泌尿系統(tǒng)腫瘤方面的問題,有沒有專業(yè)的醫(yī)生幫忙解釋一下!謝謝了
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泌尿系統(tǒng)腫瘤方面的問題,有沒有專業(yè)的醫(yī)生幫忙解釋一下!謝謝了!
高冬冬
你好 請問病人多大?性別?具體描述一下你有什么不舒服 ?近期做過什么治療 ?效果怎么樣?
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25
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男
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兩個(gè)月前出現(xiàn)全程無痛肉眼血尿伴血塊!入院治療未查出原因!現(xiàn)在肉眼血尿消失,但現(xiàn)在出現(xiàn)肝功能異常!
高冬冬
意思沒有明確的腫瘤吧 ?腎臟有問題嗎?
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沒發(fā)現(xiàn)腫瘤和占位
高冬冬
化驗(yàn)血來說肝功能有問題還是?
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血尿期間肝功能正常!血尿消失一段時(shí)間體檢,轉(zhuǎn)氨酶偏高,一個(gè)月后也就是今天復(fù)查肝功能,轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素都偏高!
高冬冬
高多少?有沒有化驗(yàn)單?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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今天的檢查結(jié)果!
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這是兩個(gè)月前的檢查結(jié)果!
高冬冬
只是高這么點(diǎn) 也說明不了太大的問題 你在住院期間用藥治療來沒? 或者現(xiàn)在吃藥的么?
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住院期間有用藥!但現(xiàn)在都快兩個(gè)月了!現(xiàn)在已經(jīng)沒有用藥!
高冬冬
只是高這么多說明不了太大問題 有時(shí)候喝酒或者有點(diǎn)膽囊炎都可以引起一點(diǎn)升高 主要是你現(xiàn)在有什么不舒服嗎 ?
ask_296639
沒有不舒服,最近也沒喝酒!
ask_296639
想問下您對泌尿系統(tǒng)腫瘤了解嗎?我想咨詢一下
高冬冬
還做別的檢查來沒有?比如彩超?
ask_296639
做了彩超
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我現(xiàn)在最擔(dān)心就是腫瘤!
高冬冬
恩 你說你想了解哪方面的問題
高冬冬
根據(jù)你說的 檢查都沒有問題 肯定不會(huì)是癌癥啊
ask_296639
但血尿沒找到原因,腫瘤很小彩超也發(fā)現(xiàn)不了的吧?
高冬冬
血尿的原因很多 不一定是腫瘤引起的啊
高冬冬
比如炎癥 結(jié)石都可能出現(xiàn)
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泌尿系統(tǒng)腫瘤生長快嗎?像我這個(gè)情況出現(xiàn)這么嚴(yán)重的血尿伴血塊,暫時(shí)沒發(fā)現(xiàn)腫瘤,要復(fù)查多長時(shí)間可以基本排除?
高冬冬
做過CT嗎 ?
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我做了尿細(xì)菌培養(yǎng),陰性!阿莫西林消炎根本治不了血!
ask_296639
彩超沒發(fā)現(xiàn)結(jié)石!結(jié)石應(yīng)該會(huì)痛的吧?
高冬冬
恩
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我沒疼痛!
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做了ct平掃
高冬冬
有問題嗎 ?
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發(fā)現(xiàn)膀胱右后方小點(diǎn)狀致密影,邊界銳利!
高冬冬
你好 以下是我個(gè)人對你的建議 如果你覺得有道理的話可以采取 一是大量飲水 多吃蔬菜水果看看再出不出血 而是定期去醫(yī)院復(fù)查 一是查一下肝功能 而是做超聲 三你實(shí)在還是擔(dān)心的話 建議做個(gè)膀胱鏡 看看
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嗯,明白,聽說腎癌會(huì)引起肝功能異常和高血壓!是這樣的嗎?
高冬冬
腎癌引起肝功能異常的時(shí)候已經(jīng)屬于晚期了 那會(huì)肯定在就能檢查出來
ask_296639
早期腎癌不會(huì)引起肝功能異常的嗎?
高冬冬
很少的 早期一般是血尿 腰酸困 或者 可觸及包塊
ask_296639
我要腰部酸痛!有時(shí)候是兩邊,有時(shí)候是下邊!
高冬冬
最近消瘦了沒有 有沒有發(fā)熱 吃飯?jiān)趺礃樱?p>
ask_296639
我一直很瘦!沒發(fā)熱!吃飯還可以!最近心里壓力比較大!
高冬冬
我覺得你沒必要這么緊張的 現(xiàn)在不是什么癥狀也沒有了 而且也沒有血尿了 檢查也沒什么問題 所以 不要太擔(dān)心了
ask_296639
但感覺有點(diǎn)像腎癌,高血壓,肝功能異常,全程無痛肉眼血尿伴血塊!腰部酸痛!
ask_296639
泌尿系統(tǒng)腫瘤生長速度快嗎?
高冬冬
只是像 又沒有明確的證據(jù)說明它就是 自己就把自己搞得神經(jīng)焦慮了
高冬冬
腫瘤都是前期發(fā)展慢 越到后面發(fā)展越快
ask_296639
確實(shí)有點(diǎn)!自己家里的獨(dú)生子!父母都是老實(shí)巴交的農(nóng)民!剛出工作!有時(shí)候想想真的好怕!也覺得很對不起父母,最近壓力好大!
高冬冬
情緒多病情影響很大 不管是與不是 你的焦慮只能把自己搞亂了 對病情無任何好處
ask_296639
泌尿系統(tǒng)腫瘤從發(fā)生到彩超能發(fā)現(xiàn)大概需要多長時(shí)間?
高冬冬
你現(xiàn)在的任務(wù)就是放松心情 過年前再復(fù)查一下 看看怎么樣?如果沒有問題你不是就放心了 如果有問題再說 現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)這么先進(jìn)
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這個(gè)道理我也懂!只是事情發(fā)生了才覺得手足無措!心態(tài)也一下調(diào)整不過來!
ask_296639
三個(gè)月復(fù)查沒問題!還要定期隨訪嗎?
高冬冬
你現(xiàn)在就是去哪看 看再好的醫(yī)生 也肯定說你這個(gè)不是腫瘤啊 因?yàn)槟憔蜎]有明確腫塊 或者問題啊 只是CT說那里有個(gè)陰影 你可以做個(gè)膀胱鏡看看
ask_296639
因?yàn)橛嗅t(yī)生說要復(fù)查幾年!覺得時(shí)間太長了!是不是真的要這么長時(shí)間的?
ask_296639
ct后我還做了腎盂靜脈造影!也沒發(fā)現(xiàn)問題
高冬冬
那你擔(dān)心什么啊 基本該做的檢查都做了 沒什么問題啊
高冬冬
你這自己就把自己嚇出病來了
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不是,有醫(yī)生說很小的腫瘤彩超和ct看不到!只要我定期復(fù)查,也沒說多久可以基本排除腫瘤!排除了很多疾病!
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哪個(gè)ct掃描的結(jié)果我們那邊醫(yī)生說可能是結(jié)石!
高冬冬
是的 彩超可以看到2cm以上的腫塊 CT可以看到1cm左右的
高冬冬
結(jié)石就可能出現(xiàn)血尿和腰酸困之類的癥狀
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其實(shí)我就是想了解泌尿系統(tǒng)腫瘤長到彩超和ct能發(fā)現(xiàn)大小的大概時(shí)間!
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但腎盂靜脈造影沒發(fā)現(xiàn)結(jié)石!
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
高冬冬
因?yàn)闆]有一個(gè)具體的時(shí)間說從開始到彩超和CT發(fā)現(xiàn)用多久 這個(gè)真的沒法給你個(gè)具體的說法
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那從您的臨床經(jīng)驗(yàn)來看呢?大概時(shí)間!我也知道醫(yī)學(xué)無絕對!也不是說徹底排除,基本排除要多長時(shí)間?
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我那個(gè)ct報(bào)告麻煩您幫我看下!
高冬冬
我個(gè)人認(rèn)為差不多半年到一年左右吧
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嗯,好的!
高冬冬
我覺得首先還是放松心情 多喝水 多吃點(diǎn)蔬菜和水果 再就是定期復(fù)查
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我那個(gè)ct報(bào)告您看到了嗎?
高冬冬
現(xiàn)在根據(jù)你的CT報(bào)告輸尿管末端考慮結(jié)石 再就是膀胱右后方有個(gè)不確定的致密影 實(shí)在不放心的話 做個(gè)膀胱鏡
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你說的那個(gè)不確定的致密影就是指結(jié)石的吧?
高冬冬
恩 暫時(shí)考慮結(jié)石
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但我沒疼過,ct之前的彩超沒發(fā)現(xiàn),ct后腎盂靜脈造影沒發(fā)現(xiàn)!
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這么小的結(jié)石會(huì)引起這么嚴(yán)重的肉眼血尿嗎?
高冬冬
這只是根據(jù)CT描述的結(jié)果看 ,我覺得你不要考慮那么多 每天多喝水 適量運(yùn)動(dòng) 那么小就算結(jié)石也有可能自行排出通過尿液
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嗯,我明白,哪ct掃描應(yīng)該不會(huì)誤診的吧?
高冬冬
應(yīng)該不會(huì) 那就是真實(shí)的存在 才可以掃描到
高冬冬
彩超會(huì)漏 但是CT一般不會(huì)誤診
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嗯,那我再做一次ct掃描如果那個(gè)密影不見了或者位置改變了,說明那就是個(gè)結(jié)石!可以謝謝理解嗎?
高冬冬
是的可以這么理解吧
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腫瘤標(biāo)志物對泌尿系統(tǒng)腫瘤敏感嗎?
高冬冬
不是很敏感
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那您對熒光雜交檢查了解嗎?之前有醫(yī)生推薦過!
高冬冬
這個(gè)我沒接觸過 你真的沒必要把自己搞得這么煩躁和焦慮的
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嗯,現(xiàn)在也沒有太好的辦法了!只能復(fù)查隨訪!
高冬冬
是 的 因?yàn)椴〔粫?huì)因?yàn)槟愕慕箲]和重視而消失 反而會(huì)因?yàn)槟愕慕箲]引起別的毛病
ask_296639
有些道理我懂,但就是做不到!
高冬冬
慢慢來調(diào)節(jié) 我知道需要過程 但是你不去改變的話 誰也幫不了你的
ask_296639
嗯,明白!謝謝醫(yī)生!
ask_296639
希望有個(gè)好的結(jié)果吧!
高冬冬
放松心態(tài) 從容面對 你會(huì)有個(gè)好結(jié)果的
ask_296639
嗯,好的!謝謝!
高冬冬
那就算了 沒事 祝你早日康復(fù)
高冬冬
好
高冬冬
再見 再次祝你早日康復(fù)
高冬冬
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