胃部不適,脹氣,早飽,食管打不出嗝,喘氣,有時(shí)吞咽好像吞不下,像是哽住了似的。有口臭,舌頭發(fā)白,經(jīng)常便秘,大便細(xì),肛門墜脹,左腹部不適,按壓疼痛等等
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胃部不適,脹氣,早飽,食管打不出嗝,喘氣,有時(shí)吞咽好像吞不下,像是哽住了似的。有口臭,舌頭發(fā)白,經(jīng)常便秘,大便細(xì),肛門墜脹,左腹部不適,按壓疼痛等等
王賞
您好,您的情況考慮是胃炎和腸炎引起
王賞
另外您描述的腹部癥狀也常見于腸道息肉
王賞
您胃部不適除了上述癥狀還有其它如胃痛,反酸燒心等情況嗎?
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五年前做過胃鏡
王賞
那時(shí)的胃鏡結(jié)果顯示什么?
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當(dāng)時(shí)診斷為慢性淺表性胃炎 反流性食管炎 以及慢性結(jié)腸炎
王賞
腸鏡也是一起做的對嗎?
ask_q2vYNU
腸鏡是在軍區(qū)醫(yī)院做的
王賞
什么時(shí)候做的?
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腸鏡做的是不用插管的
王賞
膠囊內(nèi)鏡?
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他那個(gè)機(jī)器是直接掃描的
王賞
什么時(shí)候做的,檢查結(jié)果還有嗎?
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沒有了
ask_q2vYNU
腸鏡是***年做的
ask_q2vYNU
當(dāng)時(shí)胃鏡是插管做的
王賞
哦 您現(xiàn)在的情況考慮還是這些問題引起的,另外慢性胃炎患者切歐口臭常見幽門螺桿菌感染。
王賞
建議您再復(fù)查一次胃鏡和腸鏡
王賞
且有口臭
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可是胃鏡 腸鏡很痛苦
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不想做
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有沒有無痛苦的檢查
王賞
嗯 確實(shí),其實(shí)胃鏡還好,就是腸鏡稍有些痛苦,不過一般還是能忍受的
ask_q2vYNU
上次做胃鏡簡直就是……
王賞
胃鏡和腸鏡是胃腸道檢查最直觀也是最好的檢查,這兩個(gè)檢查也有無痛的,但是一般不建議做,因?yàn)榫褪谴蛄寺樽硭?p>
ask_q2vYNU
哦
王賞
現(xiàn)在的胃鏡腸鏡管道要比以前的先進(jìn)一些,因此痛苦也少一點(diǎn)
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那我不做了
王賞
您也可以先吃藥觀察下,如果沒有改善再考慮要不要做檢查
王賞
您現(xiàn)在有吃什么藥嗎?
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最近吃了 奧美拉挫,麗珠得樂,阿莫西林 馬丁啉 以及消炎利膽膠囊
王賞
您有膽囊炎嗎?
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那醫(yī)生說有
王賞
做過什么檢查?肝膽B(tài)超和肝功能檢查?
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可這些藥都不見得好的效果
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肝膽B(tài)超做過
王賞
是最近做的?檢查單還有嗎?
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我有乙肝小三陽
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沒有了
王賞
肝功能如何?
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很久以前做過的
王賞
小三陽如果肝功能正常,就問題不大,這個(gè)也不會(huì)直接導(dǎo)致膽囊炎
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就有小三陽啊
王賞
您先在這些藥主要是治胃和治療膽囊炎的,對結(jié)腸炎效果不大
王賞
您現(xiàn)在有反酸燒心感嗎?
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反酸燒心感是什么意思
王賞
反酸燒心就是感覺胃里有東西往口里返,有時(shí)候會(huì)反倒嘴里,而感覺到酸的刺激感,還有就是感覺胃的位置或者胸骨后的位置火辣辣的燒灼感
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有時(shí)左邊胸骨會(huì)這樣 至于有東西反到嘴里是沒有的
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就是胃中間不舒服
王賞
怎么不舒服?是脹還是隱隱痛?
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吞口水好像吞不下
王賞
這個(gè)可能跟反流有關(guān)
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就感覺麻麻的 有點(diǎn)脹
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特別是情緒緊張的時(shí)候很明顯
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有點(diǎn)喘氣
王賞
做過心電圖嗎?
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做過 都是正常的
王賞
從用藥方面,建議您把嗎丁啉換成莫沙必利,然后加個(gè)腸炎寧,其它的藥繼續(xù)按原來的服用
王賞
具體用藥按說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用
王賞
另外盡量保持心情舒暢,規(guī)律飲食,注意忌口
王賞
忌口主要是不吃生冷辛辣刺激及過油膩的食物,以免刺激胃腸道加重炎癥
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那請問我這是胃寒嗎
王賞
您平時(shí)有胃部怕涼或者吃涼東西癥狀會(huì)加重嗎?
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有點(diǎn)吧
王賞
能發(fā)下舌苔的照片給我看下嗎?
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是這樣的 我在吃麗珠得樂 所以現(xiàn)在舌頭是黑的
王賞
哦 那就先不發(fā)了,您平時(shí)口里有沒有感覺沒味道,口水多?
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平時(shí)是白色的 用手刮可以刮出白色的東西
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口水多是早上沒刷牙的時(shí)候會(huì)有 因?yàn)槲宜X都不頭口水的 早上起來就含著口水
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如果一吞的話就感覺很多鮮口水 吞不下的感覺 像是哽住了似的
王賞
嗯,從中醫(yī)角度講應(yīng)該是有點(diǎn)脾胃虛寒的表現(xiàn)
王賞
您先吃段時(shí)間藥看看如果沒多大改善,建議去中醫(yī)院找年紀(jì)稍大點(diǎn)的中醫(yī)開方子治療下,效果可能會(huì)更好
王賞
因?yàn)槟F(xiàn)在胃腸病同時(shí)治療,吃西藥可能照顧了胃輕視了腸,有點(diǎn)顧及不暇的情況
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這樣啊
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有個(gè)醫(yī)生給我的建議是 吃中藥
王賞
是的,還有就是現(xiàn)在西藥對于腸炎結(jié)腸炎的治療效果也不是特別明顯,相反中醫(yī)治療卻比較有特色
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附子理中丸和四神丸
王賞
您有大便稀和腹痛怕冷的情況嗎?
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吃附子理中丸和四神丸你看這個(gè)藥可以嗎
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大便稀是什么意思
王賞
就是大便不成形,軟軟的,或者如泥漿一樣
王賞
拉稀
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這個(gè)有過
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怕冷也比較怕冷吧
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不過我經(jīng)常有便秘
王賞
結(jié)腸炎常見的表現(xiàn)就是大便時(shí)干時(shí)稀,即大便有時(shí)候干,有時(shí)候是稀的。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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能看清嗎
王賞
基本能看清,您舌體胖大,舌苔薄白,比較濕潤。是吧?
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很多時(shí)候都是剛來拉一個(gè)個(gè)的 然后慢慢變軟
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嗯 以前舌苔厚過
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大便細(xì)
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有過肛瘺
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有過肛門出血
王賞
哦 大便細(xì)可能更之前有過肛瘺有關(guān),但是主要原因還是腸炎
ask_q2vYNU
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
王賞
從中醫(yī)辨證的話您這個(gè)屬于脾虛濕盛,脾虛以脾陽虛為主
王賞
這個(gè)位置是胃
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我手指這里最明顯不舒服
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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用手一按就感覺到不舒服 想吐的感覺
ask_q2vYNU
您的診斷應(yīng)該用什么藥治療呢
王賞
這個(gè)地方是一個(gè)穴位,也是反映胃腸問題的一個(gè)體表反應(yīng)點(diǎn)
王賞
從中醫(yī)診斷上講,您可以用香砂養(yǎng)胃丸+參苓白術(shù)丸+柴胡舒肝丸
王賞
但是這是中成藥它不是針對個(gè)體的,因此不能完全對您的癥
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我的幽門螺桿菌是陽性
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什么意思
王賞
陽性說明您有幽門螺桿菌感染,這個(gè)是什么時(shí)候檢查的?
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10年的時(shí)候
王賞
最近也沒有復(fù)查是嗎?
ask_q2vYNU
沒
王賞
當(dāng)時(shí)有吃藥嗎?
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有得 吃過很多
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都是吃西藥
王賞
根據(jù)您的描述以及現(xiàn)在的癥狀,建議您還是去復(fù)查一下之前做的檢查
王賞
當(dāng)然您如果吃中藥,可以先不檢查
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吃中藥吧
王賞
嗯,可以先試試
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吃什么中藥
王賞
建議最好是去醫(yī)院開,當(dāng)然我也可以幫您開下試試,但是因?yàn)闆]有面診,沒有脈診參考,難免有顧及不到的地方
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沒事 開吧
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我去看醫(yī)生 他們都不脈診的
王賞
好的,請稍等
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您就按照治療淺表性胃炎 反流性食管炎 結(jié)腸炎 開藥吧
王賞
嗯 好的,請稍等
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中醫(yī)結(jié)合最好
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中西醫(yī)結(jié)合藥最好
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我吃過軍區(qū)醫(yī)院的藥 效果是好 但很貴 一次就一千多的醫(yī)藥費(fèi)
王賞
是中藥還是西藥?
王賞
木香10 砂仁10 丹參15 郁金15 柴胡10 蒲公英15 黃連6 黨參10 白術(shù)15 茯苓15 白芍15 陳皮10 檳榔10 枳殼10 甘草6
王賞
以上僅為個(gè)人觀點(diǎn),因?yàn)闆]有面診難免有顧及不全的方面,如果服藥期間有什么問題,及時(shí)反饋再做調(diào)整。這個(gè)方子您先吃5副看看
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啊 這是要熬的藥啊
王賞
是的
王賞
如果不想吃中藥,可以是奧美拉唑++莫沙必利+香砂養(yǎng)胃丸+腸炎寧試試
王賞
具體用藥按說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用
ask_q2vYNU
好
ask_q2vYNU
那我試試吧
王賞
嗯,好的
王賞
還有其它問題嗎?
ask_q2vYNU
謝謝您
王賞
不客氣的
王賞
后期如有什么問題,直接發(fā)“***”就可以找到我了,方便您再次咨詢
ask_q2vYNU
到時(shí)再聯(lián)系您
王賞
好的,早點(diǎn)休息
王賞
晚安
ask_q2vYNU
好的
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