乙肝小三陽(yáng)患者肝功能不正常怎么辦呢？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_sQYTY4

  乙肝小三陽(yáng)！患病17年了最近復(fù)查肝功能不正常保肝后正常了病毒最近復(fù)查***！

• 李小廣

  現(xiàn)在有什么需要咨詢？

• ask_sQYTY4

  請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生需要怎么辦？是否需要抗病毒

• ask_sQYTY4

  保肝藥是否還需要服用

• 李小廣

  保肝藥物只要肝功能正常

• 李小廣

  就不需要

• 李小廣

  現(xiàn)在病毒是多少？

• 李小廣

  三千多？

• ask_sQYTY4

  對(duì)

• ask_sQYTY4

  3.12的3次方

• 李小廣

  那沒(méi)有達(dá)到抗病毒指針。

• 李小廣

  不需要抗病毒。

• ask_sQYTY4

  我今年肝功能反復(fù)好幾次了

• 李小廣

  抗病毒必須小三陽(yáng)達(dá)到一萬(wàn)，大三陽(yáng)達(dá)到十萬(wàn)

• ask_sQYTY4

  好了就上來(lái)了

• 李小廣

  每次多少？

• ask_sQYTY4

  吃藥就下

• 李小廣

  有沒(méi)有其他肝病。脂肪肝？酒精肝？丙肝？

• ask_sQYTY4

  最后143最低62

• ask_sQYTY4

  有輕微脂肪肝

• ask_sQYTY4

  不厲害

• 李小廣

  那不至于是脂肪肝導(dǎo)致的。

• ask_sQYTY4

  彩超一個(gè)月前做的

• 李小廣

  你這種情況有條件可以做一個(gè)肝臟穿刺

• ask_sQYTY4

  回聲稍致密

• ask_sQYTY4

  說(shuō)有脂肪肝

• ask_sQYTY4

  有膽囊炎

• 李小廣

  檢查一下肝臟內(nèi)的乙肝病毒及炎癥程度。

• 李小廣

  這些不至于反復(fù)的肝功能異常

• ask_sQYTY4

  穿刺需要住院?jiǎn)?p>

• 李小廣

  需要的。

• ask_sQYTY4

  疼嗎

• ask_sQYTY4

  有危險(xiǎn)嗎

• 李小廣

  這不會(huì)，會(huì)打麻藥嗯。

• 李小廣

  目前很成熟，非常安全。

• ask_sQYTY4

  那肝功能反復(fù)是不是病情嚴(yán)重了

• 李小廣

  嚴(yán)重不至于，但這樣時(shí)間長(zhǎng)了容易肝硬化。

• ask_sQYTY4

  為啥不現(xiàn)在抗病毒

• 李小廣

  病毒量沒(méi)有達(dá)到抗病毒標(biāo)準(zhǔn)，但這樣反復(fù)肝功能異常，也可以考慮抗病毒。

• 李小廣

  因?yàn)檫@樣容易肝硬化

• ask_sQYTY4

  嗯

• ask_sQYTY4

  抗病毒藥是不是吃了就不能停了

• 李小廣

  當(dāng)然，如果愿意檢查肝穿就更好

• 李小廣

  是的。絕大多數(shù)不能停藥。

• ask_sQYTY4

  需要吃多久？

• 李小廣

  長(zhǎng)期吃。

• ask_sQYTY4

  一輩子嗎

• 李小廣

  停藥的標(biāo)準(zhǔn)是乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰，但幾乎沒(méi)有病人達(dá)到，所以大多數(shù)需要一輩子服用

• ask_sQYTY4

  我的天

• ask_sQYTY4

  不是耐藥嗎還存在

• 李小廣

  沒(méi)有那么憂慮，這個(gè)藥比較方便，一天一次，一次一顆

• ask_sQYTY4

  嗯

• 李小廣

  選擇恩替卡韋，耐藥率只有百分之二，不用太擔(dān)心。

• 李小廣

  實(shí)在不走運(yùn)耐藥了還有補(bǔ)救方案的。

• ask_sQYTY4

  恩替費(fèi)用多少一年大概

• 李小廣

  一天大概二十元

• ask_sQYTY4

  那我直接抗病毒可以嗎

• ask_sQYTY4

  穿刺不做的話

• 李小廣

  如果是反復(fù)肝功能異常，可以直接抗病毒。

• ask_sQYTY4

  好

• 李小廣

  因?yàn)檫@樣容易導(dǎo)致肝硬化，而肝硬化要求是只要檢測(cè)到病毒就得開(kāi)始抗病毒

• 李小廣

  但等你肝硬化就晚了，所以可以直接開(kāi)始抗病毒

• ask_sQYTY4

  謝謝大夫

• ask_sQYTY4

  好的

• 李小廣

  還有其他需要咨詢的嗎？

• ask_sQYTY4

  沒(méi)有了

• ask_sQYTY4

  謝謝

• 李小廣

  好的。那我關(guān)閉了

• ask_sQYTY4

  嗯

• 李小廣

  祝你身體健康！

• 李小廣

  再見(jiàn)！

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