兩個(gè)月前做的膽囊切除手術(shù)都注意點(diǎn)啥？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_025804

  兩個(gè)月前做的膽囊切除手術(shù)，一個(gè)月前做的彩超說(shuō)是肝內(nèi)膽管結(jié)石，最近總是右側(cè)腹部和后背疼，而且只要是吃點(diǎn)東西就疼，還打冷顫，尿也黃

• 在線醫(yī)生

  您好，還在不

• ask_025804

  兩個(gè)月前做的膽囊切除手術(shù)，一個(gè)月前做的彩超說(shuō)是肝內(nèi)膽管結(jié)石，最近總是右側(cè)腹部和后背疼，而且只要是吃點(diǎn)東西就疼，還打冷顫，尿也黃

• 在線醫(yī)生

  您這情況是膽管結(jié)石的原因

• 在線醫(yī)生

  嚴(yán)重的話會(huì)飲食急性梗阻性膽管炎

• 在線醫(yī)生

  會(huì)引起急性梗阻性膽管炎

• ask_025804

  我一個(gè)月前做彩超提示肝內(nèi)膽管結(jié)石

• 在線醫(yī)生

  主要表現(xiàn)是夏科三聯(lián)征…腹痛，發(fā)熱，黃疸

• 在線醫(yī)生

  你這情況要積極治療

• 在線醫(yī)生

  注意飲食忌辛辣油膩的

• 在線醫(yī)生

  如有必要考慮手術(shù)取石

• ask_025804

  我一個(gè)月前做彩超提示肝內(nèi)膽管結(jié)石

• ask_025804

  但是我昨天做的磁共振說(shuō)沒(méi)有結(jié)石啊

• 在線醫(yī)生

  超聲和磁共振成像原理不一樣

• 在線醫(yī)生

  磁共振是x線

• ask_025804

  超生所見(jiàn):于肝右葉見(jiàn)多個(gè)強(qiáng)回聲光團(tuán)，最大的直徑0.6CM，后方有聲影 這是彩超提示

• ask_025804

  肝內(nèi)外膽管無(wú)擴(kuò)張，可見(jiàn)副右肝管。膽囊缺如。膽總管直徑7mm ，內(nèi)未見(jiàn)異常信號(hào)，胰管無(wú)擴(kuò)張，胰頭無(wú)可見(jiàn)副胰管。十二指腸乳頭飽滿 這些是MRI磁共振上寫的

• 在線醫(yī)生

  膽管結(jié)石成分一般是膽汁膽鹽沉積形成的x線一般不顯影

• ask_025804

  那我這個(gè)磁共振不是白做了嗎

• ask_025804

  大夫說(shuō)彩超不準(zhǔn)，讓做這個(gè)磁共振，說(shuō)是這個(gè)最準(zhǔn)了，有沒(méi)有結(jié)石一眼就能看出來(lái)

• ask_025804

  在嗎？

• 在線醫(yī)生

  在

• ask_025804

  我問(wèn)的看見(jiàn)了嗎

• 在線醫(yī)生

  看呢

• ask_025804

  我的這個(gè)磁共振是不是白做了

• 在線醫(yī)生

  磁共振報(bào)告怎么說(shuō)

• 在線醫(yī)生

  磁共振看軟組織內(nèi)臟看的清楚

• ask_025804

  肝內(nèi)外膽管無(wú)擴(kuò)張，可見(jiàn)副右肝管。膽囊缺如。膽總管直徑7mm ，內(nèi)未見(jiàn)異常信號(hào)，胰管無(wú)擴(kuò)張，胰頭無(wú)可見(jiàn)副胰管。十二指腸乳頭飽滿 這些是MRI磁共振上寫的

• 在線醫(yī)生

  這沒(méi)有什么問(wèn)題呀

• ask_025804

  那個(gè)十二指腸乳頭飽滿是什么意思

• 在線醫(yī)生

  膽總管和胰腺管共同連接出口就是十二指腸乳頭

• 在線醫(yī)生

  管里的東西都是從這排到腸道的

• 在線醫(yī)生

  飽滿考慮不通暢

• ask_025804

  那有事沒(méi)有，需不需要治療呢

• 在線醫(yī)生

  醫(yī)院給你什么建議？

• 在線醫(yī)生

  醫(yī)他們?cè)趺凑f(shuō)

• ask_025804

  說(shuō)是讓做十二指腸檢查

• 在線醫(yī)生

  你現(xiàn)在用著什么藥呢？

• ask_025804

  什么藥都沒(méi)有用

• 在線醫(yī)生

  我建議你再去別的醫(yī)院復(fù)查個(gè)彩超，如果沒(méi)有結(jié)石再做十二指腸鏡

• ask_025804

  但是我兩個(gè)月前在這家醫(yī)院做的彩超，沒(méi)說(shuō)肝內(nèi)膽管結(jié)石，直說(shuō)膽囊結(jié)石，然后就膽囊切除了，一個(gè)月后再另一家醫(yī)院做彩超說(shuō)是肝內(nèi)膽管結(jié)石，這會(huì)又回到第一次那家醫(yī)院做的磁共振

• 在線醫(yī)生

  復(fù)查下彩超，再定

• ask_025804

  這是怎么回事呢

• ask_025804

  那我這個(gè)疼到底是什么原因呢

• ask_025804

  我到底有沒(méi)有結(jié)石呢

• 在線醫(yī)生

  考慮就是結(jié)石鬧的

• ask_025804

  會(huì)不會(huì)是膽囊切除手術(shù)后的綜合征反應(yīng)呢

• ask_025804

  在嗎

• 在線醫(yī)生

  膽囊切除后一般沒(méi)有什么異常，膽管會(huì)代償擴(kuò)張起到一部分膽囊的作用

• 在線醫(yī)生

  建議你還是復(fù)查了再定

• ask_025804

  兩個(gè)月前切除的，做的微創(chuàng)，當(dāng)時(shí)也是刀口疼，但是還能吃飯，最近這半個(gè)月不敢吃飯了，一吃就疼啊，還打冷顫，尿也黃，但是不發(fā)燒

• 在線醫(yī)生

  有梗阻不通暢膽汁分泌了排不出來(lái)肯定會(huì)這樣的

• 在線醫(yī)生

  吃東西刺激膽汁分泌

• ask_025804

  那這個(gè)肝內(nèi)膽管結(jié)石是怎么來(lái)的呢？到膽囊切除手術(shù)之前做彩超怎么沒(méi)有呢？能是手術(shù)沒(méi)取干凈結(jié)石，留下嗯嗎？

• 在線醫(yī)生

  不是的

• ask_025804

  也是原來(lái)就有是嗎

• ask_025804

  那怎么當(dāng)時(shí)做彩超沒(méi)做出來(lái)呢

• 在線醫(yī)生

  考慮是原來(lái)有太小影像上超不出來(lái)

• ask_025804

  那能這么兩個(gè)月就變大了嗎？

• 在線醫(yī)生

  你現(xiàn)在這臨床表現(xiàn)很明顯的膽道系統(tǒng)的問(wèn)題

• 在線醫(yī)生

  建議你現(xiàn)在還是復(fù)查彩超必要時(shí)在做十二指腸鏡排查梗阻到底在哪里

• ask_025804

  哦，我現(xiàn)在這種情況應(yīng)該確定是梗阻了是嗎

• 在線醫(yī)生

  放松心態(tài)，等待結(jié)果出來(lái)再定

• 在線醫(yī)生

  膽道不通暢的可能性大

• ask_025804

  也就是說(shuō)肝內(nèi)膽管結(jié)石的可能性大是嗎

• ask_025804

  那我現(xiàn)在就是先做彩超是嗎

• 在線醫(yī)生

  肝內(nèi)結(jié)石或是十二指腸鏡乳頭不通暢

• 在線醫(yī)生

  對(duì)

• ask_025804

  彩超有多種吧，我應(yīng)該做哪種呢，我對(duì)這個(gè)不太懂

• 在線醫(yī)生

  沒(méi)有區(qū)別，不同的部位探頭不一樣

• 在線醫(yī)生

  就做肝膽彩超

• ask_025804

  哦，這個(gè)彩超能做出來(lái)是否有肝內(nèi)膽管結(jié)石是吧？

• 在線醫(yī)生

  對(duì)

• ask_025804

  那要是有的話還用在做那個(gè)腸鏡嗎

• 在線醫(yī)生

  彩超排查結(jié)石，十二指腸鏡排查十二指腸鏡乳頭的問(wèn)題

• ask_025804

  也就是說(shuō)兩個(gè)都要做嗎

• 在線醫(yī)生

  最好是都做了

• ask_025804

  哦，如果都沒(méi)有還應(yīng)該怎么辦呢

• 在線醫(yī)生

  咱們檢查了再說(shuō)好嗎？

• 在線醫(yī)生

  沒(méi)有不更好嗎？沒(méi)有考慮是單純膽管發(fā)炎

• 在線醫(yī)生

  還有別的咨詢的嗎？

• 在線醫(yī)生

  祝您早日康復(fù)

• ask_025804

  在嗎

• ask_025804

  剛才手機(jī)沒(méi)電了

• 在線醫(yī)生

  都沒(méi)有收到信息？

• ask_025804

  收到了

• 在線醫(yī)生

  還有不明白的嗎？

• ask_025804

  我還有一事想問(wèn)一下

• 在線醫(yī)生

  請(qǐng)講

• ask_025804

  在么

• 在線醫(yī)生

  在啊

• 在線醫(yī)生

  還有什么問(wèn)題咨詢？

• ask_025804

  有事了嗎你

• 在線醫(yī)生

  我在等你問(wèn)題呢？

• 在線醫(yī)生

  你不能收到信息？

• ask_025804

  剛收到

• ask_025804

  我想問(wèn)一下，我做的這個(gè)磁共振有沒(méi)有意義

• 在線醫(yī)生

  也有意義啊

• ask_025804

  它能告訴我什么呢

• 在線醫(yī)生

  十二指腸鏡乳頭飽滿

• 在線醫(yī)生

  肝膽周圍組織有沒(méi)有問(wèn)題排除了

• 在線醫(yī)生

  胰腺?zèng)]有問(wèn)題

• 在線醫(yī)生

  看的問(wèn)題是不一樣的各有千秋

• ask_025804

  還有嗎

• 在線醫(yī)生

  不能說(shuō)沒(méi)有看到結(jié)石就沒(méi)有意義

• 在線醫(yī)生

  結(jié)石有的超聲顯影有的x線顯影

• ask_025804

  我覺(jué)得我主要是為了做檢查看膽囊切除了還有沒(méi)有結(jié)石才做的這個(gè)磁共振，沒(méi)想到這個(gè)做不出來(lái)，還花了我九百元

• 在線醫(yī)生

  不要再糾結(jié)了，放松心態(tài)

• 在線醫(yī)生

  調(diào)整好情緒要不會(huì)影響健康的

• 在線醫(yī)生

  祝您早日康復(fù)，再見(jiàn)！

• 在線醫(yī)生

  不好意思我現(xiàn)在有病人處理了，給您帶來(lái)不便請(qǐng)諒解！

• ask_025804

  謝謝你

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