常年發(fā)燒一開始低燒后來高燒什么原因？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_yhP3I8

  常年發(fā)燒一開始低燒后來高燒，上個(gè)月底摔了一跤半身癱了

• 謝錫海

  多大年齡

• ask_yhP3I8

  常年發(fā)燒一開始低燒后來高燒，上個(gè)月底摔了一跤半身癱了

• ask_yhP3I8

  22

• 謝錫海

  有沒有高血壓史

• ask_yhP3I8

  沒有

• 謝錫海

  這么年輕

• ask_yhP3I8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_yhP3I8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_yhP3I8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 謝錫海

  有什做顱門CT

• ask_yhP3I8

  就上個(gè)月突然摔了一跤就不能走了

• ask_yhP3I8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_yhP3I8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_yhP3I8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_yhP3I8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 謝錫海

  考慮有蛛網(wǎng)膜出血

• ask_yhP3I8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_yhP3I8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_yhP3I8

  還發(fā)低燒

• ask_yhP3I8

  現(xiàn)在主要不能走路了

• ask_yhP3I8

  腋下37.8口溫37.6

• ask_yhP3I8

  現(xiàn)在主要不能走路了

• ask_yhP3I8

  肛溫37.7

• 謝錫海

  顱內(nèi)出血壓迫神經(jīng)

• ask_yhP3I8

  現(xiàn)在主要不能走路了

• 謝錫海

  低燒有多久

• ask_yhP3I8

  一年多了

• ask_yhP3I8

  上個(gè)月底摔了一跤就不能走了

• ask_yhP3I8

  做肌電圖鋼針扎都沒感覺

• 謝錫海

  用藥或手術(shù)祛除瘀血后進(jìn)行動(dòng)能性鍛煉可以恢復(fù)偏癱

• ask_yhP3I8

  我們?cè)陂T診看他們說頭部磁共振正常的讓我們從做

• ask_yhP3I8

  有沒有必要從做，磁共振27做的

• ask_yhP3I8

  我們?cè)陂T診看他們說頭部磁共振正常的讓我們從做

• 謝錫海

  很有必要

• ask_yhP3I8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_yhP3I8

  這個(gè)才從做的

• 謝錫海

  因?yàn)閯偹ざ鄷r(shí)出血灶小，甚至查不出

• ask_yhP3I8

  摔跤到現(xiàn)在有一個(gè)月了

• ask_yhP3I8

  摔到后腦勺了

• 謝錫海

  一般我們會(huì)在72小時(shí)后重做以確定出血性情況

• 謝錫海

  上次什么時(shí)候做的

• ask_yhP3I8

  我在老家做了一次，9號(hào)做的，轉(zhuǎn)院23號(hào)，27號(hào)在門診看的，拍的磁共振

• ask_yhP3I8

  現(xiàn)在就是不知道什么原因?qū)е滤?p>

• ask_yhP3I8

  是不是發(fā)燒時(shí)間長(zhǎng)了導(dǎo)致摔跤

• ask_yhP3I8

  是不是發(fā)燒時(shí)間長(zhǎng)了導(dǎo)致摔跤

• ask_yhP3I8

  是不是發(fā)燒時(shí)間長(zhǎng)了導(dǎo)致摔跤

• 謝錫海

  有可能，長(zhǎng)期低燒會(huì)讓人精神狀態(tài)不佳

• ask_yhP3I8

  當(dāng)時(shí)就是頭暈

• 謝錫海

  有沒有查一下低燒原因

• ask_yhP3I8

  頭實(shí)在太疼了夜里摔倒的，查不到原因

• ask_yhP3I8

  全身幾乎全查了基本正常

• ask_yhP3I8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_yhP3I8

  這個(gè)就是27下午做的pct-ct

• ask_yhP3I8

  頭實(shí)在太疼了夜里摔倒的，查不到原因

• 謝錫海

  比如甲亢，肺結(jié)核，弓形蟲，單純皰疹病毒，這些都是引起低燒的原因

• ask_yhP3I8

  查過，正常

• 謝錫海

  針對(duì)性查才有作用

• 謝錫海

  有報(bào)告嗎

• ask_yhP3I8

  全身都查了都正常的

• ask_yhP3I8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_yhP3I8

  這就是全身的CT

• ask_yhP3I8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_yhP3I8

  就是肌電圖

• 謝錫海

  我說的不是CT

• ask_yhP3I8

  是什么

• 謝錫海

  剛才低燒的檢查有查過嗎

• 謝錫海

  你先一個(gè)個(gè)了解

• 謝錫海

  不要把偏癱和低燒一起說

• 謝錫海

  我一個(gè)個(gè)幫你分析好嗎

• 謝錫海

  關(guān)于低燒有沒有查甲亢，肺結(jié)核，弓形蟲和單純皰疹病毒等

• ask_yhP3I8

  低燒在合肥省立醫(yī)院查過全部正常，出院懷疑隱性結(jié)核

• 謝錫海

  恩，在這方面如果不能確診可以考慮藥物性診斷（比如用結(jié)核藥治療，來蘭判斷是否結(jié)合）

• ask_yhP3I8

  吃過一段時(shí)間好過幾天

• 謝錫海

  另外可以對(duì)癥治療，中醫(yī)認(rèn)為是陰虛火旺，可以吃點(diǎn)知柏地黃丸

• 謝錫海

  吃了會(huì)好那就可以診斷為結(jié)核

• ask_yhP3I8

  不確定結(jié)核誰(shuí)敢吃那藥

• ask_yhP3I8

  現(xiàn)在我跟你說什么情況我現(xiàn)在半癱了還發(fā)燒

• 謝錫海

  怎么不確定，藥物性診斷也是臨床診斷的依據(jù)

• ask_yhP3I8

  現(xiàn)在我跟你說什么情況我現(xiàn)在半癱了還發(fā)燒

• ask_yhP3I8

  我想問問肛溫多少正常的

• 謝錫海

  是你想了解為什低燒為什么摔跤

• ask_yhP3I8

  這幾天口溫37.8腋下37.7

• 謝錫海

  36.5-37.7

• ask_yhP3I8

  我想知道現(xiàn)在癱了還發(fā)低燒該怎么查基本都正常的

• 謝錫海

  你口咨詢肛溫，要不要回到偏癱

• ask_yhP3I8

  我現(xiàn)在都搞暈了到底發(fā)不發(fā)燒

• 謝錫海

  口腔體溫范圍在36.7℃～37.7℃之間，腋窩溫度范圍在36.0℃～37.4℃

• 謝錫海

  有低燒

• ask_yhP3I8

  關(guān)鍵肛溫正常

• 謝錫海

  你偏癱的位置

• ask_yhP3I8

  在醫(yī)院門診看他以肛溫為主，腋下口溫都高

• ask_yhP3I8

  右邊半身癱了

• 謝錫海

  嗯

• 謝錫海

  考慮一下結(jié)核性腦膜炎

• ask_yhP3I8

  我們現(xiàn)在被搞暈不知道發(fā)燒還是不發(fā)燒

• 謝錫海

  這是結(jié)合你既往病史和現(xiàn)在癥狀最有可能的診斷

• ask_yhP3I8

  我們一般都量口溫和夜溫，這邊量肛溫，但是肛溫正常的

• 謝錫海

  有一個(gè)高就是燒，而且病人也有自我感覺

• ask_yhP3I8

  頭暈，醫(yī)院說以肛溫為算就是不發(fā)燒

• ask_yhP3I8

  但是量口溫，腋下都高

• 謝錫海

  不要糾結(jié)這個(gè)，你和經(jīng)管醫(yī)生提醒一下考慮結(jié)核性腦膜炎可能

• ask_yhP3I8

  但是量口溫，腋下都高

• 謝錫海

  這三種都是臨床發(fā)熱測(cè)量手段，只要是正規(guī)測(cè)量過高就是發(fā)熱

• 謝錫海

  所以這就是低燒

• ask_yhP3I8

  不管他，腋下，口溫高就是低燒

• 謝錫海

  對(duì)，現(xiàn)在關(guān)鍵是明確診斷

• 謝錫海

  你叫他查一下結(jié)核性腦膜炎可能

• ask_yhP3I8

  頭部磁共振、肌電圖都是才做的檢查

• ask_yhP3I8

  怎么查

• ask_yhP3I8

  腦脊液正常

• 謝錫海

  繼續(xù)查結(jié)核

• 謝錫海

  血常規(guī)，血沉

• 謝錫海

  等等

• ask_yhP3I8

  都正常的

• ask_yhP3I8

  檢查基本全部正常

• 謝錫海

  還是要叫經(jīng)管醫(yī)生重新看檢查報(bào)告，從這方面考慮以免漏診

• ask_yhP3I8

  他根本不理你

• ask_yhP3I8

  就是頭部磁共振正常

• ask_yhP3I8

  沒什么好查的

• 謝錫海

  不可能這種態(tài)度

• ask_yhP3I8

  就這態(tài)度

• ask_yhP3I8

  合肥省立醫(yī)院南區(qū)

• 謝錫海

  不是再查，是提示他我說的可能，從這個(gè)角度把所有報(bào)告重新認(rèn)真看一遍，

• ask_yhP3I8

  他不看，他說磁共振正常的讓我看什么

• ask_yhP3I8

  我媽媽跟他說格林巴利綜合征他說你是醫(yī)生我是醫(yī)生

• 謝錫海

  那是他沒有考慮到這個(gè)病，也比較少見，我也是很多年前看過才有印象

• ask_yhP3I8

  你是說磁共振有問題

• 謝錫海

  我想過但根據(jù)你的描述排除格林巴利

• ask_yhP3I8

  要有問題我換家醫(yī)院，去安醫(yī)

• ask_yhP3I8

  要有問題我換家醫(yī)院，去安醫(yī)

• 謝錫海

  你的癥忙很像，你***一下結(jié)核性腦膜炎的定義等

• 謝錫海

  字太多，我不好寫

• 謝錫海

  可以換

• ask_yhP3I8

  不是，磁共振如果正常，結(jié)核就不是

• ask_yhP3I8

  我現(xiàn)在腿不方便走、換醫(yī)院又要重新查

• 謝錫海

  不一定，有些癥狀不一定影象學(xué)一定可以查出來

• ask_yhP3I8

  你看磁共振有什么問題

• ask_yhP3I8

  查胸膜有增厚

• 謝錫海

  可能是有過少量胸水，吸收后引起胸膜增厚

• 謝錫海

  少量胸水多見于結(jié)核性胸膜炎

• 謝錫海

  等下咨詢好嗎，晨會(huì)，查房

• ask_yhP3I8

  我父親有個(gè)結(jié)核性胸膜炎

• ask_yhP3I8

  我父親有個(gè)結(jié)核性胸膜炎

• ask_yhP3I8

  嗯，謝謝你

• ask_yhP3I8

  胸片結(jié)果

• 謝錫海

  那就可能是，結(jié)核是傳染病

• 謝錫海

  不用客氣，希望對(duì)你有幫助，歡迎你咨詢！

• 謝錫海

  那我先下好嗎，我會(huì)回訪你，謝謝！

• ask_yhP3I8

  胸片結(jié)果顯示雙側(cè)胸膜增厚

• ask_yhP3I8

  嗯

• ask_yhP3I8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 謝錫海

  很有可能是結(jié)核，不會(huì)無(wú)緣無(wú)故

• 謝錫海

  下了，謝謝理解

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