糖尿病妊娠餐后身高怎么辦？

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• ask_383161

  糖尿病合并妊娠餐后有時會八點幾怎么辦呀

• 楊旭東

  你好！

• 楊旭東

  發(fā)現(xiàn)血糖升高有多長時間了？

• ask_383161

  幾個月前

• 楊旭東

  懷孕幾個月了呢？

• ask_383161

  兩個多

• 楊旭東

  現(xiàn)在服用降糖藥物嗎？

• ask_383161

  懷孕怎么可能會服藥

• 楊旭東

  你的血糖還不算太高，建議先控制飲食。

• 楊旭東

  定期復查空腹血糖和餐后兩小時血糖。

• ask_383161

  你怎么知道不高

• 楊旭東

  孕婦餐后血糖不高于8.5。

• ask_383161

  不是說是兩小時不超過6.7嗎

• 楊旭東

  這是餐后血糖的標準值，但是診斷妊娠糖尿病標準是8.5。

• ask_383161

  我是糖尿病合并妊娠

• ask_383161

  不是說懷孕了血糖值更緊了嗎

• 楊旭東

  是的。

• 楊旭東

  懷孕時血糖控制更嚴格。

• 楊旭東

  所以需要控制飲食。如果飲食控制達不到標準，就需要注射胰島素控制血糖。

• ask_383161

  我們這的醫(yī)生一直按餐后兩小時6.7的標準來控制的

• 楊旭東

  是的

• 楊旭東

  你目前的血糖是高了。

• ask_383161

  那你剛說不是很高

• 楊旭東

  診斷妊娠期糖尿病的標準是8.5。血糖控制標準是6.7。

• 楊旭東

  懷孕期間控制血糖只有兩個辦法，一是控制飲食，另外就是使用胰島素。

• ask_383161

  我是不需要診斷的本來就是糖尿病

• 楊旭東

  你的情況確實特殊些。

• ask_383161

  這也特殊

• 楊旭東

  大多數(shù)妊娠期糖尿病，都是平時血糖正常，懷孕后血糖才異常的。

• ask_383161

  那是妊娠糖尿病，我是糖尿病合并妊娠不一樣

• 楊旭東

  你確診糖尿病有多長時間了？

• ask_383161

  三四個月

• 楊旭東

  當時的血糖是多少呢？

• ask_383161

  空腹10

• 楊旭東

  你懷孕才兩個月，就是說懷孕前空腹血糖已經(jīng)達到10了。

• ask_383161

  對

• 楊旭東

  早在三四月以前，沒有糖尿病，對吧？

• ask_383161

  所以我說了懷孕前就已經(jīng)是糖尿病了

• 楊旭東

  診斷糖尿病以后，你是怎么控制血糖的？是服藥還是，使用胰島素。

• ask_383161

  不知道有沒有，只是在三四個月前知道的

• 楊旭東

  那診斷糖尿病后你是怎么治療的呢？

• ask_383161

  吃二甲雙胍兩個月左右吧，后來懷孕了一直停藥了空腹一直在5.6到6.2之間

• 楊旭東

  因為內(nèi)科醫(yī)生在門診接觸的糖尿病人，絕大多數(shù)都是中老年人。

• ask_383161

  現(xiàn)在年輕人也多了

• 楊旭東

  如果你停藥后，血糖還能維持在5.6和6.2之間，那還是很不錯的。

• 楊旭東

  一般來說，如果確實是糖尿病，停藥以后血糖是會升高的。

• 楊旭東

  好吧，我接觸的年輕人糖尿病，確實比較少。

• ask_383161

  我中間也停藥過空腹從來不超過6.5

• ask_383161

  懷孕了也一直這樣降不下來

• 楊旭東

  如果是這樣，那么三四個月以前，你的空腹血糖達到10，就有些奇怪了，肯定是有特殊情況。

• ask_383161

  就吃了兩個月左右的藥空腹就一直保持在6左右的

• ask_383161

  當時糖化13.幾的最近一次查是7

• 楊旭東

  糖化血紅蛋白十三點多，確實是很高了。

• 楊旭東

  因為已經(jīng)懷孕了，所以，只能先通過控制飲食來控制血糖。

• ask_383161

  現(xiàn)在畢竟懷孕空腹一直下不來

• 楊旭東

  如果飲食控制，仍然不能使血糖達標，那就只能使用胰島素了。

• 楊旭東

  懷孕期間，不能服用降糖藥物的。

• ask_383161

  年前住院胰島素治療，沒什么效果，晚上十點打八個單位早上仍然6左右

• ask_383161

  我就是想問，我最近這段時間一直飲食控制，基本餐后都是五點幾六點幾，不過隔個一兩天就會有一次餐后會八點幾，這樣不好吧

• 楊旭東

  空腹血糖波動比較大，與飲食關系大。

• ask_383161

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 楊旭東

  你真細心。我看看。

• 楊旭東

  只有偶爾一次餐后血糖高，雖然不好，但是影響不大的。

• 楊旭東

  像你這種情況，糖化血紅蛋白應該也是控制很好的。

• 楊旭東

  所以說，無論是對你，還是對胎兒的影響，都不大的。

• ask_383161

  之前飲食還是沒控制好，從懷孕開始自己控制的，要是再去查估計這次糖化應該低點了

• 楊旭東

  通過嚴格飲食控制，應該還是能使血糖達標的。

• ask_383161

  我這個血糖要是沒懷孕應該算蠻好了吧

• 楊旭東

  有你這樣的耐心和細心，血糖可以控制好的。

• ask_383161

  我也是沒辦法為了孩子

• 楊旭東

  是的，你的血糖控制，在我看來，是非常不錯的了。

• ask_383161

  按醫(yī)生說的少食多餐一天分個五六次吃每次少吃

• 楊旭東

  對的。

• 楊旭東

  一般人，還真做不到。

• ask_383161

  可是最近幾天中間還是有好幾次餐后偏高的，我怕影響孩子

• 楊旭東

  你是追求完美的人，孕期這是必要的。你目前的血糖控制還是不錯。再注意些飲食就可以了。

• 楊旭東

  真正對胎兒產(chǎn)生影響的，是那些沒有意識到糖尿病危害的孕婦。

• ask_383161

  因為年前住過一次院，醫(yī)生說打胰島素控制，就住了一個禮拜，從四個單位加到八個單位，餐后血糖一直很高降不下來，我覺得沒什么效果

• 楊旭東

  控制糖尿病，最主要的還是飲食控制。

• 楊旭東

  飲食控制，是控制血糖的基礎。

• ask_383161

  醫(yī)生說我對胰島素不怎么敏感，可是出院還給我配了胰島素，叫我自己回家每餐前打八個單位，我回來就沒打，一直飲食控制，雖說有幾次不達標，可我很努力了

• 楊旭東

  事實證明，你的飲食控制，還是比較成功的。

• ask_383161

  我也覺得飲食控制比較有效果，可是我空腹一直不達標我很擔心會傷害到孩子

• 楊旭東

  飲食控制很重要，也比較難。理想的飲食控制目標是，既要保證和提供妊娠期間熱量和營養(yǎng)需要，又要防止餐后血糖過高。

• ask_383161

  對啊真的很頭痛，不過我一天當中蛋類肉類魚啊瘦肉谷物類都有分餐進食的

• ask_383161

  現(xiàn)在最頭疼的是空腹降不下怎么辦

• 楊旭東

  要不試試餐前打胰島素。

• 楊旭東

  也不要太排斥胰島素。

• ask_383161

  我說空腹降不下

• 楊旭東

  現(xiàn)在基本都是中效、短效胰島素預混的。

• 楊旭東

  也可以降低空腹血糖的。

• ask_383161

  我打過一個禮拜，還是一樣

• 楊旭東

  遇到這種情況，我們一般都是逐漸增加胰島素的用量。

• ask_383161

  可是八個單位我覺得蠻多的了

• 楊旭東

  胰島素量多不多，還是要看能否控制好血糖。

• ask_383161

  我本來就是對胰島素不敏感的人，要逐漸加量我估計要加到十六七二十呢

• 楊旭東

  我在門診的糖尿病人，使用胰島素的量，一天一般都是，早晚各二十個單位左右。

• ask_383161

  那是他們血糖高吧，我本身也不怎么高啊

• 楊旭東

  我在門診看的糖尿病多數(shù)都是中老年，確實與你有不同。

• ask_383161

  空腹像我這個高對孩子影響大嗎

• 楊旭東

  你的血糖，距離妊娠期血糖控制滿意標準，確實還有些高。具體影響有多大，真很難說清楚。

• 楊旭東

  你對自己是最了解的。

• ask_383161

  我就是不知道現(xiàn)在這個血糖對孩子影響多大，哎，您也回答不出來，剛才測了下血糖5.7

• 楊旭東

  你的血糖其實還是可以的。

• ask_383161

  可是有時還是會高

• ask_383161

  而且空腹不達標

• 楊旭東

  建議你還是多與你的醫(yī)生聯(lián)系，聽取當?shù)蒯t(yī)生的意見。

• ask_383161

  估計他又叫我住院

• 楊旭東

  你先聽聽醫(yī)生什么意見。再綜合考慮后決定。

• ask_383161

  只能這樣了，再見我要休息了

• 楊旭東

  好的，晚安。

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