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骨髓穿刺后發(fā)現(xiàn)血小板偏低是什么原因?

骨髓穿刺做過后發(fā)現(xiàn)血小板偏低,想知道原因,中性粒細(xì)胞絕對(duì)數(shù)一個(gè)月內(nèi)持續(xù)降低,是為什么?醫(yī)生,我把骨髓穿刺的結(jié)果發(fā)給你,怎樣找到誘發(fā)因素呢?

ask_EL9Aug 2017-09-05 09:45:32

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

楊旭東 主任醫(yī)師

蘇州市相城人民醫(yī)院   血液內(nèi)科

主治疾?。貉“鍦p少性紫癜,過敏性紫癜,白血病,淋巴瘤,貧血,地中海貧血,多發(fā)性骨髓瘤,粒細(xì)胞減少癥,骨髓增生異常綜合征,原發(fā)性血小板增多癥等

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  • ask_EL9Aug

    骨髓穿刺做過后發(fā)現(xiàn)血小板偏低,想知道原因

  • 楊旭東

    你好!

  • ask_EL9Aug

    你好

  • 楊旭東

    血小板是多少?

  • ask_EL9Aug

    82

  • ask_EL9Aug

    醫(yī)生,我把骨髓穿刺的結(jié)果發(fā)給你

  • 楊旭東

    血小板82,屬于輕度減少。

  • 楊旭東

    好的,有檢查報(bào)告單,可以發(fā)圖上來,我?guī)湍阍敿?xì)分析一下。

  • ask_EL9Aug

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_EL9Aug

    收到了嗎

  • 楊旭東

    由于手機(jī)網(wǎng)絡(luò)的原因,圖片顯示比較慢,請(qǐng)稍候。

  • ask_EL9Aug

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 楊旭東

    骨髓檢查結(jié)果是正常的。沒有問題。

  • ask_EL9Aug

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_EL9Aug

    可是血小板平均體積變大,分布寬度增大但是血小板少是為什么

  • 楊旭東

    血小板平均體積,和血小板分布寬度是次要指標(biāo)。臨床意義不大。

  • 楊旭東

    只要血小板沒有明顯下降,就不會(huì)引起出血的。

  • ask_EL9Aug

    中性粒細(xì)胞絕對(duì)數(shù)一個(gè)月內(nèi)持續(xù)降低,是為什么

  • 楊旭東

    中性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的主要部分。所以中性粒細(xì)胞下降,白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般以會(huì)下降。

  • 楊旭東

    請(qǐng)你把血常規(guī)檢查報(bào)告單完整的發(fā)過來。

  • ask_EL9Aug

    醫(yī)生,我把骨髓穿刺的結(jié)果發(fā)給你

  • 楊旭東

    白細(xì)胞或血小板輕度下降,一般都是由于病毒感染引起的,少數(shù)也是由于藥物引起的。

  • ask_EL9Aug

    2月17日檢查時(shí)血小板為82,2月24日檢查時(shí)血小板為64,下降的太快了,

  • ask_EL9Aug

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 楊旭東

    2月24日的白細(xì)胞和血小板下降確實(shí)比較明顯,屬于中等度減少了。

  • ask_EL9Aug

    為什么

  • 楊旭東

    好在骨髓檢查已經(jīng)排除了惡性血液病的可能性。

  • 楊旭東

    你最近有感冒嗎?

  • ask_EL9Aug

    24日早上有點(diǎn)低燒

  • 楊旭東

    有沒有關(guān)節(jié)痛?

  • ask_EL9Aug

  • 楊旭東

    吃了什么藥物呢?

  • ask_EL9Aug

    怎么回事

  • ask_EL9Aug

    沒有吃藥

  • 楊旭東

    因?yàn)橛行┧幬铮矔?huì)引起白細(xì)胞、血小板減少的。

  • ask_EL9Aug

    可是沒有吃藥

  • 楊旭東

    你的關(guān)節(jié)痛是哪些關(guān)節(jié)疼痛呢?

  • ask_EL9Aug

    腳上的膝蓋疼

  • 楊旭東

    嚴(yán)重嗎?

  • ask_EL9Aug

    感到有點(diǎn)疼,

  • 楊旭東

    因?yàn)槟阌械蜔?,關(guān)節(jié)痛。所以考慮有感染存在。

  • 楊旭東

    某些感染會(huì)引起白細(xì)胞、血小板減少的。常見的是病毒感染。

  • 楊旭東

    另外,建議做風(fēng)濕指標(biāo)檢查,以及結(jié)締組織病的指標(biāo)檢查。

  • ask_EL9Aug

    1月27日病毒性感冒住院治療七天回家的,會(huì)不會(huì)有影響

  • 楊旭東

    應(yīng)該是有影響的。

  • ask_EL9Aug

    ***年6月份尿酸高達(dá)500多,當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議控制飲食,控制飲食之后尿酸恢復(fù)正常。過年的時(shí)候吃了點(diǎn)醫(yī)生建議不要吃的東西,會(huì)不會(huì)有影響

  • 楊旭東

    這些倒沒有影響。

  • ask_EL9Aug

    那是什么原因呢

  • 楊旭東

    首先你不要太擔(dān)心。因?yàn)槟愕墓撬铏z查已經(jīng)排除了白血病。

  • 楊旭東

    而且你的白細(xì)胞血小板減少是中度的,對(duì)健康沒有太大影響。一般來說,去除誘發(fā)因素,血小板、白細(xì)胞會(huì)逐漸恢復(fù)正常的。

  • ask_EL9Aug

    是否還需要到大醫(yī)院做一次血液檢查

  • ask_EL9Aug

    怎樣找到誘發(fā)因素呢

  • 楊旭東

    你可以去大醫(yī)院進(jìn)一步檢查,但是意義不太大。

  • 楊旭東

    誘發(fā)因素考慮還是病毒感染引起的。所以建議你注意防寒保暖,多休息,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。

  • ask_EL9Aug

    做完骨髓穿刺之后一直都疼已經(jīng)持續(xù)10天了

  • ask_EL9Aug

    是否對(duì)身體有影響

  • ask_EL9Aug

    病毒感染是怎么回事呢

  • 楊旭東

    病毒感染,會(huì)影響骨髓造血的。

  • 楊旭東

    骨髓穿刺,一般一天后就不會(huì)有疼痛了。

  • ask_EL9Aug

    可是我疼了10天

  • 楊旭東

    如果做骨髓檢查十天以后還有疼痛,說明那個(gè)醫(yī)生骨穿不熟練。

  • ask_EL9Aug

    到現(xiàn)在我還疼

  • 楊旭東

    對(duì)骨髓有些影響。

  • ask_EL9Aug

    我抽的時(shí)候醫(yī)生說我骨髓少

  • ask_EL9Aug

    那對(duì)我的造血功能會(huì)不會(huì)有影響

  • 楊旭東

    是的,因?yàn)楣撬璩槿±щy,所以可能做了多部位穿刺。

  • 楊旭東

    不過問題不大的,不會(huì)有明顯影響。

  • 楊旭東

    建議你,兩個(gè)星期以后再復(fù)查血常規(guī)。

  • ask_EL9Aug

    沒有做多部位穿刺,只做了一個(gè)地方。可是穿刺部位還疼。剛做完三天內(nèi)非常疼

  • 楊旭東

    骨穿部位是在胯骨前面嗎?

  • ask_EL9Aug

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_EL9Aug

    這是髖骨前面嗎

  • 楊旭東

    你是腰后面嗎?

  • ask_EL9Aug

  • 楊旭東

    這是髂后上棘,你也不要再糾結(jié),反正骨穿已經(jīng)做過了。

  • 楊旭東

    你的骨髓造血功能基本正常的,可以放心了。

  • ask_EL9Aug

    當(dāng)?shù)匾粋€(gè)老中醫(yī)給我開了一些補(bǔ)氣虛的藥,我是否可以吃

  • ask_EL9Aug

    醫(yī)生,在嗎

  • 楊旭東

    可以試試的。如果有反應(yīng),就停藥。

  • 楊旭東

    因?yàn)橛行┲兴幨莻傅摹?p>

  • 楊旭東

    收到我的回復(fù)了嗎?

  • ask_EL9Aug

    謝謝醫(yī)生,新年快樂

  • 楊旭東

    不客氣,祝早日康復(fù)。再見。

  • ask_EL9Aug

    再見

  • 楊旭東

    好的,88

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