男 53歲 反復(fù)發(fā)熱五天,高時(shí)38.9低時(shí)37.5,吃感冒藥緩解,乏力,兩側(cè)胸部以下輕微疼,透視無(wú)異常,頭部疼像撞到,經(jīng)醫(yī)生提醒想到平時(shí)夜間口干,檢查嗓子發(fā)炎開(kāi)頭孢泊月虧酯片,吃了一天無(wú)效,20年前膽結(jié)石切除膽囊,平時(shí)有血壓高,吃藥血壓正常,有抽煙飲酒習(xí)慣
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男 53歲 反復(fù)發(fā)熱五天,高時(shí)38.9低時(shí)37.5,吃感冒藥緩解,乏力,兩側(cè)胸部以下輕微疼,透視無(wú)異常,頭部疼像撞到,經(jīng)醫(yī)生提醒想到平時(shí)夜間口干,檢查嗓子發(fā)炎開(kāi)頭孢泊月虧酯片,吃了一天無(wú)效,20年前膽結(jié)石切除膽囊,平時(shí)有血壓高,吃藥血壓正常,有抽煙飲酒習(xí)慣
王彬
你好,請(qǐng)問(wèn)你現(xiàn)在喉嚨疼嗎?有沒(méi)有咳嗽咳痰的癥狀?
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喉嚨不疼,輕微咳嗽,偶爾有痰
王彬
頭疼的厲害嗎?
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平時(shí)吃喜吃燙的食物
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頭疼不厲害,昨天量血壓正常
王彬
嗯,鼻子通氣嗎?有沒(méi)有鼻塞流涕的癥狀。
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鼻子通氣,無(wú)鼻塞流涕
王彬
前段時(shí)間有沒(méi)有感冒???
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沒(méi)有
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
王彬
嗯,最近飲食以及大小便都正常是吧。
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正常
王彬
血常規(guī)有感染的表現(xiàn),并且有貧血的表現(xiàn)啊。
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平時(shí)吃飯不多,飲酒
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臉腮兩邊耳朵前面很多紅血絲
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臉色偏黃
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體重105斤
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身高165
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但是平時(shí)身體沒(méi)有大問(wèn)題
王彬
嗯,紅細(xì)胞數(shù)低,但是血紅蛋白正常,
王彬
那你除了吃藥沒(méi)有做其他的治療嗎?
王彬
比如輸液治療
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是哪里感染?醫(yī)院診斷上呼吸道感染,就吃藥
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沒(méi)輸液
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發(fā)燒五天
王彬
嗯,聽(tīng)你的敘述好像呼吸道也沒(méi)有明顯的感染啊,喉嚨不疼,偶爾咳嗽,鼻子通氣等不太像上呼吸道感染。
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您建議做哪方面檢查?
王彬
我建議你去醫(yī)院做一下進(jìn)一步的檢查,比如拍個(gè)胸片
王彬
因?yàn)槌扇艘话悴粫?huì)很長(zhǎng)時(shí)間發(fā)燒的,
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
王彬
如果發(fā)燒需要仔細(xì)檢查找明白病因,到底是什么地方引起的感染
王彬
嗯,也沒(méi)問(wèn)題。
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會(huì)有一陣一陣頭疼,按的話會(huì)疼
王彬
那就輸液治療一下吧,看看輸液治療后的效果怎么樣。然后再?gòu)?fù)查血常規(guī)。
王彬
嗯,輕微的頭痛一般考慮是發(fā)熱引起的。
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輸液輸哪種?
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吃過(guò)復(fù)方氨酚烷胺,羅紅霉素,感冒清熱顆粒
王彬
主要是抗感染治療,因?yàn)檠R?guī)檢查有感染的表現(xiàn)。
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去痛片
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好
王彬
嗯,一般感冒的話應(yīng)該有效果的。
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所以肯定不是感冒?
王彬
建議去醫(yī)院輸液,不要在診所治療。
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好的
王彬
嗯,我認(rèn)為不是的。沒(méi)有證據(jù)支持感冒。
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非常感謝您
王彬
嗯,不客氣的,
王彬
有時(shí)候發(fā)熱的原因很難找的,臨床上有時(shí)候也很棘手。
王彬
祝你早日康復(fù)啊。
王彬
再見(jiàn)。
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