小孩咳嗽…今天拿去醫(yī)院看…醫(yī)生說要掛瓶…小孩出生到現(xiàn)在掛瓶好幾次了…4個月就掛了一次…
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小孩咳嗽…今天拿去醫(yī)院看…醫(yī)生說要掛瓶…小孩出生到現(xiàn)在掛瓶好幾次了…4個月就掛了一次…
羅寧
你好
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.
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在嗎
羅寧
除了咳嗽還有什么癥狀?
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沒有了
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晚上比較嚴重
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昨天咳吐了
羅寧
無發(fā)熱流涕呼吸增快吐奶腹瀉嗎?
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不想他在掛瓶了
羅寧
只有咳才吐嗎?
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基本沒有
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就昨天咳了下吐了
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經(jīng)常支氣管炎
羅寧
現(xiàn)在小孩多大?
羅寧
恩,咳嗽時腹內(nèi)壓增大,這個時候是容易吐?
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最近好久沒生病了
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現(xiàn)在2歲多了
羅寧
恩,咳有痰嗎?
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不會吐出來
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我聽感覺應(yīng)該沒有
羅寧
咳的時候喉嚨有沒有呵呵的響?
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肺里面沒有以前有呼嚕的聲音
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沒有
羅寧
恩,那應(yīng)該沒有
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以前有
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我就做霧化
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家里也有霧化機
羅寧
咳得厲害是不?晚上更厲害?
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每次都要開進口的霧化藥才有效
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晚上咳的很厲害
羅寧
進口的是要好些
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平時生病是白天不怎么咳
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晚上咳
羅寧
今天醫(yī)生聽肺沒有?
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聽了
羅寧
有沒說肺上有羅音之類的?
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片也拍了
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他說肺炎
羅寧
胸片結(jié)果給我看看
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他要掛瓶
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我加家人拍
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等下我在公司
羅寧
可以嗎?
羅寧
恩,好的
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你等下
羅寧
那我先說下你的情況,根據(jù)你的描述,主要是干咳無痰,夜間明顯,咳嗽劇烈時嘔吐一次,聽診和胸片提示‘肺炎’。這種情況考慮肺炎是正確的,根據(jù)特點 ,病原學上需要考慮支原體肺炎。
羅寧
小孩精神飲食好不好?
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精神可以
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吃飯平時就不愛吃了
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還是有吃
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算正常吧
羅寧
飯量和平時比較變化不大是吧?
羅寧
大小便正常是嗎?
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小孩平時就不一定了
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大小便目前正常
羅寧
恩,根據(jù)你的情況,如果實在不想輸液的話,可以試試吃藥的,請問家里有什么藥?
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家里沒什么藥吧
羅寧
恩,好的,那我直接給你說
羅寧
支原體感染的肺炎用阿莫西林和頭孢類效果不好,建議使用阿奇霉素(最好用進口阿奇霉素,又叫希舒美,吃3天停4天為一療程),同時加上止咳藥如復方福爾可定等。
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如果不是呢
羅寧
如果不是支原體感染的肺炎,一般的細菌感染用阿奇霉素效果也好,他比頭孢類的特點就是多對阿奇霉素效果好,其他和頭孢類抗生素的效果相似。
羅寧
還有如果是病毒感染的肺炎一般喘憋癥狀很重,你沒有這個表現(xiàn),不太支持。如果不放心也可同時加上抗病毒藥物,如利巴韋林等。
羅寧
胸片結(jié)果發(fā)給你了嗎?
羅寧
發(fā)了就轉(zhuǎn)給我看看
羅寧
你好,還在嗎?
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剛才有客人
羅寧
恩,沒關(guān)系
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等下
羅寧
恩
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
羅寧
恩,根據(jù)你的情況,診斷是支持肺炎的,考慮及建議同前。
羅寧
請問還有什么可以幫助你的嗎?
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那這樣就是看那個血的報告咯
羅寧
你查了血嗎?報告什么拿?
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今晚我過去拿
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等下班
羅寧
是查的什么?血常規(guī)嗎?
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不知道啊
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他說抽血檢查
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我就抽血檢查
羅寧
恩,那拿了結(jié)果我看看
羅寧
你什么時候下班,大概要多久能拿到結(jié)果?
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我現(xiàn)在去拿
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1個小時
羅寧
好的,我等你
羅寧
我等下要乘車,如果你發(fā)過來我沒有及時回復請你見諒,我會盡量快速回復你的。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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我現(xiàn)在過去拿這個
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家人說醫(yī)生說很嚴重
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醫(yī)生說有痰沒喘
羅寧
對嘛,這個就是支原體檢測
羅寧
就是我說的考慮支原體感染可能。
羅寧
拿了結(jié)果再說吧
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如果是支原體感染
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需要輸液治療嗎
羅寧
輸液肯定快一些。
羅寧
不想輸液也可以吃藥,支原體感染就是咳嗽癥狀很重。
羅寧
但是輸液效果好些。
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如果吃藥的話 會不會拖的太久 病情加重呢
羅寧
所以最好還是輸液
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哪你的意思也是輸液嗎
羅寧
是的,最好是輸液,效果好些也快些
羅寧
結(jié)果出來沒我就?
羅寧
結(jié)果出來沒有?
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我在醫(yī)院
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我血常規(guī)出來了
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支原體那個沒有出來
羅寧
你好,血常規(guī)結(jié)果如何?
羅寧
睡了嗎?如果睡了我明天對你回訪順便看看支原體結(jié)果
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沒呢
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晚上去換個醫(yī)生
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他看了又說不嚴重而且支原體報告還沒出就說開藥先吃
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現(xiàn)在醫(yī)生都這樣嗎說的很嚴重
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然后又說沒事
羅寧
不是,這個問題是這樣的,本來醫(yī)學是經(jīng)驗學的東西,有一定主觀性,還有有些醫(yī)生謹慎些,有些醫(yī)生膽子大些。
羅寧
那今天開了什么藥?
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咳嗽水和紅色的那個頭孢
羅寧
那今天先吃藥看看,明天看看效果和支原體結(jié)果。
羅寧
明天我再對你回訪。
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好的
羅寧
那再見,祝寶寶健康,
羅寧
同時可關(guān)注我以便再次咨詢。
羅寧
或***咨詢我
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