直腸癌患者發(fā)現(xiàn)吻合口上當(dāng)發(fā)現(xiàn)印戒細(xì)胞癌怎么辦？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_084656

  直腸癌患者，***年10月做過(guò)手術(shù)，曾患低分化腺癌，術(shù)后化療八次，***年七月中旬發(fā)現(xiàn)吻合口上當(dāng)發(fā)現(xiàn)印戒細(xì)胞癌T3N1，潰瘍性，現(xiàn)在在做術(shù)前輔助治療，共四次，已經(jīng)化療三次

• 陳迪詩(shī)

  你好。

• ask_084656

  你好醫(yī)生

• ask_084656

  還在嗎

• 陳迪詩(shī)

  在

• ask_084656

  我這次 距離肛門三厘米多一點(diǎn) 為什么醫(yī)生說(shuō)先手術(shù)意義不大呢

• 陳迪詩(shī)

  有沒(méi)有做磁共振或ct評(píng)估。

• 陳迪詩(shī)

  做了手術(shù)也容易復(fù)發(fā)的。

• ask_084656

  上次我就是先做的手術(shù)啊

• 陳迪詩(shī)

  先做局部的放療化療。

• 陳迪詩(shī)

  可以減少局部的復(fù)發(fā)率。

• 陳迪詩(shī)

  因?yàn)槟闵洗蔚姆制趹?yīng)該比較早。

• ask_084656

  醫(yī)生說(shuō)的是 先做放化療 增加手術(shù)機(jī)會(huì)

• 陳迪詩(shī)

  是的

• ask_084656

  上次是低分化 還淋巴轉(zhuǎn)移了十來(lái)個(gè)

• 陳迪詩(shī)

  關(guān)鍵是你上次那個(gè)t分期應(yīng)該比較低??！

• ask_084656

  上次的分期我不知道 就知道上次腫瘤都很大了

• ask_084656

  而且 大便便血 比這次要嚴(yán)重多了

• ask_084656

  上次放屁都會(huì)噴大便 這次沒(méi)那么嚴(yán)重啊

• ask_084656

  術(shù)前輔助治療 一般是化療幾次啊

• 陳迪詩(shī)

  2到4個(gè)周期

• ask_084656

  我感覺(jué)化療太難受了

• ask_084656

  手術(shù)后還要繼續(xù)化療

• 陳迪詩(shī)

  是的

• 陳迪詩(shī)

  有沒(méi)有做放療

• ask_084656

  術(shù)前醫(yī)生讓做四次化療25次放療

• 陳迪詩(shī)

  這個(gè)沒(méi)錯(cuò)

• 陳迪詩(shī)

  考慮你是復(fù)發(fā)做4個(gè)化療

• ask_084656

  可是跟上次不一樣

• ask_084656

  這一次更嚴(yán)重 是印戒細(xì)胞癌

• 陳迪詩(shī)

  印戒細(xì)胞癌是腺癌中的一種

• 陳迪詩(shī)

  惡性程度比較高，而

• ask_084656

  是啊 比上一次的要嚴(yán)重很多

• ask_084656

  我這次是不是就不能保肛了？

• ask_084656

  ？？

• ask_084656

  醫(yī)生？

• 陳迪詩(shī)

  距肛門幾個(gè)厘米呀

• 陳迪詩(shī)

  距肛門幾個(gè)厘米呀

• 陳迪詩(shī)

  距肛門幾個(gè)厘米呀

• ask_084656

  三厘米多一點(diǎn)點(diǎn)

• ask_084656

  三厘米出是上次的吻合口 這次在吻合口上方 幾毫米處

• 陳迪詩(shī)

  那幾乎沒(méi)有辦法保住肛門

• 陳迪詩(shī)

  距肛門幾個(gè)厘米呀

• ask_084656

  。。

• ask_084656

  一定要做造口嗎

• 陳迪詩(shī)

  是的

• ask_084656

  沒(méi)有別的辦法嗎

• 陳迪詩(shī)

  沒(méi)有，延長(zhǎng)生命才是重要的

• ask_084656

  沒(méi)有超低位保肛嗎

• 陳迪詩(shī)

  有

• 陳迪詩(shī)

  但這個(gè)情況保不住了

• 陳迪詩(shī)

  不好意思剛才去處理病人了。

• 陳迪詩(shī)

  好多人都沒(méi)有保住肛門。

• ask_084656

  我才22

• ask_084656

  有造口的話 以后太費(fèi)勁了

• 陳迪詩(shī)

  我碰到過(guò)19歲的。

• 陳迪詩(shī)

  是啊，麻煩社交不方便，的

• ask_084656

  我第一次動(dòng)手術(shù)就是19歲

• ask_084656

  是不是 做完化療放療差不多是都能降一期啊 一般情況下

• ask_084656

  是不是 做完化療放療差不多是都能降一期啊 一般情況下

• 陳迪詩(shī)

  放化療之后，一般可以將降期

• ask_084656

  T3能降到T2？？

• 陳迪詩(shī)

  我碰到過(guò)病人做完放化療之后，切下來(lái)的病理腫瘤都沒(méi)找到。

• 陳迪詩(shī)

  效果可以的話可以。

• ask_084656

  那大多都是T2的 做完之后才回有可能完全緩解的

• ask_084656

  我這是T3

• ask_084656

  網(wǎng)上說(shuō)一般能降到2期

• 陳迪詩(shī)

  這個(gè)不是絕對(duì)的，當(dāng)然可以。

• ask_084656

  你說(shuō)的是極少數(shù)吧

• 陳迪詩(shī)

  有的完全緩解多找不到腫瘤。

• 陳迪詩(shī)

  大多數(shù)可以降級(jí)。

• ask_084656

  對(duì)啊 極少數(shù)才會(huì)可能完全緩解吧

• 陳迪詩(shī)

  少數(shù)。

• ask_084656

  印戒細(xì)胞癌 好治不好治

• ask_084656

  因?yàn)樗鼝盒猿潭忍?p>

• 陳迪詩(shī)

  你的心情我理解

• 陳迪詩(shī)

  盡量不要想那么多

• 陳迪詩(shī)

  小伙子堅(jiān)強(qiáng)堅(jiān)強(qiáng)。

• ask_084656

  第一次都化療了八次

• ask_084656

  現(xiàn)在化療 比上次反應(yīng)還大

• ask_084656

  我實(shí)在是不想化療 太難受了

• 陳迪詩(shī)

  你用了哪些藥啊

• ask_084656

  伊立替康 和5FU

• ask_084656

  伊立替康和氟尿嘧啶

• 陳迪詩(shī)

  哦是比較厲害。

• ask_084656

  第一次是奧沙利鉑和氟尿嘧啶

• ask_084656

  這一次是做了藥敏試驗(yàn)用的這個(gè)

• 陳迪詩(shī)

  你那邊的醫(yī)生處理的都對(duì)。

• 陳迪詩(shī)

  你在什么醫(yī)院呢！

• ask_084656

  就是太難受 這第三次化療我都十天了 胃還沒(méi)過(guò)來(lái)勁

• ask_084656

  河南鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

• 陳迪詩(shī)

  省級(jí)醫(yī)院一般比較規(guī)范。治療上你應(yīng)該放心。

• ask_084656

  好難受啊

• ask_084656

  化療

• ask_084656

  其實(shí)我覺(jué)得我這一次是誤診了

• ask_084656

  在手術(shù)兩年半 復(fù)查的時(shí)候查的是吻合口上方潰瘍

• ask_084656

  可是經(jīng)過(guò)五十天哦哦再次做腸鏡檢查 就成這樣中晚期了

• ask_084656

  醫(yī)生你說(shuō)五十天的時(shí)間不可能病情發(fā)展這么嚴(yán)重吧

• ask_084656

  我覺(jué)得就是醫(yī)生沒(méi)有仔細(xì)看ct就看了一個(gè)腸鏡報(bào)告

• ask_084656

  上次

• ask_084656

  現(xiàn)在真的我都不放心

• ask_084656

  而且 化療又太難受

• 陳迪詩(shī)

  化療是非常難受的。

• 陳迪詩(shī)

  不好意思剛才看病人去了

• ask_084656

  醫(yī)生你說(shuō)五十天的時(shí)間不可能病情發(fā)展這么嚴(yán)重吧

• 陳迪詩(shī)

  腫瘤治療效果，如果不好的話發(fā)展是非?？斓?。

• ask_084656

  對(duì)了

• ask_084656

  放療 我大便不成型怎么辦

• ask_084656

  我現(xiàn)在放療 了

• ask_084656

  可是最近 發(fā)表不成型

• ask_084656

  大便不成型

• ask_084656

  像是拉肚子

• 陳迪詩(shī)

  化療可以引起這種不良反應(yīng)

• 陳迪詩(shī)

  腹瀉便秘都有可能。

• 陳迪詩(shī)

  如果腹瀉的厲害，建議可以口服，思密達(dá)

• ask_084656

  哦哦

• ask_084656

  是不是 除了化療就沒(méi)有其他辦法了

• 陳迪詩(shī)

  建議你如果有問(wèn)題要及時(shí)跟你的管床醫(yī)生講

• 陳迪詩(shī)

  除了放化療沒(méi)有其他的好方法。

• 陳迪詩(shī)

  現(xiàn)在有一個(gè)生物免疫治療效果不敢肯定。

• 陳迪詩(shī)

  差不多，就在臨床試驗(yàn)階段。

• ask_084656

  哎 有時(shí)候 化療照顧想想 真的成為我的陰影了

• ask_084656

  什么時(shí)候才能攻破癌癥

• ask_084656

  哎

• 陳迪詩(shī)

  我們多希望攻破

• 陳迪詩(shī)

  不管是科學(xué)家和醫(yī)生都在努力。

• 陳迪詩(shī)

  你是男孩還是女孩？

• ask_084656

  男孩

• 陳迪詩(shī)

  可以。玩玩游戲啊聊聊天看看小說(shuō)。

• 陳迪詩(shī)

  轉(zhuǎn)移自己的注意力

• ask_084656

  化療的時(shí)間 不行 難受吐的不得了 三天不吃飯

• 陳迪詩(shī)

  我管過(guò)的病人都有拿臉盆不停的吐的，不能起床。

• ask_084656

  啊

• ask_084656

  想想我做完手術(shù)還要化療 就很難受

• ask_084656

  而且還不能保肛

• 陳迪詩(shī)

  為了多陪陪父母，我想應(yīng)該值。

• ask_084656

  哎

• ask_084656

  有第一次 治療這又第二次 哎

• ask_084656

  真害怕還有第三次

• ask_084656

  真害怕還有第三次

• 陳迪詩(shī)

  你放心應(yīng)該不會(huì)有第三次手術(shù)。

• 陳迪詩(shī)

  如果您沒(méi)有新的問(wèn)題，我暫時(shí)關(guān)閉對(duì)話，您可以簽約或者關(guān)注我，隨時(shí)對(duì)我提出問(wèn)題。

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