我今天大便帶痰狀,帶血絲。現(xiàn)在有胃潰瘍正在吃藥中,請問是怎么了
ask_SAda3E
我今天大便帶痰狀,帶血絲?,F(xiàn)在有胃潰瘍正在吃藥中,請問是怎么了?
霍銘利
你好大便黏液分泌多,既往有胃潰瘍病史,是什么時候做的胃鏡
霍銘利
一般大便黏液增多,多半是腸道受更種原因刺激而有炎癥或損傷,
ask_SAda3E
大概一個月左右做的胃鏡
霍銘利
建議可以先做一個大便常規(guī),明確有沒有白細胞或潛血陽性或者寄生蟲等
霍銘利
胃鏡報告可以提供嗎,目前在吃什么藥
霍銘利
有幽門螺絲桿菌感染嗎?
ask_SAda3E
我給您發(fā)過去藥的圖片吧
霍銘利
好的
ask_SAda3E
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_SAda3E
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_SAda3E
目前正在吃這兩種
ask_SAda3E
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_SAda3E
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_SAda3E
后面兩種是已經(jīng)吃完了
霍銘利
一般一過性的大便異常,如果還不伴腹痛嘔吐等,一般特異性不高,因為飲食、生活習慣 ,藥物等都有可能引起腸道的功能異常
霍銘利
最后兩種藥是主藥
ask_SAda3E
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_SAda3E
這個是最開始吃的藥
霍銘利
前面兩種藥,第一種是中藥,第二種是胃動力藥
霍銘利
后面兩種藥只是輔助作用
霍銘利
大便異常有多少天了,
霍銘利
有沒有主觀的不適?
ask_SAda3E
今天才發(fā)現(xiàn)的。
霍銘利
用了兩聯(lián)抗生素,應(yīng)該是有幽門螺旋桿菌感染
霍銘利
目前在做根治幽門螺旋桿菌治療
ask_SAda3E
今天感覺肚子有點不舒服,然后下午感覺胃有點不舒服
霍銘利
請你上傳相關(guān)胃鏡結(jié)果
霍銘利
跟食物有關(guān)系嗎?
ask_SAda3E
稍等
霍銘利
好 的
ask_SAda3E
大夫,結(jié)果得從新照,我這光線不好照不清楚。我給您打出來可以嗎
霍銘利
如果午餐的時候吃了平時少吃的食物,或者吃了一些感覺不是健康的飲食史,肚子的不舒服以及大便的異常主要考慮跟這些因素有關(guān)。
霍銘利
可以的
霍銘利
你可以一句一句得打,我會收集信息,給你指導(dǎo)與建議的,大便的問題應(yīng)該是一過性的,
霍銘利
我根據(jù)你胃鏡結(jié)果給你做一個病情評估,治療建議以及生活方式指導(dǎo)的
ask_SAda3E
胃鏡:慢性非萎縮性胃炎伴糜爛,十二指腸球部潰瘍。
ask_SAda3E
還有個病理
霍銘利
慢性胃炎,十二球部潰瘍,伴幽門螺旋桿菌感染
霍銘利
病理一般是去潰瘍物去病檢
霍銘利
有沒有HP的感染?
霍銘利
目前你考慮診斷,1 慢性胃炎急性發(fā)作,2十二指腸球部潰瘍
霍銘利
如果是球部潰瘍伴有幽門螺旋桿菌感染的,按最新根治指南是需要聯(lián)合抗生素用藥4-6周的
霍銘利
足量足療程,
ask_SAda3E
病理診斷胃竇淺表粘膜中度慢性炎,淋巴濾包形成。hp+++
霍銘利
hp是幽門螺旋桿菌
霍銘利
三個+
霍銘利
提示強陽性
ask_SAda3E
我大概吃了一個月的阿莫西林
霍銘利
足量足療程的抗生素聯(lián)合應(yīng)用可以根治幽門菌,
霍銘利
減少潰瘍復(fù)發(fā)
霍銘利
一個月左右差不多了,
ask_SAda3E
然后大夫說現(xiàn)在是養(yǎng)胃階段
霍銘利
你需要做一個吹氣試驗,看看幽門螺旋桿菌轉(zhuǎn)陰了沒有
霍銘利
是的
ask_SAda3E
哦。好的
霍銘利
如果治療一個月了,一般胃酸分泌基本穩(wěn)定了,
ask_SAda3E
現(xiàn)在就是經(jīng)常餓。有時候會有點疼
霍銘利
處在調(diào)生活方式,
霍銘利
調(diào)飲食
霍銘利
調(diào)心理情緒等情況
ask_SAda3E
哦哦。
霍銘利
餓,證明是胃酸還是多
ask_SAda3E
我經(jīng)常帶些小餅干。
霍銘利
目前您還是需要逐步過渡到規(guī)律飲食,健康飲食,慢飲食等情況
霍銘利
這個好
霍銘利
養(yǎng)胃階段,可以多吃點養(yǎng)胃的食物,主要是增加胃的抵抗力與免疫力
ask_SAda3E
那大夫那個大便的事情嚴重嗎?需要去醫(yī)院嗎?因為明天我有個考試
霍銘利
目前緩解了嗎?
霍銘利
如果腹痛,大便后即緩解,考慮跟飲食有關(guān)的腸炎,
霍銘利
一般是跟飲食與寒冷著涼等導(dǎo)致體質(zhì)下降等有關(guān)
ask_SAda3E
也不是腹痛,有點鬧肚子的感覺。
ask_SAda3E
現(xiàn)在沒事了,就是胃部有點疼。
霍銘利
今天中午有吃的東西跟平時不一樣的嗎?
霍銘利
目前你需要吃抑制胃酸的藥
霍銘利
也就是質(zhì)子泵阻滯藥
ask_SAda3E
吃的很簡單,面條。就是有生黃瓜和一點洋蔥
霍銘利
上述倒數(shù)第二種藥就是質(zhì)子泵類藥
霍銘利
平時也是吃這些嗎?
霍銘利
不排除跟生黃瓜與洋蔥有關(guān)
霍銘利
可以對癥吃點保濟丸即可
ask_SAda3E
是的現(xiàn)在正在吃前三種。第三個剛吃完
ask_SAda3E
第四個醫(yī)生說以后再吃
霍銘利
也不排除是胃動力藥因為的腸道蠕動快導(dǎo)致消化道癥狀
霍銘利
第四個是胃粘膜保護劑,
霍銘利
里面含有一些鋁等金屬,不適宜服用時間過長的
ask_SAda3E
我也做過一回腸鏡,因為每天大便次數(shù)多 醫(yī)生給我開了復(fù)合乳酸菌膠囊在吃
霍銘利
腸道有益菌可以吃
霍銘利
這些都是輔助用藥,加上前面第一第二種都是
霍銘利
可以上傳腸鏡結(jié)果嗎?
ask_SAda3E
結(jié),直腸粘膜未見異常
霍銘利
哦
ask_SAda3E
是這個結(jié)果
霍銘利
目前第一個確實根治HP療效
霍銘利
第二,調(diào)整生活方式,有益于胃腸逐步上正軌
ask_SAda3E
好的。謝謝您了。
霍銘利
第三間歇用抑制胃酸的藥,逐步提高胃腸抵抗力
霍銘利
好的,感謝你咨詢,
霍銘利
我是家庭醫(yī)生,希望下一次可以給你提供更詳細更有益于你 的咨詢
ask_SAda3E
再問您一下,大便那個如果不腹痛就不用去醫(yī)院了吧?
霍銘利
是的,對癥即可
霍銘利
如黃連素,保濟丸等
ask_SAda3E
非常感謝您。
ask_SAda3E
好的。我找找
ask_SAda3E
我這里沒有啊,您能發(fā)一個嗎?
ask_SAda3E
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_SAda3E
都是這種頁面
霍銘利
不是的
霍銘利
謝謝您肯定我咨詢服務(wù),謝謝您的鼓勵, 祝你生活愉快,早日康復(fù)
ask_SAda3E
您是霍銘利醫(yī)生嗎?
霍銘利
是的
霍銘利
以后會有機會的??!
霍銘利
感謝你
ask_SAda3E
謝謝您了。下次一定找您
霍銘利
謝謝!!
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