心電圖嗎?
ask_X-9Kow
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
段盼盼
彩超看心功能還可以
ask_X-9Kow
有
段盼盼
早搏還是比較多的,
段盼盼
有吃什么藥沒有?
ask_X-9Kow
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_X-9Kow
藥就多了,不過醫(yī)院的藥我現(xiàn)在沒吃,我前天在中醫(yī)那開的中藥
ask_X-9Kow
有脾胃不和的藥,在就是湯藥,現(xiàn)在吃這些
段盼盼
倍他樂克有吃嗎?
ask_X-9Kow
沒吃,中藥說讓我把所有藥都停。就吃他的藥
段盼盼
穩(wěn)心顆粒吃了沒?
ask_X-9Kow
沒有
ask_X-9Kow
你說的這兩樣我沒有
段盼盼
那你吃中藥多久了?有效嗎?
ask_X-9Kow
我就感覺吃了中藥睡眠上有所改善。還可以。
段盼盼
這兩個(gè)一個(gè)是西藥穩(wěn)定心率的,一個(gè)是中藥穩(wěn)定心率的!
ask_X-9Kow
不行我看看把這點(diǎn)藥吃完了或者我明天買點(diǎn)你說的這個(gè)試試。
ask_X-9Kow
我的早搏是怎么引起的
段盼盼
嗯,可以的,
ask_X-9Kow
什么原因呢
ask_X-9Kow
什么原因呢
段盼盼
心臟傳導(dǎo)有很多通路,正常的都是以一條為主,還有很多小道,平時(shí)都是處于抑制狀態(tài),如果他活躍的話,就會(huì)從他那個(gè)通路傳導(dǎo),引起異常的早搏
段盼盼
徹底治療的話就是,射頻消融阻斷旁路,不讓從小道走,
段盼盼
只能簡(jiǎn)單的解釋一下,具體的話得好了幾本兒書呢?呵呵
ask_X-9Kow
我去年夏天時(shí)候,我吃過一次管男性勃起的藥,是在藥店買的,不是保健品店買的。是藥店。什么名字我忘了。一共兩粒。小片很小,賣藥的讓我吃一粒,我吃了一粒什么反應(yīng)都沒有,之后我又吃了一粒,然后心臟就跳加速了,我就心慌不行了。手腳出汗。后來去醫(yī)院做心電圖也沒事說,很久才穩(wěn)定
段盼盼
有可能,那次心慌的時(shí)候就把小通道給打通了
ask_X-9Kow
如果是的話,這個(gè)病能恢復(fù)嗎
段盼盼
先吃點(diǎn)兒藥,控制控制,如果發(fā)作頻繁的話就可以射頻消融呀,把那個(gè)通路給阻斷就行了
ask_X-9Kow
射頻消融是什么,手術(shù)嗎?
段盼盼
是一個(gè)微創(chuàng)手術(shù),
段盼盼
不用開刀,打個(gè)針就行
段盼盼
時(shí)間很短,半個(gè)小時(shí)就完成了
ask_X-9Kow
可是現(xiàn)在也不確定是不是你說的這個(gè)呀,
ask_X-9Kow
怎樣才能確定
段盼盼
已經(jīng)確定了呀,就是頻發(fā)室上性早搏
ask_X-9Kow
哦
段盼盼
這個(gè)病是心律失常,分型就是頻發(fā)室上性早搏
ask_X-9Kow
縣城的醫(yī)院能做嗎?
段盼盼
現(xiàn)成的醫(yī)院不能做,必須要到市里的醫(yī)院才能做
段盼盼
縣城沒有這個(gè)設(shè)備
段盼盼
先吃藥吧,還不嚴(yán)重呢
ask_X-9Kow
我問過好多醫(yī)生沒有一個(gè)醫(yī)生告訴過我
ask_X-9Kow
哦
段盼盼
嚴(yán)重了才做射頻消融
ask_X-9Kow
我感覺現(xiàn)在就挺不穩(wěn)定。
段盼盼
因?yàn)槲沂切膬?nèi)科的我們醫(yī)院就做指甲手術(shù)和射頻消融
段盼盼
吃上藥就會(huì)好多的,現(xiàn)在挺輕的癥狀!
段盼盼
發(fā)作也沒有那么頻繁?
ask_X-9Kow
要是睡的早,休息的好,感覺還算挺好。要是躺下睡不著。睡眠不好時(shí)候,第二天起來就難受。一陣陣心慌,
ask_X-9Kow
問題是有時(shí)候我吃完飯就難受,我現(xiàn)在都不敢多吃飯。
段盼盼
先給你推薦幾個(gè),中成藥試試,穩(wěn)心顆粒和烏靈膠囊
ask_X-9Kow
對(duì)了,我還有高血脂
ask_X-9Kow
血脂比較高
段盼盼
那就要小心一點(diǎn)冠心病嘍
ask_X-9Kow
是啊,我明白
ask_X-9Kow
我現(xiàn)在不吃肉了
ask_X-9Kow
等天暖和暖和我在鍛煉鍛煉,
段盼盼
時(shí)不時(shí)查一個(gè)心電圖,如果有缺血改變的時(shí)候,要盡快去做冠脈造影,將狹窄的血管處理掉,以免得急性心肌梗死
ask_X-9Kow
嗯,我做過好多次心電圖了,一犯病我就去,每次都說沒事
段盼盼
嗯,沒事兒,是好事兒,常坐一下,如果有事兒,早發(fā)現(xiàn)不是更好嗎?
ask_X-9Kow
心臟造型算是個(gè)大手術(shù)了吧
段盼盼
冠脈造影也是一個(gè)微創(chuàng)跟射頻一樣的,就打一針,半個(gè)小時(shí)就搞定啦
ask_X-9Kow
做心電如果有缺血改變就需要做造影嗎
ask_X-9Kow
打這一針是麻藥嗎
ask_X-9Kow
我懂點(diǎn)心臟造影,我舅舅做過
段盼盼
是的,如果有缺血改變就這么有血管狹窄,做造影才能看到狹窄的程度
段盼盼
打一針就是穿刺針,進(jìn)導(dǎo)絲用的
ask_X-9Kow
聽人說有的做完支架還不如不做
ask_X-9Kow
有的說做完支架人挺不兩年就完了
段盼盼
那是不是支架的問題,而是心臟病變的問題
ask_X-9Kow
有的醫(yī)院如果血管只要有點(diǎn)狹窄就給做支架,我大舅去北京做的造影。沒做支架,堵的不嚴(yán)重不給做支架。
段盼盼
放支架本來就是,堵得嚴(yán)重才放的,能不放,盡量不放,為了救命,不得已才放的
段盼盼
造影只是一個(gè)檢查,沒說讓你放支架,只是看看血管什么程度?
ask_X-9Kow
哦
ask_X-9Kow
嗯嗯,明白
ask_X-9Kow
哦
段盼盼
就是相當(dāng)于提前評(píng)估一下,因?yàn)橛醒塥M窄的話,一下不就可以提前知道會(huì)不會(huì)心梗了嗎?
ask_X-9Kow
哦
ask_X-9Kow
那像我這樣中醫(yī)說的我心血不足,算什么不是血管狹窄吧?
段盼盼
心電圖還沒有缺血表現(xiàn),所以就是有缺血,也不嚴(yán)重,
段盼盼
心電圖都沒表現(xiàn)的缺血放支架可能性是非常小的,
ask_X-9Kow
還是我經(jīng)常熬夜,肝臟造血供應(yīng)不足的原因呢?
ask_X-9Kow
還有醫(yī)生
段盼盼
主要還是血脂稠,問題比較嚴(yán)重
段盼盼
肝臟不造血,供血不好不是因?yàn)樨氀?,而是因?yàn)檠塥M窄
ask_X-9Kow
我就想知道,為什么我吃完飯,特別是不能多吃飯。吃完有時(shí)候就感覺胸悶氣短。心也慌
段盼盼
不能飽餐,因?yàn)闀?huì)增加心臟的負(fù)擔(dān),如果心臟有問題,就會(huì)誘發(fā)犯病,加重心臟病
ask_X-9Kow
自從得了這個(gè)心臟病以后,總有這樣的時(shí)候
段盼盼
所以,心臟病要控制飲食,可以少吃多餐,
ask_X-9Kow
哦
段盼盼
熬夜受涼情緒激動(dòng),大便干燥,勞累,飽餐,這些都是誘發(fā)因素
ask_X-9Kow
你是我快速問醫(yī)生里你最給我講的詳細(xì)的一個(gè),真的謝謝你
ask_X-9Kow
你是我快速問醫(yī)生里你最給我講的詳細(xì)的一個(gè),真的謝謝你
ask_X-9Kow
對(duì)了,還有兩次我吃完飯去完廁所,起來后心臟就跳加速,
段盼盼
對(duì)呀,
段盼盼
這就是誘發(fā)因素的嗎!
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