醫(yī)生你好,單膝蓋腫脹,疼痛 不能動(dòng)!以為是滑膜積液,后抽水七十毫升后第二天又長了出來!后到醫(yī)院做關(guān)節(jié)鏡滑膜切除 醫(yī)生說是急性化膿性關(guān)節(jié)炎
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單膝蓋腫脹,疼痛 不能動(dòng)!以為是滑膜積液,后抽水七十毫升后第二天又長了出來!后到醫(yī)院做關(guān)節(jié)鏡滑膜切除 醫(yī)生說是急性化膿性關(guān)節(jié)炎
宋建華
你好,現(xiàn)在怎么治療?
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已經(jīng)一月了 膝蓋部位還是疼的不敢動(dòng)
宋建華
現(xiàn)在關(guān)節(jié)可以沖洗治療。
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引流沖洗了一周左右,后來引流管堵住了,就把引流管拔了
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做的關(guān)節(jié)鏡治療!可是細(xì)菌培養(yǎng)四次都培養(yǎng)不出細(xì)菌
宋建華
化膿性關(guān)節(jié)炎比較難治。而且容易引起關(guān)節(jié)功能障礙。
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疼的這個(gè)問題他們也不知道怎么解決,特別的疼
宋建華
應(yīng)用抗生素以后,細(xì)菌培養(yǎng)就比較難以培養(yǎng)。
宋建華
現(xiàn)在治療應(yīng)該抬高患肢,同時(shí)牽引。關(guān)節(jié)沖洗,應(yīng)用抗生素。
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現(xiàn)在體溫都是晚上高點(diǎn) 三十七度左右,早上三十六度多
宋建華
體溫情況要是感染造成的。
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引流管已經(jīng)拔了,并且傷口快長好了
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前一陣總是高燒
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現(xiàn)在就是輸液!別的措施沒有采取
宋建華
如果病情慢慢好轉(zhuǎn),可以不沖洗了。
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為什么早上體溫低點(diǎn),晚上要高點(diǎn)呢
宋建華
現(xiàn)在主要應(yīng)用抗生素。就是輸液。
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白細(xì)胞從最開始的兩萬多變成一萬了 血象也正常了 血沉還是不行
宋建華
人體溫度就是早上低,晚上高。
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可是查不出來是什么細(xì)菌,抗生素效果不知道怎么樣
宋建華
從血常規(guī)看,感染基本控制了。
宋建華
抗生素只能這樣應(yīng)用。
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昨天在膝蓋抽取積液,發(fā)現(xiàn)是淺紅色的 這是怎么回事呢
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并且醫(yī)生用顯微鏡看說c反應(yīng)蛋白還是高 三個(gè)加號
宋建華
這種情況,感染一般有蛋白,穿刺可以引起出血。
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這都正常嗎
宋建華
本身就是感染,肯定不正常。
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膝蓋部位還是腫脹,不是水腫,是有些發(fā)硬!并且有的地方發(fā)麻 疼痛感不明顯
宋建華
這種情況考慮感染,手術(shù)都可以引起。
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向現(xiàn)在這種情況輸液可以根除感染嗎
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所有的癥狀靠輸液都能解決嗎
宋建華
現(xiàn)在,只能這樣治療。
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醫(yī)生說可以回家輸液去了,像現(xiàn)在這種情況回家可以嗎?還是去在上級醫(yī)院看看呢
宋建華
如果單純應(yīng)用消炎藥,可以回家治療。定期復(fù)查。
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針對我說的這些癥狀,單純的用消炎藥可行嗎
宋建華
現(xiàn)在,應(yīng)該活動(dòng)關(guān)節(jié),避免粘連。
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疼的一點(diǎn)也不敢動(dòng)!
宋建華
所以才進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)鍛煉。避免粘連。
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膝蓋里邊的肉特別硬,腫起來都消不下去
宋建華
這是疤痕,粘連的問題。
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那慢慢的會(huì)好嗎?
宋建華
這個(gè)問題現(xiàn)在并不重要,關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)活動(dòng)。
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不是有炎癥需要制動(dòng)嗎?活動(dòng)細(xì)菌不會(huì)擴(kuò)散嗎
宋建華
這是個(gè)很矛盾的問題。不能活動(dòng)量大,也要適當(dāng)活動(dòng)關(guān)節(jié)。否則,將來感染好了,關(guān)節(jié)不能活動(dòng),也不行。
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嗯!好吧
宋建華
好的。
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疤痕怎么在皮里邊呢?而且那么大一片 那也沒有刀口
宋建華
疤痕這內(nèi)部也有。
ask_IDiJN0
那么大面積影響大嗎?大概有5平方厘米
宋建華
疤痕有一定影響,但是不是很大。
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骨關(guān)節(jié)的縫隙那一條水平線疼
宋建華
這種情況,關(guān)節(jié)一般有疼痛。
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那一條線是最疼的那個(gè)點(diǎn) 是導(dǎo)致不能動(dòng)的主要原因 不會(huì)是軟骨破壞了吧
宋建華
那一條線是關(guān)節(jié)軟骨面。
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意思是細(xì)菌感染著呢 最主要就是消炎 等不感染了疼痛就減輕了是吧
宋建華
感染可以引起關(guān)節(jié)粘連,感染好啦,關(guān)節(jié)粘連不一定好。所以要活動(dòng),防止粘連。
ask_IDiJN0
怎樣確定關(guān)節(jié)粘連了呢
宋建華
關(guān)節(jié)活動(dòng)受到限制,就是粘連表現(xiàn)。
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受到限制是活動(dòng)到什么角度就不能動(dòng)了 在動(dòng)就疼還是怎么的
宋建華
就是關(guān)節(jié)活動(dòng)度小了。
ask_IDiJN0
細(xì)菌培養(yǎng)不出來還有別的方法檢測出是什么細(xì)菌嗎?對癥下藥不好的快點(diǎn)嗎
宋建華
只能細(xì)菌培養(yǎng)。細(xì)菌培養(yǎng)出來,才能做藥敏,指導(dǎo)用藥。
ask_IDiJN0
四次都培養(yǎng)不出來 用什么藥比較好
宋建華
這種情況,醫(yī)生只能根據(jù)經(jīng)驗(yàn)來用藥。
ask_IDiJN0
您認(rèn)為用哪種藥比較好
宋建華
這要根據(jù)手術(shù)情況,膿液情況,和當(dāng)?shù)丶?xì)菌流行情況來決定。
ask_IDiJN0
嗯!好吧 謝謝你的幫助
宋建華
不用謝。
宋建華
如果再有問題,請聯(lián)系***,我會(huì)詳細(xì)解答。
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