肝癌轉(zhuǎn)移到肺和左鎖骨處淋巴結(jié)，我們?cè)撛趺粗委?/h1>

我父親肝癌轉(zhuǎn)移到肺和左鎖骨處淋巴結(jié)，我們?cè)撛趺粗委?/p>

ask_682490 2016-04-02 18:46:18

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_682490

  我父親肝癌轉(zhuǎn)移到肺和左鎖骨處淋巴結(jié)，我們?cè)撛趺粗委?p>

• ask_682490

  謝謝您

• 胡序

  您好，很高興為您解答

• ask_682490

  您好醫(yī)生

• 胡序

  您好，這種情況一般建議化療治療看看

• 胡序

  肝癌怎么治療的呢？手術(shù)了嗎？

• ask_682490

  發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)是轉(zhuǎn)移了

• ask_682490

  煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)生建議不要手術(shù)

• ask_682490

  化療也不會(huì)有效果

• 胡序

  是肝癌轉(zhuǎn)移到肺還是肺轉(zhuǎn)移到肝？怎么確診的？

• ask_682490

  是肝轉(zhuǎn)移

• ask_682490

  也建議再去大醫(yī)院看看

• ask_682490

  北京1或者濟(jì)南

• ask_682490

  petct和穿刺活檢都做了

• 胡序

  病理結(jié)果可以看看嗎？

• ask_682490

  穿刺活檢病理還打印不出來(lái)

• ask_682490

  胃活檢的病理有

• ask_682490

  可以給您看

• 胡序

  肝癌一般惡性程度高，一般來(lái)不及轉(zhuǎn)移到肺部，我主要是想看看肺部穿刺活檢的結(jié)果，想確認(rèn)一下

• ask_682490

  肺的沒(méi)有做穿刺，只是左鎖骨的地方穿刺顯示肝癌

• ask_682490

  現(xiàn)在我父親肚子漲小腿和腳都腫

• ask_682490

  是不是還需要進(jìn)一步檢查呢

• 胡序

  這個(gè)考慮肝癌引起的腹水及水腫，這個(gè)沒(méi)有太好的治療辦法，只能看看能不能靶向治療，肝臟的可以考慮介入治療看看，其余也就只有對(duì)癥治療了

• ask_682490

  我怕誤診，用不用去大醫(yī)院再去看看

• 胡序

  可以去，但一般穿刺活檢是金標(biāo)準(zhǔn)，您可以帶著標(biāo)本切片去

• ask_682490

  不是肝的穿刺活檢是左鎖骨上窩的瘤的穿刺活檢也能定嗎？

• 胡序

  可以的，看病理類型一般

• ask_682490

  我想給您看我的檢查結(jié)果，但怎么發(fā)不了照片呢

• 胡序

  一般可以發(fā)的呀，您再試試，不行問(wèn)一下客服？

• ask_682490

  靶向治療就是吃藥嗎？

• 胡序

  是的

• 胡序

  您好，還有什么可以為您解答的嗎？

• ask_682490

  穿刺，脫落細(xì)胞分析報(bào)告單 鏡下見(jiàn)到大量成堆的非淋巴結(jié)成分細(xì)胞

• ask_682490

  細(xì)胞大小不等，排列絮亂，邊緣不清，核染色質(zhì)細(xì)致，

• ask_682490

  部分細(xì)胞隱約可見(jiàn)核仁，胞漿中等量，呈灰藍(lán)色

• ask_682490

  意見(jiàn)：淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移ca

• 胡序

  這個(gè)并不能說(shuō)明是肝臟轉(zhuǎn)移過(guò)去的

• ask_682490

  x線診斷報(bào)告：

• ask_682490

  檢查所見(jiàn)： 雙肺紋理增多絮亂，雙肺彌漫分布大小不等結(jié)節(jié)影，多數(shù)邊界較清，最大者位于左肺中野外帶，大小約1.9乘3.1cm，左肺門(mén)增大

• 胡序

  肺部的確有問(wèn)題

• 胡序

  也不能確診就是肝臟轉(zhuǎn)移過(guò)去的

• 胡序

  您這個(gè)有必要到大型醫(yī)院進(jìn)一步確診

• ask_682490

  診斷和建議： 1，考慮雙肺多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤 2，左肺門(mén)增大，肺門(mén)腫大淋巴結(jié)可能 建議ct進(jìn)一步檢查

• ask_682490

  petct的診斷很長(zhǎng)

• ask_682490

  檢查結(jié)論是： 1，肝左葉彌漫性密度減低，fdg代謝增高，考慮惡性病變，必要時(shí)穿刺活檢

• ask_682490

  2，雙肺內(nèi)多個(gè)結(jié)節(jié)影，部分結(jié)節(jié)fdg代謝增高，考慮雙肺內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移灶。

• ask_682490

  3，肝右葉散在低密度區(qū)，fdg代謝部分增高，考慮肝內(nèi)轉(zhuǎn)移灶。

• 胡序

  好的，辛苦了，我看到了

• ask_682490

  4，左側(cè)鎖骨上窩，肝門(mén)區(qū)，腹膜后

• ask_682490

  還有

• 胡序

  好

• ask_682490

  左側(cè)髂血管旁多個(gè)腫大淋巴結(jié)影，部分融合成團(tuán)，fdg代謝增高，考慮淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

• ask_682490

  5，盆腔積液

• ask_682490

  6，脊柱退行性變（輕度）

• ask_682490

  就這些了

• 胡序

  好的，辛苦了

• ask_682490

  胃的活檢：

• ask_682490

  （胃角）黏膜組織慢性炎，腺體上皮呈中度腸上皮化生伴局灶輕度不典型增生

• ask_682490

  就這些了

• ask_682490

  醫(yī)生您看胃有問(wèn)題嗎

• ask_682490

  做鎖骨瘤穿刺活檢的結(jié)果還不能打印，醫(yī)生說(shuō)看病理是肝

• ask_682490

  需不需要再去大醫(yī)院檢查了

• 胡序

  胃屬于癌前病變，暫時(shí)還是以癌癥為主吧

• ask_682490

  那是不是胃也就慢慢變成癌了

• 胡序

  恕我直言，從結(jié)果看這個(gè)屬于癌癥終末期，預(yù)后很差，基本沒(méi)有好的治療辦法

• 胡序

  唯一辦法看看能不能靶向治療，也不一定有作用

• 胡序

  是的，胃的情況需要手術(shù)切除

• ask_682490

  沒(méi)有穿刺活檢病理也能1斷定了嗎？

• 胡序

  病人可以耐受嗎？

• ask_682490

  身體經(jīng)常累了

• 胡序

  petct準(zhǔn)確度較高，可以臨床診斷

• 胡序

  您也可以到北京等大醫(yī)院確診一下，說(shuō)實(shí)話，基本可以確診，推翻的可能性極低

• ask_682490

  我要是拿著這些資料去大醫(yī)院他們不用看病人是不是也能斷定是什么病呢？治療方案是不是也能給出

• ask_682490

  醫(yī)生您看該怎么辦呢

• 胡序

  建議帶病人一塊去，綜合評(píng)估一下最好

• ask_682490

  這個(gè)身體是不是已經(jīng)不行了

• 胡序

  我實(shí)話實(shí)說(shuō)，從結(jié)果看，很糟糕

• ask_682490

  病人不去北京，說(shuō)遠(yuǎn)

• ask_682490

  去濟(jì)南是不是也可以

• 胡序

  那您可以先帶結(jié)果和切片去咨詢一下

• 胡序

  也可以

• ask_682490

  醫(yī)生您是哪里的？

• 胡序

  河南的

• ask_682490

  醫(yī)生看感覺(jué)還有多久？

• 胡序

  不好說(shuō)，這個(gè)病人身體素質(zhì)及病情發(fā)展程度有關(guān)總體講

• ask_682490

  我們看中醫(yī)有沒(méi)有效果

• 胡序

  預(yù)后不好

• 胡序

  中醫(yī)目前并沒(méi)有數(shù)據(jù)表明其良好的治療效果，可以試試

• ask_682490

  醫(yī)生，那1胃不切除多久就變成胃癌了？

• 胡序

  最終可能癌變

• ask_682490

  需要多久？

• 胡序

  但說(shuō)句難聽(tīng)的，這不是主要矛盾，病人一般很難堅(jiān)持到它癌變

• ask_682490

  那就是不好說(shuō)了

• ask_682490

  兩個(gè)月是能堅(jiān)持住吧

• ask_682490

  估計(jì)一年是不可能了

• 胡序

  不好說(shuō)，我實(shí)在不能明確說(shuō)個(gè)時(shí)間，一般也就2～3個(gè)月時(shí)間

• 胡序

  甚至更快

• ask_682490

  好的，謝謝您，醫(yī)生，我再帶著所有資料再去大醫(yī)院看看

• ask_682490

  好的

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