酮癥酸中毒是什么原因引起的？

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• ask_443481

  所以現(xiàn)在我就不知道到底是血糖引起的酮癥酸中毒還是因為拉肚子或者說是胃有問題引起的酮癥酸中毒

• 張常哲

  您好，根據(jù)您的描述酮癥酸中毒的診斷一般是由于糖代謝異常導(dǎo)致的，脂肪代謝紊亂引起血液酮體過多導(dǎo)致的代謝性危重病。需要緊急處理的。

• ask_443481

  現(xiàn)在在醫(yī)院治療4天了

• 張常哲

  恩，是應(yīng)該積極治療的。有其他基礎(chǔ)疾病嗎？比如糖代謝異常的疾病？

• 張常哲

  如果既往健康的話，首先要排除1型的糖尿病。

• ask_443481

  血糖現(xiàn)在在7左右，血酮現(xiàn)在是0

• 張常哲

  如果有2型糖尿病病史的話，通常是由于這個引起的。

• 張常哲

  那，控制的不錯了。

• ask_443481

  前兩個月測的血糖是5點多

• 張常哲

  消化道的癥狀是由于酮癥引起的，而不是由于消化道癥狀出現(xiàn)的酮癥。

• 張常哲

  我是說您的血酮控制的可以，但是空腹血漿葡萄糖還是高。

• ask_443481

  就是拉肚子拉了幾天，后來不行了就來醫(yī)院了

• ask_443481

  剛剛來時候是20多

• 張常哲

  惡心和腹瀉就是常見的酮癥癥狀。

• ask_443481

  患者是我老婆，才30歲，身體還算健康，就是她媽有糖尿病

• 張常哲

  C肽查了嗎？

• 張常哲

  要排除一型糖尿病

• ask_443481

  醫(yī)生說先把血糖將到十點多左右

• ask_443481

  這個我沒顧得的上問

• 張常哲

  是的，要進一步明確診斷。目前是控制相關(guān)的指標(biāo)，積極治療吧。

• 張常哲

  好的，您還有問題嗎？

• ask_443481

  我就是想問問您，像我老婆這種狀態(tài)

• ask_443481

  是不是以后就是糖尿病了

• 張常哲

  目前是血糖異常引起的酮癥，糖尿病的診斷需要排除一下其他疾病引起的高血糖狀態(tài)。

• 張常哲

  所以以后怎么樣，需要怎么治療需要進一步的排除之后確定的?，F(xiàn)在擔(dān)心也沒有意義。

• 張常哲

  目前需要做的一個是控制病人的血糖，改善病人的代謝狀態(tài)，然后就是積極的排除其他引起血糖高的疾病，以及判斷糖尿病的類型。

• ask_443481

  那醫(yī)生還會不會把血糖再往下降呢

• 張常哲

  目前需要做的一個是控制病人的血糖，改善病人的代謝狀態(tài)，然后就是積極的排除其他引起血糖高的疾病，以及判斷糖尿病的類型。

• 張常哲

  應(yīng)該說的，一般理想的狀態(tài)要控制在7mmol/L以下。

• 張常哲

  我說的是空腹血漿葡萄糖

• ask_443481

  謝謝啦

• ask_443481

  那要是1型的是個什么指標(biāo)，

• ask_443481

  2型又是個什么指標(biāo)

• 張常哲

  一型的就是C肽明顯的減低，血漿胰島素明顯的減少。

• 張常哲

  二型的話一般是胰島素分泌正常，只是敏感性降低，也就是胰島素抵抗。

• 張常哲

  分型不一樣，治療也是不一樣的。

• ask_443481

  但是今天沒有給用胰島素，血糖空腹時候是6點6

• 張常哲

  輸液有加胰島素嗎

• 張常哲

  目前有口服的降糖藥物嗎

• 張常哲

  目前需要做的一個是控制病人的血糖，改善病人的代謝狀態(tài)，然后就是積極的排除其他引起血糖高的疾病，以及判斷糖尿病的類型。

• ask_443481

  是不是就是正常了，以后基本就是這個數(shù)值了

• 張常哲

  不是

• 張常哲

  目前需要做的一個是控制病人的血糖，改善病人的代謝狀態(tài)，然后就是積極的排除其他引起血糖高的疾病，以及判斷糖尿病的類型。

• 張常哲

  之后明確診斷之后，才能談預(yù)后。

• ask_443481

  沒有，上午測的都是，下午6點多加的，但是現(xiàn)在還沒有測

• 張常哲

  好的。我說的很明白。

• ask_443481

  沒有

• 張常哲

  您愛人目前的情況就是控制血糖的同時積極排除引起血糖波動的疾病，因為除了糖尿病之外，很多代謝性疾病都會出現(xiàn)血糖的異常。

• ask_443481

  現(xiàn)在醫(yī)生說基本穩(wěn)定了，就沒給用胰島素了

• 張常哲

  目前需要做的一個是控制病人的血糖，改善病人的代謝狀態(tài)，然后就是積極的排除其他引起血糖高的疾病，以及判斷糖尿病的類型。

• ask_443481

  用的是氯化鉀，疏血通

• ask_443481

  還有頭孢，還有個養(yǎng)胃的

• 張常哲

  如果把引起血糖高的疾病都排除了，那剩下的就是糖尿病，但是對于糖尿病而已臨床上也是常見的有一型和二型之分的。分型的目的一個是發(fā)病機制不一樣，這個我說明說了，再就是治療不一樣。如果診斷為一型需要終生注射胰島素。如果診斷為二型，可以服用藥物控制。

• 張常哲

  如果是其他疾病引起的血糖異常，把原發(fā)病治好，血糖自然就正常了，不需要服用降糖藥物。

• 張常哲

  所以您家人目前需要的就是積極的控制癥狀和明確診斷。

• ask_443481

  您說的太專業(yè)了，能不能說的容易懂些，打個比方也行

• 張常哲

  簡單的講就是血糖高僅僅是一個指標(biāo)，很多疾病都可以出現(xiàn)。不是說血糖高就是糖尿病。所以對于您愛人的情況需要明確診斷。

• 張常哲

  您可以普及一下關(guān)于糖尿病，尤其是血糖異常的科普了解一下。

• ask_443481

  這個找其他疾病的是不是要等她血糖控制的非常好了之后，才能查的出來。

• 張常哲

  只能說血糖高最常見的疾病就是糖尿病。

• 張常哲

  但是不全是。

• 張常哲

  現(xiàn)在應(yīng)該再查吧，比如我說的C肽，應(yīng)該檢測的。這是二型和一型分型的一個依據(jù)。

• ask_443481

  這個找其他疾病的是不是要等她血糖控制的非常好了之后，才能查的出來。

• 張常哲

  現(xiàn)在應(yīng)該是在檢測中吧，一般控制血糖和尋找病因是同步的。您問一下主管醫(yī)師，看看目前的診斷是什么，了解詳細后可以回來咨詢一下的。

• ask_443481

  好的謝謝

• 張常哲

  好的

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