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孩子3歲7個(gè)月，頸部淋巴結(jié)腫大兩個(gè)半月，咳嗽二十天了，皮膚癢
廬陽(yáng)區(qū)逍遙津街道第二社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 腫瘤綜合科
主治疾?。耗[瘤,內(nèi)科疾病診治,如腦瘤,鼻咽癌,淋巴瘤,甲狀腺癌；肺癌,乳腺癌等胸部腫瘤；胃癌,食道癌,肝癌,胰腺癌,腸癌；宮頸癌,子宮內(nèi)膜癌,腎癌等
ask_wDoUFg
孩子3歲7個(gè)月，頸部淋巴結(jié)腫大兩個(gè)半月，咳嗽二十天了，皮膚癢。
徐信
您好
ask_wDoUFg
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_wDoUFg
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_wDoUFg
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
徐信
稍等我看一下
ask_wDoUFg
孩子3歲7個(gè)月，頸部淋巴結(jié)腫大兩個(gè)半月，咳嗽二十天了，皮膚癢。
ask_wDoUFg
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_wDoUFg
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_wDoUFg
前面三張是12月份的檢查
徐信
嗯，好的，您稍等
ask_wDoUFg
后面的是11月份的檢查
徐信
之前咨詢過(guò)我把
徐信
在嗎，
徐信
11月份的單子我好像看過(guò)的
ask_wDoUFg
對(duì)的
ask_wDoUFg
你記性真好
徐信
癥狀一直沒好，還是好了以后又出現(xiàn)
ask_wDoUFg
咳嗽好了一個(gè)月
徐信
嗯，有沒有做過(guò)EB病毒檢測(cè)
ask_wDoUFg
沒
ask_wDoUFg
11月份沒有咳嗽，然后12月份15號(hào)又感冒流鼻涕咳嗽了
徐信
從單子上對(duì)比目前還是有感染的，考慮細(xì)菌合并病毒感染?？梢栽诳共《竞涂寡字委?p>
徐信
感冒也會(huì)引起異形淋巴細(xì)胞比例上升的
ask_wDoUFg
然后沒沒流鼻涕了就只是咳嗽
徐信
但我看彩超腹腔淋巴結(jié)有好轉(zhuǎn)
ask_wDoUFg
而且他咳嗽很奇怪
ask_wDoUFg
腹部淋巴結(jié)消了
ask_wDoUFg
白天不咳嗽，晚上睡覺前咳嗽，半夜咳一下，早上起來(lái)咳一下。
徐信
嗯，我看到了
徐信
目前有抗炎，抗病毒治療嗎
ask_wDoUFg
其他時(shí)間就不咳嗽
徐信
咳嗽有痰嗎
ask_wDoUFg
聽他咳嗽的時(shí)候帶有一點(diǎn)點(diǎn)痰聲，
ask_wDoUFg
不知道是不是過(guò)敏性咳嗽
徐信
可能痰比較深，且比較稠
ask_wDoUFg
但平常沒看見有痰。
徐信
一般過(guò)敏性的咳嗽不會(huì)有痰聲
徐信
有的時(shí)候，您能聽到，有的小孩子不會(huì)排痰
ask_wDoUFg
而且他皮膚干燥，皮膚癢。
ask_wDoUFg
有時(shí)候背部，或者腹部，有時(shí)候腿癢
徐信
有紅疹嗎
徐信
或者有沒有服用什么藥物
ask_wDoUFg
沒有哦
ask_wDoUFg
沒有紅疹
徐信
有沒有服用什么藥物
ask_wDoUFg
復(fù)方甘草溶液，小兒肺什么顆粒
徐信
建議目前還是抗病毒，抗感染治療后，再?gòu)?fù)查一個(gè)，異形淋巴細(xì)胞比升高跟感冒有關(guān)。
ask_wDoUFg
現(xiàn)在很擔(dān)心他是淋巴瘤
徐信
考慮不是
ask_wDoUFg
頸部淋巴結(jié)腫大，咳嗽，皮膚癢。有點(diǎn)符合淋巴瘤的癥狀了
徐信
全身癢的原因很多，比如 季節(jié)性的，衣服過(guò)敏 藥物引起等
ask_wDoUFg
但是他胃口很好
ask_wDoUFg
總是喊餓
徐信
淋巴瘤典型癥狀是 無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大， 固定
徐信
進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大
徐信
這個(gè)不符合的
ask_wDoUFg
你看彩超結(jié)果顯示頸部淋巴結(jié)腫大有點(diǎn)大，2.7cm
徐信
目前看您給的藥物沒有抗病毒 抗炎治療的
徐信
急性感染期 有淋巴結(jié)一般會(huì)增大的
徐信
急性感染過(guò)后 一般會(huì)縮小的
ask_wDoUFg
不知道吃什么藥好
ask_wDoUFg
但是腹部淋巴結(jié)腫大消退了，如果是淋巴瘤的話淋巴結(jié)腫大應(yīng)該不會(huì)消退而是會(huì)繼續(xù)長(zhǎng)大的吧？
徐信
利巴韋林顆粒 不過(guò)敏的話， 頭孢克羅 蒲地藍(lán)口服液 聯(lián)合治療
徐信
是的
ask_wDoUFg
他還吃過(guò)一種藥叫雙歧桿菌四聯(lián)什么的
徐信
雙歧桿菌 這個(gè)調(diào)節(jié)腸道菌群的
徐信
頭孢克洛 打錯(cuò)了
ask_wDoUFg
雙歧杠菌四聯(lián)活菌片,對(duì)啊，這個(gè)會(huì)引起皮膚癢的嗎？
徐信
好點(diǎn)廠家的話，叫 希刻勞
ask_wDoUFg
他頭孢過(guò)敏
徐信
雙歧杠菌 一般不會(huì)導(dǎo)致過(guò)敏的
徐信
阿奇霉素 過(guò)敏嗎
ask_wDoUFg
沒
徐信
不過(guò)敏可以吃點(diǎn)阿奇霉素
徐信
利巴韋林顆粒 阿奇霉素 飯后吃
徐信
前面的藥吃完了，喝 蒲地藍(lán)口服液 喝完后20分鐘最好不要喝水
ask_wDoUFg
好
徐信
其他的藥，咳嗽不嚴(yán)重 不要吃了
徐信
平時(shí)多喝點(diǎn)水
ask_wDoUFg
但是利巴韋林和阿奇霉素要處分才行
徐信
藥店能買到的
徐信
或者直接到醫(yī)院開也可以的
徐信
藥店有處方醫(yī)生吧
ask_wDoUFg
藥店要處方
ask_wDoUFg
好的，明白
徐信
其他的咳嗽您描述不是很嚴(yán)重，就不要吃止咳的了
徐信
病毒和細(xì)菌感染沒了，自然就不咳嗽了
ask_wDoUFg
但是他頸部淋巴結(jié)腫大那么久都沒退，還伴隨咳嗽，和皮膚癢。真的不怕是淋巴瘤嗎？
徐信
治療好后，在復(fù)查個(gè)頸部彩超 和外周血涂片
徐信
這個(gè)小孩屬于慢性的淋巴結(jié)炎
徐信
急性炎癥的時(shí)候，可以引起，慢性淋巴結(jié)炎 急性腫大，這個(gè)沒事的
ask_wDoUFg
B超下進(jìn)行淋巴結(jié)穿刺的準(zhǔn)確率高嗎
徐信
至于癢的話，原因太多，可以用點(diǎn)爐甘石 這幾天勤換一下內(nèi)衣 ，內(nèi)衣洗的時(shí)候暴曬一下
徐信
這個(gè)我個(gè)人意見沒必要
徐信
先消炎 抗病毒，然后再?gòu)?fù)查
ask_wDoUFg
好的，非常感謝您
徐信
不客氣的，您看還有其他需要我?guī)椭膯幔?p>
ask_wDoUFg
沒有，他感冒好了，復(fù)查結(jié)果出來(lái)了再找你。謝謝
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