北京大學人民醫(yī)院 胸外科
主治疾?。合忍煨孕呐K病，冠心病，瓣膜性心臟病，等心臟疾病的外科治療
范桄溥
你好
范桄溥
請問你是患者本人還是家屬？
ask_a4b56b
你好， 請問 腹腔干動脈夾層保守治療打針用什么藥是我家人
范桄溥
做了CTA檢查 夾層僅局限在腹腔干么？
范桄溥
最主要的是 控制血壓
范桄溥
不知道你的檢查顯示的病變程度，但是一般情況下 藥物治療是沒有實質性的效果的。
范桄溥
建議去做 介入 或者 手術
ask_a4b56b
好像說有點腹腔干分支
范桄溥
動脈夾層是急重癥，一旦出現(xiàn)破裂是致命的。
范桄溥
不明白你剛才說的這句話是什么意思。。
ask_a4b56b
醫(yī)生說了介入手術，風險很大
范桄溥
是的 不做處理 風險更大
范桄溥
你是在什么地方 哪家醫(yī)院？
ask_a4b56b
就是1.5厘米，在血管分支上
范桄溥
哦
ask_a4b56b
離主血管很近，手術困難
范桄溥
介入可能困哪
范桄溥
困難
范桄溥
但是常規(guī)手術是可以解決
ask_a4b56b
有誤診的可能嗎？
范桄溥
做的什么檢查
ask_a4b56b
ct
范桄溥
誤診的可能性很小
范桄溥
打了造影劑的吧？
ask_a4b56b
是的
范桄溥
嗯 那是CTA檢查
范桄溥
一般是作為診斷動脈夾層的 金標準
范桄溥
病人 有疼痛的表現(xiàn)么？
范桄溥
這樣，病人現(xiàn)在是在醫(yī)院還是在家？
ask_a4b56b
是的，4月2日上午劇烈疼痛，送入醫(yī)院打針后有好轉，醫(yī)生診斷為闌尾炎，又說是膽結石，后又說是胰腺炎，后來到市醫(yī)院進一步做了增強CT，說是腹腔干動脈夾層
范桄溥
哦
范桄溥
病變只是局限在腹腔干的話，相對好一些。
范桄溥
要控制血壓
ask_a4b56b
目前在醫(yī)院打針，醫(yī)生給了三個方案，開刀，介入手術，保守治療。目前血壓還正常
范桄溥
因為腹腔干 有分支供應肝臟和 脾臟 和胃的血液， 但是這些臟器 也會有一些分支血管供血 所以
范桄溥
要看具體的情況 來判斷病變的嚴重程度
范桄溥
嗯，如果血壓控制較好，危險程度會降低一些。
ask_a4b56b
請問下，這個介入手術成功率怎么樣，這兒醫(yī)生說這個病例比較罕見，怕做不好這個手術
范桄溥
現(xiàn)在還在醫(yī)院的話，結合主治醫(yī)生的建議吧。
范桄溥
介入手術 主要是取決于病變的位置 是否合適放入支架
范桄溥
你們是在什么地區(qū)的？
ask_a4b56b
湖北十堰
范桄溥
十堰 有太和醫(yī)院啊
ask_a4b56b
適合放支架，就是位置不太好操作
ask_a4b56b
就在太和醫(yī)院
范桄溥
嗯
范桄溥
嗯
范桄溥
因為我之前是在 ***的同濟醫(yī)院讀研究生的
范桄溥
知道 那邊心內科的 曾和松教授 做動脈夾層的介入手術
范桄溥
心血管外科的 魏翔主任 做夾層的開刀手術
范桄溥
我覺得你可以聯(lián)系 咨詢一下他們
范桄溥
這兩個人 都是經(jīng)驗比較豐富的
ask_a4b56b
好的，十分感謝你！
范桄溥
這種情況 如果能用介入解決的話，創(chuàng)傷小很多的
范桄溥
但是不要一味地執(zhí)著與介入，情況不允許的話，還是應該考慮開刀做。
范桄溥
不用客氣
ask_a4b56b
好的，謝謝！
范桄溥
如果萬不得已要到同濟醫(yī)院心血管外科的話，可以說 是咨詢過 范醫(yī)生 來的，應該有些作用 呵呵。。
范桄溥
內科那邊的話，就幫不上忙了。
范桄溥
不客氣，讓患者多注意休息，控制好血壓哦。遵照醫(yī)生的處理意見，可能這段時間限制比較多，但終究是為了生命健康。
ask_a4b56b
好的，再次感謝你！
范桄溥
嗯，如果沒有其他問題，就到這里？
ask_a4b56b
嗯！
范桄溥
好的
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