感覺左腳無名指下方腳掌之間很癢是不是腳氣？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_575923

  男，25歲昨晚突然感覺左腳無名指和下方的腳掌之間很癢，請問是不是腳氣。

• ask_575923

  你好，還知道我嗎？

• 常洪

  你好，記得，幫你奶奶問的

• ask_575923

  嗯，還有股癬的情況，現(xiàn)在她好多了。

• ask_575923

  昨晚突然感覺左腳無名指和下方的腳掌之間很癢，請問是不是腳氣。

• 常洪

  只是腳癢，有水皰蛻丈嗎

• 常洪

  蛻皮

• ask_575923

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_575923

  有點爛

• ask_575923

  因為我用右腳指甲蹭了好久

• ask_575923

  因為太癢，

• 常洪

  看到，就昨晚才有的？以前沒有腳氣吧

• ask_575923

  以前右腳無名指腳縫之間也爛過，大概8年前吧，好了就再沒有過。

• ask_575923

  昨天因為穿了一天皮鞋，晚上凌晨才脫，

• ask_575923

  腳汗也比較大

• 常洪

  腳趾甲有沒有灰指甲

• ask_575923

  沒有的

• ask_575923

  腳汗手汗一直都大

• 常洪

  昨天穿鞋悶了，有點真菌感染了

• ask_575923

  是腳氣不？

• 常洪

  是

• 常洪

  不嚴(yán)重

• ask_575923

  和我的股癬是不是一回事？

• 常洪

  抹特比奈芬軟膏或利拉奈酯軟膏

• 常洪

  是的

• 常洪

  都是真菌感染

• ask_575923

  我平時上班穿皮鞋之前都會撒一點達(dá)克寧散，預(yù)防腳氣的，也是防腳汗，但是昨天早上沒撒

• ask_575923

  我今天沒時間去買藥，用 金達(dá)克寧行不？

• 常洪

  行，可以

• ask_575923

  你說的那兩種和 金達(dá)克寧哪個好？

• 常洪

  你腳汗多可以用白醋泡腳

• 常洪

  當(dāng)然我說的好，特比奈芬軟膏（丁克）。

• 常洪

  白醋就是吃的那種，冬天泡有點冷，建議你明年夏天泡，有效減少手足多汗

• ask_575923

  這個腳上面能根治不？會不會和股癬一樣多少年好不了

• 常洪

  真的不能保證根治

• 常洪

  盡量減少復(fù)發(fā)

• ask_575923

  好吧，

• ask_575923

  水里加白醋還是直接用純的白醋，白醋能加熱嗎？

• 常洪

  純白醋，本來就是吃的那種，對皮膚無刺激。能加熱呀，只要浸泡手心足底就行，至少十分鐘。但冬天你能保證十分鐘白醋都是熱的嗎，涼了反而凍感冒了不好。還是建議你夏天泡

• ask_575923

  你上次給我說的口服藥還沒吃，我想等兩個月匹多莫德吃完后看看能不能自己好，結(jié)果腳上又有了。

• ask_575923

  剛才本來想買個一周的私人醫(yī)生服務(wù)，結(jié)果看你這個點不在電話咨詢范圍。

• 常洪

  嗯，是挺煩人的。匹多莫德片繼續(xù)吃吧，還按原計劃進(jìn)行

• ask_575923

  還有個事咨詢下，那個三年前開始我手上開始長汗皰疹

• 常洪

  我平時有空就在線

• ask_575923

  就冬天10月11月12月左右。

• ask_575923

  發(fā)個一兩次

• ask_575923

  這個是啥原因

• 常洪

  汗皰疹就是濕疹的一種特殊類型，手汗多的人常見，小孩常見

• ask_575923

  我就上班的時候手汗大，平時只是有點潮，但是不像上班的時候汗很大

• 常洪

  有季節(jié)性傾向，但不絕對

• ask_575923

  這個是不是和體虛有關(guān)系

• ask_575923

  聽說夏天常發(fā)，但我是冬天

• ask_575923

  已經(jīng)連續(xù)三年了

• 常洪

  有點潮就是有手汗，汗津津的。

• ask_575923

  嗯

• ask_575923

  是不是和體虛有關(guān)，中醫(yī)調(diào)理有用嗎？

• 常洪

  與體虛不好說，要問中醫(yī)。西醫(yī)沒有這個說法

• ask_575923

  好吧，那防止手汗大，除了白醋，還有沒有其他方法

• 常洪

  醫(yī)用福爾馬林，藥店買不到的，刺激性也大

• ask_575923

  我這個情況，是不是把手汗止住了，汗皰疹就不會再發(fā)了？

• 常洪

  應(yīng)該是這樣

• ask_575923

  那我這個手汗大，是什么原因醫(yī)院能查出來嗎？

• 常洪

  植物神經(jīng)功能亢進(jìn)，恐怕沒有這個檢查項目

• ask_575923

  那咋弄啊

• ask_575923

  這個怎么能判斷出我是不是這個。

• 常洪

  不咋弄，好多人都這樣，不過不一定表現(xiàn)為手汗多

• ask_575923

  這個事還是電話里比較好說，幾句話就說清了，打字效率太低。

• 常洪

  有點事，能稍等片刻嗎？抱歉

• ask_575923

  好的，那我晚上聯(lián)系可以嗎？

• 常洪

  可以，不好意思，我不退出的

• 常洪

  你好，在線嗎

• ask_575923

  在的。

• 常洪

  周末，接送孩子補(bǔ)課，讓你久等了

• 常洪

  還有什么疑問嗎？

• ask_575923

  哦沒關(guān)系

• ask_575923

  那個平時我洗襪子和內(nèi)褲加點什么能殺真菌呢？

• 常洪

  分開洗，盆也要分開，暴曬，內(nèi)褲開水燙。

• ask_575923

  好的，那平時手有時會無意抓癢，過后用什么洗手可以殺真菌防止傳染？有沒有殺真菌的洗手液或者你們醫(yī)生平時用什么消毒？

• 常洪

  就可以了，不要加什么。廣告中那些都是殺細(xì)菌的，并不殺真菌。而且能保持一直無菌嗎，所以都是騙人的。呵呵，我們自己從來不用

• 常洪

  我們醫(yī)生有專用的免洗的

• ask_575923

  那個怎么買？

• ask_575923

  叫什么名字？

• 常洪

  以前用的3M的，近期用的純進(jìn)口的，我都記不清，沒注意。是醫(yī)院提供的。

• 常洪

  U一ZA吧

• ask_575923

  哦，能殺我這個類型真菌的嗎？

• 常洪

  醫(yī)用能殺真菌的，3M網(wǎng)上應(yīng)該有賣

• ask_575923

  好的，那個長期用會不會對手產(chǎn)生影響。

• ask_575923

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_575923

  是這個嗎？

• 常洪

  是的，多少錢？我也了解一下

• ask_575923

  這個是嬰兒用的

• ask_575923

  全部是嬰兒的

• ask_575923

  50ml 69

• 常洪

  醫(yī)院對我們這么好？

• 常洪

  肯定不傷皮膚了

• ask_575923

  200ml 109

• ask_575923

  都是兩瓶裝

• 常洪

  估計哪個藥商贊助的

• ask_575923

  聽說殺真菌細(xì)菌的洗手液會對手上什么族群產(chǎn)生影響

• ask_575923

  有時候細(xì)菌不和諧了反而會有問題，有沒有這個情況

• 常洪

  對手上不會，我們天天用。對外陰菌群失調(diào)，以及酸堿平衡有影響

• ask_575923

  好的，

• ask_575923

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_575923

  之前是不是這個

• 常洪

  特別是女同志，我們從來不贊成用長時間洗劑

• ask_575923

  好吧

• 常洪

  不是這個包裝，是3M的，3M醫(yī)療用品還是蠻專業(yè)的

• 常洪

  一個廠家的

• ask_575923

  是按壓的嗎？

• 常洪

  是的

• ask_575923

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 常洪

  瓶子差不多，標(biāo)簽好象白色的，不是粉紅色

• ask_575923

  是不是用清水經(jīng)常清洗患有真菌的部位也有效果？

• 常洪

  正常生活，飯前便后洗手就行了，不要太刻意。沒那么多真菌的

• ask_575923

  好吧，

• ask_575923

  剛才問了下U-za和3m他們說都只能殺細(xì)菌，不能殺真菌

• ask_575923

  可能醫(yī)院發(fā)的買不到

• 常洪

  哦，不會，因為正常皮膚感染真菌的可能性較小，免疫力低下的情況才容易有

• 常洪

  還是按原來方案用藥，匹多莫德片繼續(xù)吃，加氟康唑

• ask_575923

  氟康唑就是你之前給我說的口服藥嗎？

• 常洪

  是的

• ask_575923

  匹多莫德，兩個月就停藥還是一直吃？

• 常洪

  吃兩個月，可以減量鞏固

• ask_575923

  好的

• ask_575923

  現(xiàn)在就是按照預(yù)防的量吃的

• ask_575923

  一天兩片

• ask_575923

  鞏固大概多久

• 常洪

  是的，以后一天一片，鞏固一個月

• ask_575923

  好的

• ask_575923

  那個手汗大西醫(yī)是怎么方法能治

• 常洪

  西醫(yī)對手汗多沒有特效方法，白醋泡是偏方，但門診好多患者用了均有效，你也試試，沒有副作用。西醫(yī)剛跟你說了，用福爾馬林，不實用

• ask_575923

  好的。

• ask_575923

  白醋需要堅持多久的

• 常洪

  半個月

• ask_575923

  停用后會反彈嗎？

• ask_575923

  好的

• 常洪

  沒聽病人反饋有反彈的，只告訴我好多了

• ask_575923

  好的，我明天就去買

• ask_575923

  泡一次就倒掉還是循環(huán)利用？

• 常洪

  不循環(huán)，買袋裝的就行，不要貴

• ask_575923

  好的。

• ask_575923

  氟康唑是一周一次嗎？

• ask_575923

  吃多久后停藥？

• 常洪

  是，一周一次，一次150mg

• ask_575923

  大概要吃多久？

• 常洪

  三個月

• ask_575923

  好的

• ask_575923

  氟康唑是不是每家的食用方法不一樣

• ask_575923

  你那個是什么牌子的

• 常洪

  不是，無所謂哪個牌子，關(guān)鍵是劑量，吃法。我們醫(yī)院恒安的吧

• ask_575923

  好的，我不管說明書怎么寫，我就一周吃150毫克就可以了是吧

• 常洪

  是的，說明書比較復(fù)雜

• ask_575923

  好的

• ask_575923

  那我腳上是先用金達(dá)克寧一段時間還是直接去買抹特比奈芬軟膏或利拉奈酯軟膏

• 常洪

  用金達(dá)克寧散，不破皮了抹特或利

• ask_575923

  腹股溝部位呢？

• 常洪

  不破吧

• ask_575923

  金達(dá)克寧現(xiàn)在出散了嗎，我好像只能買到達(dá)克寧散，兩個不是一種藥

• ask_575923

  不破但是有時候會發(fā)紅有點水

• ask_575923

  有滲出

• 常洪

  達(dá)克寧散

• 常洪

  打錯了，不滲水后用藥膏。

• ask_575923

  我腹股溝和腳全部換成抹特比奈芬軟膏或利拉奈酯軟膏是吧

• 常洪

  是的

• ask_575923

  兩個同時用還是選一個

• 常洪

  用特比奈芬軟膏

• ask_575923

  有什么區(qū)別兩個。

• 常洪

  利拉奈酯可能不太好買

• ask_575923

  這個也沒激素之類的不抗藥吧

• ask_575923

  那個乳膏按照說明書用嗎？

• ask_575923

  上藥之前用不用消毒清洗之類的

• 常洪

  沒激素

• 常洪

  不用消毒，哪來的毒，就是真菌

• ask_575923

  有沒有比較好的品牌 特比萘芬

• 常洪

  丁克

• ask_575923

  好的

• ask_575923

  我用的話一天一次還是兩次

• 常洪

  一天一次

• ask_575923

  之前定方案的時候提到一次曲咪新乳膏，我忘了具體是什么情況了，您還記得嗎？

• 常洪

  記得，那是有點紅，念珠菌皮炎，用曲咪新乳膏，復(fù)合制劑。鞏固治療防復(fù)發(fā)用單純抗真菌藥物。

• ask_575923

  額，現(xiàn)在有點亂

• ask_575923

  信息量太大

• ask_575923

  一下接受不了

• 常洪

  不亂，曲咪新乳膏快速控制癥狀，防復(fù)發(fā)還是要用單藥

• ask_575923

  單藥就是特比奈芬軟膏？

• ask_575923

  那個復(fù)合制劑是來的快不治根？

• 常洪

  是的，曲咪新乳膏里面是曲安奈德和咪康唑，來得快。但防復(fù)發(fā)還是用單純抗真菌藥物

• 常洪

  就是特比奈芬

• ask_575923

  好的，那我現(xiàn)在 特比奈芬軟膏 用幾個療程

• ask_575923

  持續(xù)多久

• 常洪

  剛開始每天一次，以后改為隔天一次，三天一次，逐漸遞減。每3周減一次

• ask_575923

  好的，是不是也得根據(jù)情況來

• ask_575923

  比如三天一次的時候突然第二天有點苗頭，就馬上用藥還是堅持計劃不變？

• 常洪

  這種情況可以馬上用藥，應(yīng)該不會的，你還口服了呢

• ask_575923

  好的。

• ask_575923

  那行，那您先休息，完后我整理下思路有問題再過來咨詢。

• 常洪

  好的，你也早點休息吧

• 常洪

  那我退出了

• 常洪

  晚安

• ask_575923

  好的，謝謝了。

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