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前兩天發(fā)燒，拍片子，檢查出脾臟上長了四公分多的一個血管瘤
宜春市人民醫(yī)院 中醫(yī)綜合科
主治疾?。褐形麽t(yī)結(jié)合腫瘤疾病，在實性腫瘤方面，以及部分血液方面疾病。
ask_vYaJZc
前兩天發(fā)燒，拍片子，檢查出脾臟上長了四公分多的一個血管瘤
甘露
你好，一般肝血管瘤都是良性的，你這個發(fā)燒可能和這個有關(guān)，這個大小的治療可以使用微創(chuàng)手術(shù)切除。
ask_vYaJZc
可以使用中醫(yī)治療嗎？
甘露
可以，但效果非常一般
ask_vYaJZc
一定需要切除嗎？
ask_vYaJZc
我現(xiàn)在才20歲
ask_vYaJZc
有沒有其他辦法呢？
甘露
可以暫時觀察，但它會長大，到時候也要切除
甘露
微創(chuàng)是小手術(shù)
ask_vYaJZc
我是長在脾臟上面的
ask_vYaJZc
切除不就都切了嗎？
甘露
這個和肝血管瘤是一樣的治療方法，脾血管瘤也是同樣治療
甘露
只是切除血管瘤，對脾臟不切除
甘露
只是切除瘤子
ask_vYaJZc
為什么我去協(xié)和醫(yī)院還有陸軍總醫(yī)院都是說切的話脾臟都得切呢？
ask_vYaJZc
我是長在脾臟上面的
甘露
一般不會的。你這個是長在脾臟里面還是表面
ask_vYaJZc
表面吧
甘露
檢查報告給我看下
ask_vYaJZc
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_vYaJZc
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
甘露
有報告單嗎
ask_vYaJZc
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
甘露
你這個是要切除部分脾臟，yi
甘露
不然會有殘留
ask_vYaJZc
脾臟可以部分切除嗎？為什么醫(yī)生說脾臟不能縫合，只有全部切除呢？
甘露
可以的，比如脾大或者脾亢病人都不是把脾全部切除
ask_vYaJZc
我的意思是說脾臟可以部分切除嗎？
甘露
一定程度可以
ask_vYaJZc
我去醫(yī)院醫(yī)生都說只能全部切除
甘露
你是一點都不想手術(shù)，是吧
ask_vYaJZc
一定程度是指什么意思？
甘露
位置，有些位置不能部分切除
ask_vYaJZc
也不是，脾臟切除不是有很大影響嗎？
ask_vYaJZc
我發(fā)的圖片上面看了可以部分切除嗎？
甘露
位置，有些位置可以部分切除
甘露
你咨詢的醫(yī)院是北京協(xié)和醫(yī)院嗎
ask_vYaJZc
嗯，
ask_vYaJZc
還有***陸軍總醫(yī)院
甘露
可以
甘露
保留脾臟，部分切除
ask_vYaJZc
全部切除跟部分切除有什么區(qū)別？會帶來什么影響？
甘露
全部切除引起大出血可以最后脾臟切除
甘露
部分切除由于瘤子殘留會導(dǎo)致復(fù)發(fā)
ask_vYaJZc
可以電話問您嗎？
甘露
我們規(guī)定不可以留私人聯(lián)系方式，電話咨詢的話就是購買私人醫(yī)生。
ask_vYaJZc
那可以微信通話嗎？
甘露
我這邊不是微信，是網(wǎng)頁
甘露
這樣吧，你想做手術(shù)嗎
ask_vYaJZc
部分切除跟全部切除對以后有什么影響嗎？
ask_vYaJZc
我想了解最保全的治療方法
甘露
部分切除容易復(fù)發(fā)
ask_vYaJZc
不能喝酒，忌口，還不能干重活兒是吧？
甘露
是的
ask_vYaJZc
如果做了會有什么后果呢？
甘露
最壞的可能就是血管瘤破裂大出血
ask_vYaJZc
你是說不切的話對吧？
甘露
是的，這個是瘤子比較大的時候
ask_vYaJZc
部分切除后如果做了這些事呢？
甘露
可能復(fù)發(fā)概率增加
ask_vYaJZc
如果不開刀怎么治療呢？
甘露
對癥治療，有什么癥狀治癥狀
ask_vYaJZc
現(xiàn)在沒什么癥狀，就是前幾天發(fā)燒拍增強ct才查出來的
甘露
治療就針對發(fā)燒治，降溫等
ask_vYaJZc
現(xiàn)在好了，什么癥狀都沒有，就是知道有四公分大的脾臟血管瘤
甘露
不手術(shù)，定期復(fù)查
ask_vYaJZc
一定會長大嗎？
甘露
看情況，有些人長的很慢很慢，有些很快
ask_vYaJZc
現(xiàn)在喝酒，運動，也會導(dǎo)致血管瘤破裂？
甘露
非常劇烈運動，大量飲酒才有可能導(dǎo)致
ask_vYaJZc
是因為血液流動太快導(dǎo)致的嗎？
甘露
不是，是壓力
ask_vYaJZc
血管里的壓力？
甘露
有點類似
ask_vYaJZc
其他的呢？
甘露
其他什么？
ask_vYaJZc
他是肯定會長大的事吧？
ask_vYaJZc
醫(yī)生說我的脾很大是嗎？通過片子看
甘露
是的。長大是肯定會有的，但有些人是幾年或者十幾年長1公分
ask_vYaJZc
那我這個是多久長這么大呢？
甘露
這個不知道，每個人情況都不同，無法估計
ask_vYaJZc
我以前沒拍過腹部，只拍過腰突
甘露
要不你觀察三個月看一下
ask_vYaJZc
然后呢？
甘露
你知道這個瘤子的生長速度
ask_vYaJZc
三個月以后再去拍增強cv？
甘露
是的
ask_vYaJZc
現(xiàn)在這個已經(jīng)掉下來沒有肋骨保護了是吧？
甘露
非常抱歉，這個我沒看出來
ask_vYaJZc
需要把整個的拍下來嗎？
甘露
如果按你說的這樣，你應(yīng)該在體表可以摸到的
ask_vYaJZc
怎么摸
ask_vYaJZc
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
甘露
左腰上面一點部位，能摸到什么嗎
甘露
實話講，你說的情況我沒看出來
ask_vYaJZc
都是軟的，沒什么感覺
ask_vYaJZc
就是指通過片子沒看出來是吧？
甘露
是的
甘露
你好，在嗎？還有什么需要咨詢嗎？
ask_vYaJZc
這個血管瘤應(yīng)該沒那么容易破吧？
甘露
是的，那只是一種可能，概率比較小
ask_vYaJZc
如果繼續(xù)長大會怎么樣？
甘露
壓迫臟器，導(dǎo)致疼痛，食欲不振等，長大的很大破裂可能性就增加
ask_vYaJZc
一般多大為非得切不可呢？
甘露
8-10公分
甘露
你好，在嗎？還有什么需要咨詢嗎？
ask_vYaJZc
如果切除后喝酒劇烈運動除了會復(fù)發(fā)還會怎么樣？
甘露
只要不要過量基本沒有什么影響
ask_vYaJZc
身體會變的很差吧？
甘露
不會
ask_vYaJZc
別人說脾臟切除干不了重活，是指什么意義上的呢？
甘露
脾臟是免疫器官，主要是注意不要感染。沒有說不能干重活，好好調(diào)理就可以
甘露
還在嗎？
ask_vYaJZc
在
ask_vYaJZc
我不知道是其他醫(yī)生說得太嚴(yán)重了還是怎么
ask_vYaJZc
其他醫(yī)生說脾臟割除我剛剛說的那些都干不了
甘露
短時間是不行
ask_vYaJZc
短時間？
甘露
要不這樣，你這個是良性的，我看你是不想手術(shù)，觀察1-3個月左右，了解生長速度，如果基本沒有變化，那就暫時不手術(shù)。
甘露
是的
ask_vYaJZc
短時間是指做完手術(shù)多久呢？
甘露
最少一年以內(nèi)
ask_vYaJZc
因為恢復(fù)的很慢嗎？
甘露
而且，為了以防萬一，你想要的重活最好不要做
ask_vYaJZc
怎么呢？
甘露
脾臟是我們非常重要器官之一，恢復(fù)起來很慢
甘露
干重活，加重身體的負擔(dān)，容易勞累，這種情況下就更加容易感染生病
ask_vYaJZc
如果不完全切除脾臟還會長全嗎？
甘露
難
ask_vYaJZc
它會長嗎？
甘露
脾臟的話基本不太可能
ask_vYaJZc
切除一半跟全部切除有什么區(qū)別？
甘露
區(qū)別很大，剩下一半至少脾臟的功能好在，全部切除脾臟功能沒有
ask_vYaJZc
脾臟其他醫(yī)院的醫(yī)生說不能縫合只有全部切除這是怎么回事呢？
甘露
這是由于脾臟本身的特性決定的，組織學(xué)細胞學(xué)相關(guān)
甘露
我發(fā)現(xiàn)你一直在糾結(jié)，最后一次，你想或者你打算怎么治療
ask_vYaJZc
那到底是可以還是不行呢？
ask_vYaJZc
我想保守一點，因為我還年輕，我不想弄成那樣，而且工作方面重活可能不多，但是有時候免不了喝酒，所以我還是想的保守一點
ask_vYaJZc
實際上是可以部分切除的是吧？
甘露
最保守的做法就是暫時觀察
甘露
可以部分切除
ask_vYaJZc
嗯嗯，好的，謝謝醫(yī)生，耽誤你時間了
甘露
不客氣
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