外科
內(nèi)科
婦產(chǎn)科
兒科
皮膚性病科
中醫(yī)科
五官科
傳染科
心理健康科
整形美容科
腫瘤科
保健養(yǎng)生
藥品
子女教育
家具環(huán)境
遺傳
其它
實(shí)錄
一個(gè)月前頸部縱隔淋巴結(jié)腫大取醫(yī)院做了頸部穿刺，活檢和免疫組化醫(yī)生說是淋巴結(jié)反應(yīng)性增
丹東市中心醫(yī)院 普通外科
主治疾?。罕救藦氖缕胀饪茖I(yè),普外科常見病多發(fā)病的診斷與處理,臨床中也從事皮膚病的診斷與治療,如蕁麻疹,扁平疣,疥瘡,真菌性皮膚病等等的治療
ask_4XMEJU
一個(gè)月前頸部縱隔淋巴結(jié)腫大取醫(yī)院做了頸部穿刺，活檢和免疫組化醫(yī)生說是淋巴結(jié)反應(yīng)性增生
李長勇
頸部縱隔淋巴結(jié)腫大常見于炎癥，也有腫瘤的可能。伴有疼痛是炎癥，不伴有疼痛應(yīng)該注意了，必要時(shí)活撿
ask_4XMEJU
我穿刺活檢和免疫組化都做了
ask_4XMEJU
我想請問醫(yī)生的是
李長勇
你哪里不舒服？怎么發(fā)現(xiàn)的？
ask_4XMEJU
我就頸部痛和背痛
李長勇
多大年齡？
ask_4XMEJU
淋巴結(jié)非常痛
ask_4XMEJU
25
李長勇
都哪個(gè)部位有腫大淋巴結(jié)？
ask_4XMEJU
縱隔和頸部
李長勇
做的什么檢查？
ask_4XMEJU
穿刺，活檢，免疫組化
李長勇
發(fā)現(xiàn)的
李長勇
我是問你做的什么檢查發(fā)現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)腫大
ask_4XMEJU
ct
李長勇
肺有問題不！
ask_4XMEJU
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_4XMEJU
ct發(fā)你了醫(yī)生
李長勇
正在看
李長勇
腹股溝有有腫大么？
李長勇
淋巴結(jié)
李長勇
血常規(guī)有沒有問題
ask_4XMEJU
血常規(guī)第一次白細(xì)胞高，第二次就正常了
李長勇
有化驗(yàn)單么？
ask_4XMEJU
血常規(guī)的嗎
李長勇
是的
ask_4XMEJU
馬上給你發(fā)
ask_4XMEJU
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_4XMEJU
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_4XMEJU
第一次是一個(gè)月前的，第二次是兩周前的
ask_4XMEJU
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_4XMEJU
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
李長勇
腹股溝有腫大淋巴結(jié)么？
ask_4XMEJU
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_4XMEJU
很小的
ask_4XMEJU
最大的一個(gè)可能低于1cm
李長勇
現(xiàn)在還疼不？
ask_4XMEJU
現(xiàn)在不疼了，腫大的時(shí)候非常痛
李長勇
都小了？
ask_4XMEJU
我不知道小還是沒小，我至少感覺沒長大
ask_4XMEJU
而且我頸部淋巴結(jié)取活檢那個(gè)部位
李長勇
你想問我什么？
ask_4XMEJU
第一次腫大之后，過了半個(gè)月又腫大了一次
ask_4XMEJU
我想請問一下醫(yī)生我這個(gè)是不是淋巴結(jié)反應(yīng)性增生
ask_4XMEJU
而且都一個(gè)月了為什么還有發(fā)燒和胸部背痛跳躍式痛
李長勇
反應(yīng)性增生是病理定，鏡下看
李長勇
發(fā)燒多少？
ask_4XMEJU
偶爾37.4一般37度左右
李長勇
有沒有醫(yī)生建議你做骨穿？
ask_4XMEJU
而且我第二次頸部淋巴結(jié)腫大后明顯感覺小了
ask_4XMEJU
沒有
ask_4XMEJU
就做了穿刺，活檢和免疫組化
ask_4XMEJU
而且我胃口也好，哈還長胖了
李長勇
最近使用抗生素了？
ask_4XMEJU
沒有，我吃的中藥和內(nèi)消瘰疬丸
李長勇
我還是覺得是哪個(gè)部位感染來的
李長勇
給你個(gè)建議吧！繼續(xù)觀察，再有疼痛腫大給予骨穿，看看有沒有血液病的可能
ask_4XMEJU
可以排除淋巴瘤嗎
ask_4XMEJU
還有就是我淋巴結(jié)腫大前牙痛
李長勇
所以建議你做骨髓穿刺
ask_4XMEJU
活檢和免疫組化不是金標(biāo)準(zhǔn)嗎
李長勇
現(xiàn)在還有疼痛？
ask_4XMEJU
痛很輕微就和神經(jīng)痛差不多
李長勇
是金標(biāo)準(zhǔn)，但是如果取得是正常的反映的，有問題的沒取出來，也有可能
ask_4XMEJU
一個(gè)月前淋巴結(jié)腫大那會最痛，可以痛的哭
李長勇
那時(shí)候牙疼不？
ask_4XMEJU
前一天牙疼
李長勇
第二次腫大前牙痛不？
ask_4XMEJU
說不上來痛，但是明顯覺得牙齒不舒服
李長勇
也可能是牙齦炎誘發(fā)
李長勇
觀察看看吧
ask_4XMEJU
一個(gè)月了，淋巴結(jié)沒有變大了
李長勇
牙處理了么？
ask_4XMEJU
醫(yī)生都說淋巴瘤的話發(fā)現(xiàn)很迅速
ask_4XMEJU
現(xiàn)在牙不疼了
ask_4XMEJU
就腫大的時(shí)候
李長勇
淋巴瘤血象應(yīng)該有問題
ask_4XMEJU
就是血常規(guī)對吧
李長勇
對
李長勇
所以我要看化驗(yàn)單么
ask_4XMEJU
我第二次發(fā)你的血常規(guī)應(yīng)該是正常的吧
李長勇
嗯嗯是的
ask_4XMEJU
那基本可以排除淋巴瘤對吧醫(yī)生
ask_4XMEJU
而且我也不乏力，也長胖了
李長勇
要是排除淋巴瘤，最好做一次骨髓穿刺
李長勇
看看骨髓象
ask_4XMEJU
我聽說腫瘤病人應(yīng)該都要消瘦
李長勇
考慮還是炎癥可能性大
李長勇
治病不能聽說
李長勇
要有證據(jù)
李長勇
的
ask_4XMEJU
哦哦，而且我愛抽煙
李長勇
這個(gè)不算原因
ask_4XMEJU
乙肝算嗎
ask_4XMEJU
剛才那個(gè)ct醫(yī)生你看了，我肺上有問題嗎
李長勇
對于這個(gè)暫時(shí)不算
李長勇
小結(jié)節(jié)？
ask_4XMEJU
嗯
李長勇
不好確定是什么
ask_4XMEJU
小結(jié)影，是不是抽煙引起的
李長勇
不一定
ask_4XMEJU
小結(jié)影不是腫塊吧
李長勇
不算
ask_4XMEJU
最后請問下醫(yī)生，我現(xiàn)在發(fā)燒和痛屬于淋巴結(jié)反應(yīng)性增生的正常反應(yīng)嗎
李長勇
是的
李長勇
炎癥導(dǎo)致淋巴結(jié)疼痛
ask_4XMEJU
昨天冬至我吃了很多羊肉
李長勇
這個(gè)沒用
ask_4XMEJU
當(dāng)時(shí)就感覺全身燙，口干快
ask_4XMEJU
今天就明顯感覺自己體溫高
李長勇
不是病態(tài)
ask_4XMEJU
測體溫就是37.4
李長勇
再觀察一段時(shí)間看看吧
ask_4XMEJU
而且我頸部淋巴結(jié)腫大有4cm+4cm
ask_4XMEJU
淋巴結(jié)反應(yīng)性增生會長到這么大嗎
李長勇
大小關(guān)系不大，關(guān)鍵是里面有什么東西
ask_4XMEJU
我穿刺是取了兩個(gè)部位
ask_4XMEJU
活檢取了三個(gè)淋巴結(jié)的標(biāo)本
李長勇
還有別的什么問題？
ask_4XMEJU
就是問醫(yī)生，我穿刺取了兩個(gè)部位，活檢取了三個(gè)淋巴結(jié)
ask_4XMEJU
代表性應(yīng)該很強(qiáng)了吧
李長勇
嗯
ask_4XMEJU
是嗎？醫(yī)生
李長勇
挺強(qiáng)了
李長勇
是的
ask_4XMEJU
還有一個(gè)問題就是
ask_4XMEJU
現(xiàn)在腫大的淋巴了很硬
ask_4XMEJU
這個(gè)是正常的嗎
李長勇
正常
ask_4XMEJU
但是都可以推動
李長勇
至少很刃
ask_4XMEJU
刃是什么意思，醫(yī)生
李長勇
韌
ask_4XMEJU
哦，
ask_4XMEJU
對
ask_4XMEJU
就是不是很活動
ask_4XMEJU
但是都可以推動尤其是躺著的時(shí)候最好推動
李長勇
目前你的治療就是觀察
李長勇
沒有好辦法
ask_4XMEJU
嗯，謝謝醫(yī)生
李長勇
不客氣
李長勇
有問題再咨詢
ask_4XMEJU
像我這種細(xì)胞多久復(fù)查一次
ask_4XMEJU
多久復(fù)查
李長勇
腫大了立刻復(fù)查
ask_4XMEJU
哦哦
ask_4XMEJU
醫(yī)生我還想問下
ask_4XMEJU
我這個(gè)有可能是感冒引起的嗎
李長勇
牙痛有可能
展開全部內(nèi)容
