開始背部有點疼,有點咳嗽,去醫(yī)院檢查說是氣胸,做了引流手術(shù) ,四五天了閉了一次管,后又出現(xiàn)氣泡,現(xiàn)在這種治法能治好不?是否需要做胸腔鏡手術(shù)
ask_P4SI9I
開始背部有點疼,有點咳嗽,去醫(yī)院檢查說是氣胸,做了引流手術(shù) ,四五天了閉了一次管,后又出現(xiàn)氣泡,現(xiàn)在這種治法能治好不?是否需要做胸腔鏡手術(shù)?
章濤
你這個情況應(yīng)該考慮是肺大泡自發(fā)性破裂,如果這個肺大泡CT上比較明顯的話,可以考慮做胸腔鏡下肺大泡切除術(shù),手術(shù)本身還是相對簡單的
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有CT胸片
章濤
診斷結(jié)果是什么
章濤
報告單看看
ask_P4SI9I
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
章濤
這個不清晰,你把報告單拍一下看看
ask_P4SI9I
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這是CT的
章濤
你的CT提示是液氣胸,沒有看到明顯的肺大泡,如果是這樣的話,還是需要胸腔閉式引流
ask_P4SI9I
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_P4SI9I
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
章濤
第一CT片上下反了,第二這個手機拍出來的是看不清楚的,需要電腦上單獨讀片才看到清楚
章濤
不過你的CT報告上沒有看到肺大泡的提示
ask_P4SI9I
CT能看清不
章濤
理論上如果有肺大泡的話,放射科的醫(yī)生會出這個診斷的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這是昨天的胸片
章濤
肺大泡需要CT上才能診斷,一般胸片是看不出來的
ask_P4SI9I
CT你能看出來不能
章濤
你提供的這個圖片這個看不清楚的,
ask_P4SI9I
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_P4SI9I
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_P4SI9I
如果有肺大泡是不是CT上都寫了
ask_P4SI9I
我現(xiàn)在要插管幾天后再閉管
章濤
是的,如果有肺大泡的話放射科應(yīng)該出診斷的
章濤
你現(xiàn)在的處理就是閉式引流,等到?jīng)]有液體流出來以后,再閉管
ask_P4SI9I
沒有氣泡液體,好了是不是管子里的水注也不會升降了
ask_P4SI9I
等于是沒有任何反應(yīng)
章濤
如果閉式引流的水柱都沒有波動,說明這個管子已經(jīng)閉了,沒有作用了,可以拔除了
ask_P4SI9I
6號沒有反應(yīng),7號管子閉了一天,第二天去做了CT拍了胸片 說還是沒好,但是水瓶和管子沒反應(yīng),后來他們給管子又往里面插了插 媳婦說后背疼,但是咳嗽吃氣球比以前氣泡還多
ask_P4SI9I
他們說是以前的張住了 后來閉了一天又有新的傷口出現(xiàn)了
章濤
如果現(xiàn)在水柱還是沒有波動的話,那么說明還是不夠通暢,需要重新調(diào)整位置
ask_P4SI9I
現(xiàn)在有了
章濤
這個是否是新的口不好說,沒有證據(jù)
章濤
現(xiàn)在水柱有波動的話,就繼續(xù)引流即可
ask_P4SI9I
對
章濤
暫時不需要其他處理,等到?jīng)]有波動以后在拔出
ask_P4SI9I
不會波動是氣沒了 還是位置不對怎么判斷
章濤
首先考慮是位置不對
章濤
就算是沒有氣了,也會有水柱波動的
ask_P4SI9I
唉我們這個年齡打壓你別氣胸的阿妞刪了以前的兩張做單子的呼吸也不是一組還沒有搏斗的早
ask_P4SI9I
這邊的醫(yī)生說這個章子了
章濤
看不懂你說的話
ask_P4SI9I
我們這里有個年齡大的 醫(yī)生說傷口張住了 但是水注沒有波動啊
章濤
水柱沒有波動是說明這個引流管不通,
ask_P4SI9I
等于氣胸好了 但是管子里面水注必須有水升降是吧
章濤
就算是氣胸好了的話,只要管子通暢,水柱還是有波動的
ask_P4SI9I
我們這里醫(yī)生說是好了 才會這樣
章濤
水柱有波動表明引流管通暢,沒有波動表明不通暢,僅此而已
ask_P4SI9I
我媳婦說插了管子 后背疼是怎么了
章濤
這個有可能是插的太深,刺激到胸膜的關(guān)系
ask_P4SI9I
吸書的時候疼
ask_P4SI9I
插管會不會影響打嗝很困難
章濤
這個發(fā)生的概率相對比較低
ask_P4SI9I
吸氣的時候疼
章濤
準確的原因不好說,但是后背痛有可能是胸膜受刺激的關(guān)系
ask_P4SI9I
我們屋里67歲的老大爺醫(yī)生說好了 但是我見瓶子里沒反應(yīng) 管子不會有水注一上一下啊
ask_P4SI9I
這是什么原因
章濤
我沒有看到具體資料不好說,但是按照我們的常識來說,沒有水柱波動,說明這個引流管已經(jīng)無效了
ask_P4SI9I
引流管無效 可以在原地方挪管子吧
章濤
可以插入或者拔出一點點的
ask_P4SI9I
還是要重新做開口
章濤
如果調(diào)整位置有波動就不需要重新插管
ask_P4SI9I
一般沒氣泡了 等幾天再閉管好
章濤
沒有氣泡或者每天引流量少于50毫升以上2天就可以閉管
ask_P4SI9I
上次沒氣泡 第二天就閉是不是閉的太早 閉管第二天又出現(xiàn)肺破 ?引流量怎么講?
章濤
這個是否太早不好說,要問你的醫(yī)生。引流量是引流瓶里這一天的刻度剪去前一天的刻度之差。
章濤
抱歉,由于您長時間未回復(fù),對話將給予關(guān)閉,如有什么疑問請***咨詢我。歡迎您再次咨詢。
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