女, 41歲。女, 40歲。宮頸浸潤性腺癌 Ib2期 術后恢復良好 現(xiàn)正進行放化療
南華大學附屬第一醫(yī)院 腫瘤內科
主治疾病：肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、腸癌、淋巴瘤、鼻咽癌、食管癌等。
ask_182413
女, 41歲。女, 40歲。宮頸浸潤性腺癌 Ib2期 術后恢復良好 現(xiàn)正進行放化療
李志敏
可以啊！
ask_182413
預后如何
李志敏
預后挺不錯的！
ask_182413
可是盆腔有轉移癌3枚 術后已全部清除
李志敏
所以需要通過術后輔助放化療防止復發(fā)轉移
ask_182413
復發(fā)跟什么有關
李志敏
跟分期還有腫瘤的惡性程度有關
ask_182413
如果控制的好的話 后期修養(yǎng)免疫力提高 可以長期生存嗎
李志敏
可以！
李志敏
有的二三十年后才復發(fā)的都有
ask_182413
復發(fā)后生存期是不是小了
李志敏
看情況
ask_182413
我媽是有深層浸潤，淋巴管侵犯 但是中分化 這樣危險嗎
ask_182413
但是早期發(fā)現(xiàn) 手術也很成功
李志敏
如果是局部復發(fā)的話還好處理，如果轉移的話就麻煩點
李志敏
你媽媽這個情況預后會比較好
李志敏
手術分期早
ask_182413
我看有些ib1的患者不到兩年就轉移了
李志敏
這個不一定的！
李志敏
像你這個分期的Ib期的絕大部分都預后比較好
李志敏
當然也會有個別的復發(fā)比較早的！
ask_182413
但是我媽高危因素不是比較多嗎
ask_182413
什么叫印戒細胞
李志敏
是一種病理類型
ask_182413
嚴重嗎
李志敏
把術后輔助治療做好
ask_182413
你治療過的宮頸患者多嗎
ask_182413
她們現(xiàn)在狀態(tài)如何
李志敏
放療科的比較多
李志敏
我在化療科！
李志敏
以前我在那邊輪科的時候，活過二三十年的好多
ask_182413
像我媽這樣的病例呢
ask_182413
我媽現(xiàn)在正在化療 有些反胃 其他還好 后期反應會大嗎
李志敏
化療次數(shù)多了后反應會大一點
李志敏
不過一般都能忍受
ask_182413
腺癌是對化療不敏感嗎
李志敏
沒有這個說法
ask_182413
我看有轉移的腺癌五年生存率不高
李志敏
你這個到底是哪一期的？
ask_182413
ib2
ask_182413
但術后發(fā)現(xiàn)盆腔有轉移癌 但已清掃
李志敏
你把你手術后的出院記錄發(fā)過來看看
ask_182413
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
李志敏
那你這個就是III期了！
ask_182413
報告出來給的是ib2
李志敏
我知道
李志敏
別急，把術后輔助治療做好
ask_182413
為什么說是3期？
李志敏
III期的活十年二十年的也有
李志敏
淋巴結轉移
ask_182413
術前檢測的是iia期
李志敏
2枚
李志敏
術后為標準
ask_182413
但為什么醫(yī)院給的是一期
李志敏
術前很多情況不能清楚
ask_182413
這個就是術后給的一期b2啊
李志敏
T1bN3M0是不是這個
ask_182413
什么？
ask_182413
淋巴結轉移不是不影響分期嗎
ask_182413
因為我媽的腫瘤沒有擴散到那么廣
李志敏
你把術后診斷發(fā)過來
ask_182413
這個就是啊
李志敏
診斷
李志敏
出院診斷
ask_182413
下面就一行 IB2期
ask_182413
現(xiàn)在全部清掃了 危險還大嗎
ask_182413
我之前那樣說你不是說情況還可以嗎
李志敏
Ib期肯定預后很好?。?p>
ask_182413
我媽做的是微創(chuàng)
李志敏
宮頸癌本身治療效果就好，預后比其他腫瘤治療效果都要好
李志敏
就算是III期的很多預后也好
ask_182413
術前是高分化腺癌 術后是中分化 有轉移癌 但全部清除
李志敏
嗯嗯！
ask_182413
不是說淋巴轉移不納入分期中 只跟預后有關嗎
李志敏
不納入局部分期
ask_182413
因為我媽的腫瘤范圍還只在宮頸 沒有到3期那個范圍
李志敏
對
ask_182413
那你為什么說是3期？
李志敏
分期方式不一樣
ask_182413
還有另一種分期？
李志敏
按TNM國際分期就是III期
ask_182413
那你看現(xiàn)在我媽的報告覺得怎么樣
李志敏
還有一個FIGO分期
ask_182413
她做的是腹腔鏡微創(chuàng) 清楚的很干凈 術后恢復的也很好
李志敏
嗯嗯，
李志敏
這個我說了也不一定對，每個人情況不一樣，但是大部分人治療效果很好，你需要做的就是把后續(xù)治療做好
李志敏
把復發(fā)轉移風險降到最低
李志敏
至于什么時候復發(fā)，這個確實說不好
李志敏
大部分人效果很好，也有個別復發(fā)較早的！
ask_182413
那你看我媽的病例
ask_182413
如何
李志敏
積極治療吧！預后會很好
ask_182413
想問一下根據(jù)tnm怎么判斷分期呢
李志敏
TNM就是淋巴結納入了分期
李志敏
有區(qū)域淋巴結轉移就是III期
ask_182413
會比較危險嗎
ask_182413
是不是放化療后就沒事？
ask_182413
？
ask_182413
按tnm的話
ask_182413
我媽應該是T1N1M0啊
ask_182413
不是頂多是iia期嗎
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