韌帶挫傷和裂傷有什么區(qū)別呢？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_600403

  請問右腓側(cè)副韌帶部分斷裂傷，右腓側(cè)副韌帶挫裂傷，右腓側(cè)副韌帶挫傷有什么區(qū)別？

• ask_600403

  是右膕窩皮膚挫裂傷，右膝皮膚潛行剝脫傷，右腓側(cè)副韌帶部分斷裂傷，右勁動脈挫裂傷，腓總神經(jīng)挫傷， 右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板損傷，前交叉韌帶挫傷，右股骨內(nèi)側(cè)髁骨軟骨挫傷

• 趙存躍

  你好，在嗎

• ask_600403

  在的

• 趙存躍

  怎么損傷的，皮膚有裂傷嗎

• ask_600403

  有

• ask_600403

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 趙存躍

  需要積極清創(chuàng)，給予腓總神經(jīng)和右脛動脈探查修補，腓側(cè)副韌帶修補

• 趙存躍

  術(shù)后石膏外固定，積極消炎和注射破傷風疫苗

• ask_600403

  嗯嗯

• ask_600403

  已經(jīng)10個月了，但是現(xiàn)在的情況是上樓梯關(guān)節(jié)疼，肌肉嚴重萎縮，皮下很多硬塊，皮膚感覺異常，膕窩處疤痕破裂

• ask_600403

  我想問一下還需要治療嗎？

• 趙存躍

  長期臥床休息容易導致肌肉廢用性萎縮，長期不活動可導致關(guān)節(jié)僵硬，現(xiàn)在10個月，主要是積極進行功能鍛煉，必要時手術(shù)切除或修補半月板，感覺異常多是神經(jīng)恢復未完全導致的，可以用些營養(yǎng)神經(jīng)藥物

• 趙存躍

  疤痕破裂的話需要積極換藥預防感染

• ask_600403

  手術(shù)切除什么？

• 趙存躍

  半月板

• ask_600403

  我做過半月板修復的

• 趙存躍

  能修補就修補，不能修補需要切除的

• 趙存躍

  問題不大，積極進行功能鍛煉即可

• 趙存躍

  恢復需要一個過程的，另外，傷的這么嚴重不能恢復到傷之前的狀態(tài)了

• ask_600403

  我知道的

• 趙存躍

  還有什么需要咨詢的嗎

• ask_600403

  我不知道要怎么鍛煉

• ask_600403

  如果沒鍛煉好會導致一個什么樣的后果

• 趙存躍

  建議去醫(yī)院康復科就診，有專門的一套訓練工具的，自己可以坐在床沿上進行膝關(guān)節(jié)屈伸鍛煉

• 趙存躍

  不積極鍛煉的話容易導致關(guān)節(jié)僵硬

• ask_600403

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_600403

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_600403

  我伸屈腳就會出現(xiàn)疤痕破裂

• 趙存躍

  跟你本身瘢痕體質(zhì)有關(guān)系的，可以去醫(yī)院做個移植皮瓣

• ask_600403

  我不是瘢痕體質(zhì)

• ask_600403

  我住院期間做過兩次畸形疤痕切除術(shù)

• ask_600403

  增生疤痕切除

• 趙存躍

  可以去醫(yī)院做個轉(zhuǎn)移肌皮瓣，肌皮瓣一般是不會攣縮的

• ask_600403

  什么意思？

• 趙存躍

  將膝關(guān)節(jié)后方的瘢痕組織切除后轉(zhuǎn)移帶有軟組織的皮膚縫合，愈合后一般不會再攣縮了

• ask_600403

  我之前做的是瘢痕畸形矯正術(shù)和任意皮瓣形成術(shù)

• ask_600403

  是你說的那種嗎？

• 趙存躍

  任意皮瓣形成術(shù)是什么時候做的，最后一次做的嗎

• ask_600403

  是跟畸形矯正一起做的

• 趙存躍

  建議先積極功能鍛煉，瘢痕牽拉容易斷裂，必要時做肌皮瓣轉(zhuǎn)移手術(shù)，這種肌皮瓣一般是不會攣縮的

• ask_600403

  我第三次和第四次做的都是畸形矯正術(shù)和任意皮瓣形成術(shù)

• ask_600403

  只是部位不同

• ask_600403

  一次是膝部

• ask_600403

  一次是膕窩

• ask_600403

  做手術(shù)之前醫(yī)生問我有沒有關(guān)節(jié)問題，肌腱有沒有鍛

• ask_600403

  我說的沒有

• 趙存躍

  做完后皮瓣成活后需要及時功能鍛煉的

• ask_600403

  但我后面發(fā)現(xiàn)是有腓側(cè)韌帶部分鍛裂，膝關(guān)節(jié)疼

• ask_600403

  這對手術(shù)有影響嗎？

• 趙存躍

  腓側(cè)韌帶部分鍛裂受傷當時應(yīng)該修補了，膝關(guān)節(jié)疼痛跟半月板和膝關(guān)節(jié)周圍韌帶損傷，骨挫傷等均有關(guān)系的

• 趙存躍

  還有什么需要咨詢的嗎

• ask_600403

  我是想問

• ask_600403

  我說錯了

• ask_600403

  會不會影響醫(yī)生后面兩次手術(shù)的做法

• ask_600403

  他當時問了我?guī)状?p>

• 趙存躍

  不會的，主要是對癥治療，韌帶損傷修補后可以愈合的問題不大

• ask_600403

  哦

• ask_600403

  那我在做畸形………之前肌肉沒怎么萎縮

• ask_600403

  做了之后很萎縮了

• 趙存躍

  肌肉萎縮是長期不活動導致的廢用性萎縮

• ask_600403

  那我肌肉萎縮跟那兩次手術(shù)有關(guān)嗎？

• ask_600403

  我是4月分受的傷

• ask_600403

  打了11天石膏

• 趙存躍

  沒有關(guān)系，跟長期臥床不活動導致的

• ask_600403

  石膏拆后我就開始鍛煉了

• 趙存躍

  下地了嗎

• ask_600403

  我是10月分做的畸形………

• ask_600403

  我自己能下地，醫(yī)生不讓，叫我在床抬腿鍛煉

• ask_600403

  17后下地

• ask_600403

  21天我就到處跑了

• 趙存躍

  11個月前受傷后多長時間下地的

• ask_600403

  然后做下蹲，拉腿，慢跑運動

• ask_600403

  受傷后17天

• 趙存躍

  建議去醫(yī)院復查一下

• 趙存躍

  跟你神經(jīng)損傷有關(guān)系，神經(jīng)損傷后容易肌肉萎縮的

• ask_600403

  如果沒鍛煉好，我以后會有功能問題嗎？

• 趙存躍

  可能會關(guān)節(jié)僵硬酸脹

• ask_600403

  因為我疤痕復查和關(guān)節(jié)復查是不同的兩個醫(yī)院

• ask_600403

  我去復查疤痕時他說我不能做伸屈運動

• ask_600403

  他說我只是腓副側(cè)韌帶挫裂傷

• ask_600403

  影響不大

• 趙存躍

  是的，疤痕沒有伸展性，需要逐漸牽拉鍛煉，過度的話容易導致裂傷

• ask_600403

  可是我手術(shù)記錄是腓側(cè)副神經(jīng)部分鍛裂傷

• ask_600403

  他說我病例有問題

• ask_600403

  得找醫(yī)生改

• 趙存躍

  這個需要找主治醫(yī)生了

• ask_600403

  我想問一下挫裂和部分鍛裂有什么區(qū)別

• 趙存躍

  挫傷沒有斷裂，部分斷裂是有斷裂沒有完全斷

• ask_600403

  不是挫傷，是挫裂傷

• 趙存躍

  有挫傷有裂紋

• ask_600403

  裂紋需要縫針嗎？

• 趙存躍

  不需要

• ask_600403

  3/0肌腱線采用8字縫合

• ask_600403

  法修復腓側(cè)副韌帶

• 趙存躍

  那是縫合腓側(cè)副韌帶的

• 趙存躍

  屬于正常的手術(shù)方式啊

• ask_600403

  那醫(yī)生在診斷上面寫右腓側(cè)副韌帶挫裂傷是不是寫錯了

• 趙存躍

  是的

• ask_600403

  你剛才有叫我回去復查

• ask_600403

  但是我醫(yī)院復查不了疤痕

• 趙存躍

  那就去上及醫(yī)院就診檢查

• ask_600403

  復查得了疤痕的那個醫(yī)生他得到我醫(yī)院之前給他的病例診斷是錯的

• 趙存躍

  那就回去改改

• ask_600403

  他叫我去醫(yī)院叫醫(yī)生改回來

• ask_600403

  醫(yī)院不改

• ask_600403

  他說他沒錯

• ask_600403

  挫裂包含了部分斷裂

• 趙存躍

  這個只能跟醫(yī)院協(xié)調(diào)了

• ask_600403

  所以復查疤痕的醫(yī)生也給不了意見

• 趙存躍

  是的

• ask_600403

  腓副側(cè)韌帶部分斷裂，好了之后

• ask_600403

  拍核磁能拍出來嗎？

• 趙存躍

  可以拍出來

• ask_600403

  可是我拍了4次都沒拍出來

• 趙存躍

  說明已經(jīng)愈合了

• ask_600403

  所以我去外院復查醫(yī)生也給不了我意見

• 趙存躍

  改不改有什么區(qū)別呢，積極對癥治療就行了

• ask_600403

  現(xiàn)在醫(yī)生不知道該怎么對我后面進行治療了

• ask_600403

  去上級醫(yī)院，他們說看不懂我的病例

• 趙存躍

  看不懂病例，有什么癥狀對癥治療就行了

• ask_600403

  就是那個鍛煉出了問題

• ask_600403

  他們說如果是挫裂等疤痕好了在鍛煉

• ask_600403

  如果是部分鍛裂就得加強鍛煉

• 趙存躍

  第一次手術(shù)的各種檢查報告都拿出來看看

• ask_600403

  所以他們叫我弄清楚到底是挫裂還是部分斷裂

• 趙存躍

  讓上級醫(yī)院看看

• ask_600403

  我4月13號拍的核磁都沒有顯現(xiàn)我腓副側(cè)韌帶有問題

• 趙存躍

  你現(xiàn)在的上級醫(yī)院是哪里

• ask_600403

  深圳市二

• ask_600403

  法醫(yī)也看了沒顯現(xiàn)

• 趙存躍

  這樣的話建議去廣東省人民醫(yī)院或影像所去咨詢

• ask_600403

  也就是說才11天，如果縫了針是可以顯現(xiàn)出來的是吧

• 趙存躍

  術(shù)前做磁共振了嗎

• ask_600403

  沒有

• ask_600403

  直接做的手術(shù)

• 趙存躍

  手術(shù)后如果修復光滑的話不好看出來的

• ask_600403

  才11天都看不出來嗎？

• 趙存躍

  清楚的話有可能看出來的，損傷跟沒損傷的序號不一樣

• ask_600403

  如果是過了半年，把傷口打開，損傷的地方肉眼看得出來嗎？

• 趙存躍

  能看出來，損傷跟沒損傷不一樣

• ask_600403

  整形科的醫(yī)生會對關(guān)節(jié)這些熟悉嗎？

• 趙存躍

  是的

• ask_600403

  那我問他我該怎么鍛煉也是可以的了

• 趙存躍

  是的

• ask_600403

  好的，謝謝你

• 趙存躍

  不客氣

• 趙存躍

  祝早日康復

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