白細(xì)胞減少是怎么回事？

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_-p4c94

  病人于11.20左右查出白細(xì)胞減少，后多方面檢查找不出原因，后出院，十天左右頭暈，醫(yī)院復(fù)查沒(méi)有出現(xiàn)新的癥狀，因胃不舒服，醫(yī)生判斷為糖尿病胃輕癱，并開(kāi)了血塞通等藥物，兩天后血小板急劇下降，到了13，請(qǐng)問(wèn)和血塞通有沒(méi)有關(guān)系

• 楊旭東

  白細(xì)胞減少的原因很多，常見(jiàn)的是病毒感染或者藥物引起的。血小板減少，只有13，說(shuō)明血小板減少很?chē)?yán)重了。一般來(lái)說(shuō)，藥物不會(huì)引起血小板這么嚴(yán)重地減少的。

• 楊旭東

  有檢查報(bào)告單，可以發(fā)圖上來(lái)，我?guī)湍阍敿?xì)分析一下。

• ask_-p4c94

  再過(guò)一天就8了

• ask_-p4c94

  現(xiàn)在天天輸血小板

• ask_-p4c94

  和免疫蛋白，才長(zhǎng)到15

• 楊旭東

  如果血小板只有8，那肯定需要需要檢查治療了。還有最好做骨髓檢查，了解血小板減少的原因。

• ask_-p4c94

  昨天沒(méi)有輸，今天就8了

• 楊旭東

  病人有出血嗎？

• ask_-p4c94

  因?yàn)檠“宓?，所以不敢做骨髓檢查

• 楊旭東

  血小板一般每四天輸一次。血小板減少，也是可以做骨髓檢查的，沒(méi)有影響。

• ask_-p4c94

  不過(guò)在只有白細(xì)胞減少的時(shí)候做過(guò)骨髓檢查，沒(méi)有事

• 楊旭東

  上次骨髓檢查，距離現(xiàn)在有幾天了。

• ask_-p4c94

  一個(gè)月吧

• ask_-p4c94

  開(kāi)始是腿上又瘀血

• ask_-p4c94

  現(xiàn)在沒(méi)有了，鼻涕帶血

• ask_-p4c94

  檢查報(bào)告單很多，明天還可以找您么

• 楊旭東

  血小板低于20時(shí)，容易發(fā)生出血。

• 楊旭東

  如有需要，可直接“ *** ”咨詢(xún)我，我會(huì)及時(shí)回復(fù)的。

• 楊旭東

  一般來(lái)說(shuō)，血小板每四天輸一次就可以了，沒(méi)有必要每天輸血小板的！

• ask_-p4c94

  我想知道當(dāng)初的白細(xì)胞減少，到后來(lái)的血小板減少，不是用藥所導(dǎo)致么？是病情本身的發(fā)展么

• ask_-p4c94

  可是血小板現(xiàn)在停一天，就會(huì)下降很多

• ask_-p4c94

  曾經(jīng)還有過(guò)1

• 楊旭東

  你前面提到的幾種藥，很常用，一般都不會(huì)引起血小板減少的。

• 楊旭東

  血小板減少的原因很多。主要是血小板生成減少，或者血小板破壞過(guò)多。

• 楊旭東

  當(dāng)?shù)蒯t(yī)院使用丙種球蛋白，可能考慮病人是免疫性血小板減少。

• ask_-p4c94

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_-p4c94

  哦哦

• ask_-p4c94

  用上這個(gè)和血小板，從8到了15

• 楊旭東

  這種藥就是丙種球蛋白。是專(zhuān)門(mén)治療免疫性血小板減少的。

• ask_-p4c94

  然后第二天沒(méi)有輸入血小板，就又下降了6

• 楊旭東

  如果懷疑免疫性血小板減少，需要做骨髓檢查，幫助診斷的。

• ask_-p4c94

  年齡輸錯(cuò)了，是68

• 楊旭東

  丙種球蛋白很貴的，不宜長(zhǎng)期使用。

• ask_-p4c94

  鐵蛋白很高.大于***

• ask_-p4c94

  可是因?yàn)檠“鍦p少，不建議轉(zhuǎn)院，怕在路上出事

• ask_-p4c94

  這里診斷的是DIC

• ask_-p4c94

  您看著是么

• 楊旭東

  60歲和68歲，都是老年人。對(duì)診斷沒(méi)有影響。鐵蛋白很高，也有可能是惡性腫瘤。

• 楊旭東

  懷疑DIC,必須有凝血功能檢查和D二聚體檢查。

• ask_-p4c94

  血小板13時(shí)，白細(xì)胞1.23

• ask_-p4c94

  現(xiàn)在已經(jīng)到5了

• ask_-p4c94

  嗯檢查了

• ask_-p4c94

  不過(guò)這里的檢查單沒(méi)有復(fù)印

• ask_-p4c94

  還有就是自身免疫性溶血

• 楊旭東

  目前的情況確實(shí)不適合轉(zhuǎn)院。血小板太低了。你可以用手機(jī)，把檢查報(bào)告單拍下來(lái)，發(fā)圖給我。

• ask_-p4c94

  只有之前的就是血小板下降以前的做的一些全身性檢查單

• ask_-p4c94

  這個(gè)可以么

• 楊旭東

  有檢查報(bào)告單，可以發(fā)圖上來(lái)，我?guī)湍阍敿?xì)分析一下。

• 楊旭東

  前面你說(shuō)，鐵蛋白大于***，這很奇怪，莫非病人輸血很多？

• 楊旭東

  另外，d i c會(huì)有凝血功能異常，D二聚體明顯升高的。

• 楊旭東

  以前的檢查報(bào)告單，也可以發(fā)圖過(guò)來(lái)的。

• 楊旭東

  根據(jù)你前面描述的情況，病人的病期還是很重的，建議請(qǐng)周邊的大醫(yī)院的血液科醫(yī)生來(lái)會(huì)診。這比較務(wù)實(shí)。

• ask_-p4c94

  鐵蛋白一直很高

• ask_-p4c94

  在沒(méi)有輸血前就是這個(gè)樣子

• ask_-p4c94

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_-p4c94

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_-p4c94

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_-p4c94

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_-p4c94

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_-p4c94

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_-p4c94

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 楊旭東

  c反應(yīng)蛋白很高，符合炎癥性疾病。

• 楊旭東

  但是，當(dāng)時(shí)只有白細(xì)胞減少，血小板是正常的。

• 楊旭東

  這是一個(gè)半月以前的報(bào)告。

• 楊旭東

  一般來(lái)說(shuō)，不會(huì)在這么短的時(shí)間內(nèi)，發(fā)生這么大的血液學(xué)變化的。

• ask_-p4c94

  嗯

• ask_-p4c94

  當(dāng)時(shí)就是中午吃了血塞通

• ask_-p4c94

  晚上我按摩她胃部的時(shí)候

• ask_-p4c94

  就有出血點(diǎn)

• ask_-p4c94

  我當(dāng)時(shí)以為是

• ask_-p4c94

  疹子

• ask_-p4c94

  不按摩了一會(huì)兒就沒(méi)有了

• 楊旭東

  我給你一個(gè)務(wù)實(shí)的建議：由于病人病情很重。而且肯定是血液系統(tǒng)的疾病。建議家人商量一下，請(qǐng)附近大醫(yī)院的血液科專(zhuān)家來(lái)會(huì)診。

• ask_-p4c94

  好的

• 楊旭東

  如有需要，可直接“ *** ”咨詢(xún)我，我會(huì)及時(shí)回復(fù)的。

• 楊旭東

  網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生的診治意見(jiàn)屬建議性質(zhì)，不能代替當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生的診療意見(jiàn)。

• ask_-p4c94

  好的謝謝

• 楊旭東

  不客氣。

• 楊旭東

  有需要，再聯(lián)系我。

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