賀州市婦幼保健院 中醫(yī)綜合科
主治疾?。耗X梗死,高血壓,眩暈,中風(fēng),腦出血,腦梗死后遺癥,冠心病,胃炎,肺炎,呼吸道感染,咽喉炎,胃十二指腸潰瘍,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,腰椎間盤突出癥,頸椎病,腎炎,腎結(jié)石,膀胱炎,心率失常,肝硬化,
陳朝任
您好
陳朝任
有多久了
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就這兩天
陳朝任
拉肚子那
陳朝任
?
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也不拉
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醫(yī)生讓住院治療,這病嚴(yán)重嗎?
陳朝任
還有其他的不舒服的嗎
陳朝任
要檢查看看什么原因引起的
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沒有
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全檢查過了,就診斷是心包積液
陳朝任
比如:貧血、低鉀、甲狀腺功能異常、低鈣、激素代謝異常等都會(huì)像您這樣的
陳朝任
這幾天休息的怎么樣?
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白天干活
ask_724c3c
休息還行
ask_724c3c
我說的是心包積液,你不是剛才我問的那個(gè)?。?
陳朝任
額
陳朝任
心包積液很多嗎?
ask_724c3c
不是很多吧
ask_724c3c
醫(yī)生說的心包積液癥狀我都沒有
陳朝任
有的人不明顯的
ask_724c3c
那該怎樣治療呢?
陳朝任
要治療的
陳朝任
要不越來越多就難搞了
陳朝任
治療1.內(nèi)科治療對(duì)于治療方案缺乏統(tǒng)一的意見,大多取決于治療者的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)。藥物治療包括應(yīng)用激素、抗炎藥、抗結(jié)核藥以及其他病因治療。在沒有癥狀時(shí)也可以不用藥物而予以觀察。心包穿刺可減輕癥狀,可抽取心包內(nèi)液進(jìn)行分析,以助于診斷和治療,但其本身的治療效果并不確切,已不是主要的治療手段。
陳朝任
2.外科治療手術(shù)治療的目的在于解除已有的或可能發(fā)生的心包堵塞,清除心包積液,減少心包積液復(fù)發(fā)的可能,防止晚期心包縮窄。本病在診斷明確、藥物治療無效的情況下可行心包引流及心包切除。(1)經(jīng)劍突下心包引流 操作簡便迅速、損傷較小、近期效果明確,肺部并發(fā)癥較少,適宜危重病人、高齡病人;但術(shù)后心包積液的復(fù)發(fā)率較高。為減低復(fù)發(fā)率,可增加心包切除的范圍。經(jīng)劍突下心包引流的方法已有160余年的歷史,在本世紀(jì)70年代始將其稱為心包開窗。然而,心包開窗的治療機(jī)制,只是近數(shù)年才得以明悉。研究表明,在持續(xù)充分引流的基礎(chǔ)上,心外膜與心包之間出現(xiàn)纖維粘連,心包腔消失,是心包開窗具有長期療效的原因。經(jīng)
陳朝任
經(jīng)劍突下心包引流的技術(shù):切口起自胸骨下端并向下延伸,共長6~8cm。正中切開腹白線上段,顯露并切除劍突。鈍性分離胸骨后壁與心包前壁之間的疏松組織。以外牽開器顯露上腹部切口,以一直角拉鉤拉起胸骨下端。切開心包前壁,吸除心包內(nèi)液。將心包切除約3cm×3cm,完成心包開窗。經(jīng)切口旁另作一小切口放置心包引流管??p合切口。心包引流管留置4~5天。
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不需要住院吧
陳朝任
2)經(jīng)胸心包部分或完全切除、胸腔引流 本方法引流完全,復(fù)發(fā)率低。由于切除了較多心包,減少了產(chǎn)生心包積液和產(chǎn)生心包縮窄的根源,因此手術(shù)效果確切可靠。但手術(shù)損傷較大,可能出現(xiàn)肺部及切口并發(fā)癥。(3)使用胸腔鏡(VATS)的心包切除、胸腔引流 可在較大的范圍切除心包,損傷甚小,引流滿意。術(shù)后并發(fā)癥較少。但麻醉較復(fù)雜。
陳朝任
最好住院規(guī)范治療
陳朝任
又可以報(bào)銷,門診沒有報(bào)銷的
陳朝任
看什么引起的
陳朝任
炎癥引起的一般抗菌治療就可以
陳朝任
內(nèi)科治療對(duì)于治療方案缺乏統(tǒng)一的意見,大多取決于治療者的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)。藥物治療包括應(yīng)用激素、抗炎藥、抗結(jié)核藥以及其他病因治療。在沒有癥狀時(shí)也可以不用藥物而予以觀察。心包穿刺可減輕癥狀,可抽取心包內(nèi)液進(jìn)行分析,以助于診斷和治療,
陳朝任
所以建議住院規(guī)范治療
陳朝任
您好,明白?
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