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男，65歲，尿不出便不出，綴脹，怎么辦？過去體檢有前列腺肥大和痔瘡，癥狀較少犯，但今天尿不出也便不出怎么
博白縣人民醫(yī)院 泌尿外科
主治疾?。壕黛o脈曲張,前列腺增生,前列腺炎,包皮過長,腎腫瘤,早泄,淋病,腎結(jié)石
ask_yXo0L4
男，65歲，尿不出便不出，綴脹，怎么辦？過去體檢有前列腺肥大和痔瘡，癥狀較少犯，但今天尿不出也便不出怎么辦？
許凱
你好
許凱
這個情況需要趕緊到醫(yī)院去導(dǎo)尿
許凱
引流尿液
許凱
同時做一個B超了解前列腺增生情況
ask_yXo0L4
憋不住的時候能出來一點
許凱
那個是因為充盈過度引起的充溢性尿失禁
許凱
就像水杯滿了流出
ask_yXo0L4
是否可以吃點藥讓它出來？
許凱
不可以
ask_yXo0L4
怕導(dǎo)了今后就很依賴了
許凱
這個時候只能導(dǎo)尿
許凱
不能這樣想
許凱
如果導(dǎo)尿后7天，拔尿管無法排尿，需要手術(shù)
許凱
前列腺增生到了嚴重程度
許凱
這個不是依賴
許凱
而是膀胱功能無法代償了
許凱
再不手術(shù)，以后都難拉
ask_yXo0L4
說是可以尿些出來
ask_yXo0L4
但尿不盡
ask_yXo0L4
尿了點就尿不出來了
許凱
病人能拉出的尿液是膀胱過度充盈引起的
許凱
就像一個杯子裝水
許凱
你倒?jié)M肯定會流出
許凱
一旦這點都流不出，那就會引起尿液反流
許凱
引起腎積水
許凱
如果你不相信，可以馬上到醫(yī)院做一個B超
許凱
看看排尿后膀胱有無殘余尿量
ask_yXo0L4
大便脹和這個會有關(guān)系嗎？
許凱
有關(guān)系
ask_yXo0L4
前列腺增生這個以前體檢查到過
許凱
因為尿潴留壓迫直腸
許凱
需要馬上處理
ask_yXo0L4
只是醫(yī)囑說沒有癥狀就不用處理
許凱
這個是泌尿急診
許凱
現(xiàn)在已經(jīng)引起急性尿潴留了
許凱
需要馬上處理
ask_yXo0L4
痔瘡會影響嗎？
ask_yXo0L4
病人也有痔瘡
許凱
如果痔瘡脫出水腫也會引起這個癥狀
ask_yXo0L4
痔瘡會影響小便嗎？
許凱
你看看病人肛門有無痔瘡脫出肛門
許凱
或者問問患者有沒有肛門疼痛
許凱
痔瘡水腫會影響排尿
ask_yXo0L4
痔瘡是內(nèi)痔
許凱
單純內(nèi)痔不會影響排尿
ask_yXo0L4
有點痛
許凱
必須脫出才會
ask_yXo0L4
痔瘡沒有脫出肛門
ask_yXo0L4
不知道是前列腺還是痔瘡的問題
許凱
那就是前列腺增生引起急性尿潴留
許凱
你相信我說的嗎
ask_yXo0L4
尿和大便都脹
ask_yXo0L4
嗯
許凱
需要馬上處理
許凱
先做一個泌尿系B超
ask_yXo0L4
大便也是這個引起的么？
許凱
看看是不是膀胱過度充盈
許凱
是的
許凱
需要導(dǎo)尿
許凱
尿潴留很大威脅
ask_yXo0L4
嗯
許凱
趕緊去
ask_yXo0L4
這個病嚴重嗎
ask_yXo0L4
怕怕
許凱
不嚴重
許凱
但是需要及時處理
許凱
然后給以導(dǎo)尿
許凱
如果前列腺增生嚴重，需要手術(shù)
ask_yXo0L4
這次這樣能說明嚴重么
許凱
有一定嚴重程度
ask_yXo0L4
深圳的醫(yī)生很容易讓人手術(shù)
許凱
那這個情況確實有手術(shù)的需要性
ask_yXo0L4
必須手術(shù)么
ask_yXo0L4
老人10月份剛做了疝氣手術(shù)
許凱
估計很大可能，就算這次還不需要，按照他的程度，過一段時間手術(shù)的可能性很大
許凱
疝氣也是前列腺增生引起的
ask_yXo0L4
是大手術(shù)嗎？
許凱
微創(chuàng)手術(shù)
許凱
前列腺電切術(shù)
ask_yXo0L4
切除前列腺嗎？
許凱
是的
許凱
切除增生前列腺
ask_yXo0L4
不是全切把
許凱
不是
許凱
現(xiàn)在趕緊去
許凱
減少病人痛苦
許凱
做B超然后導(dǎo)尿
許凱
明白嗎
許凱
你可以觸摸病人的小肚子看看是不是很脹
許凱
輕輕按壓看看是不是很痛
許凱
抱歉，由于您長時間未回復(fù)，對話將給予關(guān)閉，如有什么疑問請***咨詢我。歡迎您再次咨詢
許凱
有需要再聯(lián)系，***
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