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老人肺氣腫，房顫。四天沒有進(jìn)食進(jìn)水，舌苔黑，脈搏亂，手腫冰涼，但意識清醒。這兩天又精神較好，說想要去醫(yī)院，因?yàn)榈靥幧缴?，交通不便怕顛簸，一直未送。今天脈搏正?？邶X較清晰，舌苔黑色減少，手腳變暖。就是不吃不喝，不進(jìn)食，痰粘而長。什么病情
保定市競秀區(qū)富陽社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 中醫(yī)綜合科
主治疾?。侯i椎??；落枕；腰椎??；肩周炎，中醫(yī)針灸,兒科,婦科的接觸治療
ask_qOgTKI
老人肺氣腫，房顫。四天沒有進(jìn)食進(jìn)水，舌苔黑，脈搏亂，手腫冰涼，但意識清醒。這兩天又精神較好，說想要去醫(yī)院，因?yàn)榈靥幧缴?，交通不便怕顛簸，一直未送。今天脈搏正常口齒較清晰，舌苔黑色減少，手腳變暖。就是不吃不喝，不進(jìn)食，痰粘而長。什么病情？
李文芳
大便通暢嗎
ask_qOgTKI
沒有大便，只是小便，用尿布濕的
李文芳
中醫(yī)認(rèn)為，黑苔主熱極，或者寒極。
ask_qOgTKI
現(xiàn)在怎么辦
李文芳
如果肚子硬的話，必須讓大便保持通暢。
李文芳
最好到醫(yī)院確診治療。
ask_qOgTKI
離醫(yī)院太遠(yuǎn)，怕顛簸斷氣
ask_qOgTKI
如何讓他進(jìn)食
李文芳
現(xiàn)在很可能有脫水，電解質(zhì)紊亂的問題。
ask_qOgTKI
那有什么辦法
李文芳
大便不通，診斷不明確
李文芳
如果出現(xiàn)低鉀血證，不補(bǔ)充是不行的。
ask_qOgTKI
怎么補(bǔ)充？
李文芳
所以需要補(bǔ)液
ask_qOgTKI
能有康復(fù)的可能嗎？
李文芳
這個要根據(jù)實(shí)驗(yàn)室的檢查指標(biāo)，還要根據(jù)病人的體重等計(jì)算
ask_qOgTKI
你是中醫(yī)
ask_qOgTKI
還是要指標(biāo)
李文芳
單就你的描述不能判斷。
李文芳
中醫(yī)
ask_qOgTKI
那我知道
李文芳
到了一定階段，用哪種治療效果好，就要用哪種
ask_qOgTKI
可是中醫(yī)潤肺化痰解饑還是有辦法的
ask_qOgTKI
現(xiàn)在是病疾亂投醫(yī)
ask_qOgTKI
針灸
ask_qOgTKI
除了指標(biāo)，你可以提幾種建議的
李文芳
低鉀，電解質(zhì)紊亂的話，用中藥等，肯定是慢，或者沒有什么效果
ask_qOgTKI
慢，我知道的
ask_qOgTKI
總比坐以待斃的好
李文芳
低鉀的話，病人就吃不進(jìn)東西，而且越吃不進(jìn)東西鉀就越低。
李文芳
心臟功能會受到影響
李文芳
現(xiàn)在老人很可能有肺心病等問題。
李文芳
所以要先找大夫看一下。
ask_qOgTKI
找不到大夫
ask_qOgTKI
我這些都知道，就是沒辦法才找你的
ask_qOgTKI
我這些都知道，就是沒辦法才找你的
ask_qOgTKI
我這些都知道，就是沒辦法才找你的
李文芳
因?yàn)椴∏楸容^重，診斷不明確。所以要面診。
李文芳
不能盲目用藥
ask_qOgTKI
那怎么辦？等死
ask_qOgTKI
死馬當(dāng)活馬醫(yī)
ask_qOgTKI
死馬當(dāng)活馬醫(yī)
ask_qOgTKI
死馬當(dāng)活馬醫(yī)
李文芳
如果肚子硬，可以先讓大便通了
ask_qOgTKI
不硬
李文芳
小便能正常排出嗎
ask_qOgTKI
可以的
李文芳
給一點(diǎn)淡鹽水，看能不能喝進(jìn)去，如果有氯化鉀片的話，可以給一點(diǎn)。
ask_qOgTKI
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_qOgTKI
好的！
李文芳
你們附近也沒有醫(yī)生嗎
ask_qOgTKI
沒有醫(yī)生啊
ask_qOgTKI
我們在高山上
ask_qOgTKI
醫(yī)生不要來
李文芳
那你們家里面有什么藥物
ask_qOgTKI
保心丸
李文芳
現(xiàn)在用這個效果不好。
李文芳
主要是我上面說的問題解決不了，癥狀也不容易改善。
ask_qOgTKI
枸櫞酸鉀片
李文芳
家里面治療房顫的藥物也沒有嗎
李文芳
這個可以補(bǔ)一點(diǎn)
ask_qOgTKI
鹽酸氨溴索分散片
李文芳
但心臟先在具體情況不清楚，沒有針對性用藥
李文芳
氨溴索可以稀釋痰液，可以用。
ask_qOgTKI
如何判斷心臟情況？
ask_qOgTKI
補(bǔ)一點(diǎn)是多少？
李文芳
腳踝或者其它部位有沒有腫
李文芳
按說明用藥
ask_qOgTKI
現(xiàn)在沒腫
李文芳
平躺呼吸困難加重嗎？
ask_qOgTKI
加重
ask_qOgTKI
要坐走來才行
李文芳
現(xiàn)在可能存在左心衰問題
ask_qOgTKI
心衰有緩解辦法嗎？
李文芳
家里面有利尿的藥物嗎
ask_qOgTKI
尿多的，尿布濕都有很多，臭的
ask_qOgTKI
大便有的，黑的，很少很少
李文芳
利尿是為了減輕心臟負(fù)擔(dān)，是治療心衰的一個原則。但病人如果沒有尿是不能用的。
李文芳
大便顏色黑，還要注意消化道有沒有出血。
ask_qOgTKI
黑的
李文芳
我覺得現(xiàn)在病人的病情比較復(fù)雜，單純在家治療不容易改善。
ask_qOgTKI
是的！我也知道。但我們這抬下山要一個小時，山路開車要兩個小時
ask_qOgTKI
我怕吃不消啊
ask_qOgTKI
在路上就那個了，麻煩啊
ask_qOgTKI
他又暈車
李文芳
那你想辦法找個醫(yī)生到家里面看一下，適當(dāng)采取措施。盡力就可以了。
ask_qOgTKI
本以為針灸有辦法的。他這個是老毛病
李文芳
給老人一個心理安慰
ask_qOgTKI
電話打過了，醫(yī)生不要來
李文芳
再給他說一下。
ask_qOgTKI
說過了
ask_qOgTKI
他很忙
ask_qOgTKI
現(xiàn)在一直在吸氧
李文芳
吸氧不能解決根本問題。
ask_qOgTKI
是的！人總有這一天，但看著心里難受的
李文芳
你也放松一下吧，盡力就好。
ask_qOgTKI
嗯！
ask_qOgTKI
謝謝了！
李文芳
不客氣。
ask_qOgTKI
針灸辦法沒有吧
李文芳
可以試一下，但效果不好。
ask_qOgTKI
什么穴位？
李文芳
內(nèi)關(guān)，氣海，豐隆，足三里，三陰交等
ask_qOgTKI
哦！那太多了，我也沒針
李文芳
點(diǎn)按這些穴位
李文芳
也可以
ask_qOgTKI
這對什么有好處？
李文芳
內(nèi)關(guān)對心臟消化系統(tǒng)有作用。
李文芳
還有補(bǔ)氣化痰的穴位。
ask_qOgTKI
嗯！
李文芳
你試一下吧。
ask_qOgTKI
好的
李文芳
那我接診其它病人了。
李文芳
再見。
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