膽總管結(jié)石該怎么辦呢？

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• ask_11YQSo

  膽總管結(jié)石，膽總管內(nèi)徑0.9cm，血化驗(yàn)肝功能一切正常

• ask_11YQSo

  您好

• 張斌

  你好這種情況需要看結(jié)石的大小。并且要看膽總管兒有沒(méi)有梗阻的情況，有沒(méi)有發(fā)生黃疸的情況，并且要看有沒(méi)有寄發(fā)感染，這種病如果身體能夠耐受的話(huà)是需要手術(shù)的。

• 張斌

  您好

• ask_11YQSo

  肝功能化驗(yàn)一切正常，沒(méi)有顯示黃疸高

• ask_11YQSo

  我把b超單發(fā)給你看看

• 張斌

  請(qǐng)問(wèn)結(jié)石大小是多少??？

• 張斌

  好的

• 張斌

  照清楚些

• ask_11YQSo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_11YQSo

  情況怎么樣

• 張斌

  B超已經(jīng)清楚的看到了。如果身體情況條件允許的話(huà)建議您擇期手術(shù)治療。即使現(xiàn)在沒(méi)有膽道梗阻的情況。沒(méi)有繼發(fā)急性膽管炎的情況。但是有一種情況特別兇險(xiǎn)。那就是膽源性的胰腺炎。

• 張斌

  目前的情況還可以。

• 張斌

  只能提示你有充分的時(shí)間做手術(shù)準(zhǔn)備。

• ask_11YQSo

  意思是還會(huì)繼續(xù)張多然后阻塞？

• ask_11YQSo

  是嗎

• 張斌

  您說(shuō)的是其一。其二是會(huì)導(dǎo)致急性膽管炎。其三是膽源性的胰腺炎。

• ask_11YQSo

  這么多危險(xiǎn)

• 張斌

  是的，希望您正確對(duì)待，如果手術(shù)順利。術(shù)后恢復(fù)一般是不錯(cuò)的。

• ask_11YQSo

  我再給你發(fā)個(gè)ct的結(jié)果，你看看能不能對(duì)比一下，這個(gè)b超是不是稍微輕點(diǎn)

• 張斌

  好的

• ask_11YQSo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 張斌

  而且ct還提示你有膽囊炎，膽結(jié)石。并且目前由膽道梗阻的情況。不然膽總管上段不會(huì)擴(kuò)張的。

• ask_11YQSo

  是不是ct更嚴(yán)重？

• ask_11YQSo

  B超結(jié)果是膽囊內(nèi)無(wú)結(jié)石啦

• 張斌

  這兩個(gè)結(jié)果是需要綜合來(lái)考慮的。ct提示得更嚴(yán)重一些。

• ask_11YQSo

  Ct是一個(gè)月前

• ask_11YQSo

  B超是今天

• 張斌

  這種情況提示膽囊內(nèi)的結(jié)石已經(jīng)進(jìn)入了膽總管。如果結(jié)石在往下走的話(huà)。堵塞了十二指腸的壺腹部。會(huì)繼發(fā)急性的膽源性胰腺炎。

• ask_11YQSo

  這結(jié)石現(xiàn)在是多大

• ask_11YQSo

  膽管內(nèi)徑0.9正常0.8是不是b超就是說(shuō)結(jié)石不大

• ask_11YQSo

  中間這一個(gè)月吃中藥啦一直

• 張斌

  及時(shí)的大小B超和ct都沒(méi)有報(bào)告。但是都提示結(jié)石是多發(fā)性的。

• ask_11YQSo

  多發(fā)性是什么意思

• 張斌

  吃中藥的目的也就是排石一般不會(huì)消除結(jié)石的。

• ask_11YQSo

  是的

• 張斌

  就是好多小石頭在一起。

• ask_11YQSo

  哦

• ask_11YQSo

  畢竟六十歲啦還是愿意保守治療的

• 張斌

  吃中藥也有一也有一定預(yù)防膽道感染的情況。如果結(jié)石排出順利的話(huà)最好。如果排除不順利，導(dǎo)致膽源性的胰腺炎。到時(shí)候還是比較被動(dòng)了。

• 張斌

  目前可以先中醫(yī)中藥保守治療看。畢竟60歲的人需要從全身各方面各方面條件來(lái)看。

• ask_11YQSo

  只是一個(gè)月前沒(méi)有b超單。還有血的化驗(yàn)，一月前好多項(xiàng)高，今天驗(yàn)血結(jié)果一切正常

• ask_11YQSo

  嗯

• 張斌

  哦，那就好，剛才我所說(shuō)的情況。病情的轉(zhuǎn)歸，你已經(jīng)做了充分的了解。也有了思想準(zhǔn)備，祝老人家早日康復(fù)。

• ask_11YQSo

  驗(yàn)血結(jié)果轉(zhuǎn)好是不是意味著結(jié)石排出啦一部分？

• 張斌

  這個(gè)不一定。

• 張斌

  不過(guò)可以肯定的是，中藥確實(shí)有一定的療效。

• ask_11YQSo

  我是我家獨(dú)生女，家庭條件不是很好，我工作不久沒(méi)什么錢(qián)所以特別擔(dān)心母親的身體，還沒(méi)人可以商量。所以愿意多問(wèn)問(wèn)醫(yī)生

• ask_11YQSo

  問(wèn)題比較瑣碎，希望醫(yī)生能多點(diǎn)耐心

• 張斌

  好的，我愿意為您提供更多幫助。

• ask_11YQSo

  謝謝

• 張斌

  您這份孝心是很可貴的。我一定會(huì)竭盡全力地幫助您的。

• 張斌

  在中藥保守期間。請(qǐng)您，密切注意病情的變化，如果有腹痛情況的出現(xiàn)。請(qǐng)您去醫(yī)院就診。

• ask_11YQSo

  確實(shí)是因?yàn)樵卺t(yī)院檢查醫(yī)生說(shuō)的都跟您說(shuō)的一樣，可是我說(shuō)中藥治療，他們都說(shuō)不可能

• 張斌

  如果單純從病情的情況來(lái)看，肯定是需要手術(shù)的，我開(kāi)始也是這種主張。但是具體要根據(jù)個(gè)人的身體情況，家庭的經(jīng)濟(jì)庭情況。綜合來(lái)考慮。

• 張斌

  但是那種情況，您必須有充分的思想準(zhǔn)備，如果是膽源性胰腺炎的話(huà)，有可能危及生命，而且有可能加重你的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

• ask_11YQSo

  就是排到哪出不去啦是吧

• 張斌

  是的，因?yàn)槟懣偣艿绞改c和胰腺到十二指腸，他們是一個(gè)開(kāi)口。

• ask_11YQSo

  嗯，謝謝大夫

• 張斌

  不客氣，有什么問(wèn)題隨時(shí)詢(xún)問(wèn)吧，為了減輕您的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。也可以不付費(fèi)。

• ask_11YQSo

  如果說(shuō)就是膽結(jié)石的話(huà)要用中藥排石的話(huà)是不是也的經(jīng)過(guò)膽總管再往外排

• ask_11YQSo

  嗯！非常感謝

• 張斌

  那是肯定的，所以說(shuō)要觀(guān)察有沒(méi)有腹痛的情況

• ask_11YQSo

  嗯！上腹痛？？

• 張斌

  上腹或右側(cè)上腹痛

• ask_11YQSo

  吃中藥前偶有胃疼，不消化

• ask_11YQSo

  應(yīng)該就是那種癥狀吧

• 張斌

  胃痛一般的是間斷性的疼。如果出現(xiàn)我說(shuō)的那種情況疼痛的話(huà)一般是持續(xù)性的。有可能伴有陣發(fā)性加重。

• ask_11YQSo

  哦

• ask_11YQSo

  通過(guò)ct和b超對(duì)比我是不是無(wú)法判斷這一個(gè)月內(nèi)結(jié)石是否已經(jīng)排出一部分？？

• 張斌

  這個(gè)確實(shí)不好判斷。如果開(kāi)始膽囊里有石頭現(xiàn)在膽囊內(nèi)沒(méi)有石頭的話(huà)。有可能石頭已經(jīng)排除進(jìn)入膽總管。

• ask_11YQSo

  目前膽總管內(nèi)多不多能看出嗎？之前膽總管也有

• 張斌

  這種情況只能靠推理判斷，因?yàn)槭菦](méi)有膽總管梗阻的癥狀?？赡芸紤]石頭不多或不大。

• ask_11YQSo

  這個(gè)內(nèi)徑0.9

• ask_11YQSo

  能說(shuō)明擴(kuò)張啦嗎

• 張斌

  只要大于直徑就算擴(kuò)張。

• 張斌

  只是擴(kuò)張的程度不一樣。

• ask_11YQSo

  大于0,8嗎

• ask_11YQSo

  直徑是多少

• 張斌

  1.0

• ask_11YQSo

  那0.9是屬于不擴(kuò)張，正常？

• 張斌

  還可以

• ask_11YQSo

  我可不可以這樣推理，之前膽囊有結(jié)石膽管也有結(jié)石，之后如果說(shuō)膽囊結(jié)石排進(jìn)啦膽管的話(huà)，那么膽管內(nèi)結(jié)石應(yīng)該是更多啦。

• 張斌

  也可以這么講。但是輔助檢查措施。只是影像學(xué)。不除外有一些局限的可能。因?yàn)橛械慕Y(jié)石病人是泥沙樣的結(jié)石。如果結(jié)石的沉淀很難判定結(jié)石的大小和多少？

• ask_11YQSo

  哦

• 張斌

  也有可能大石頭還在膽總管而泥沙樣的結(jié)石已經(jīng)排出。

• ask_11YQSo

  哦

• 張斌

  這都不一定的。

• ask_11YQSo

  嗯是

• ask_11YQSo

  Ct膽管擴(kuò)張，b超膽管內(nèi)徑0.9還可以，這是不是說(shuō)ct時(shí)膽管內(nèi)徑大于1.0

• 張斌

  這種情況不一定。因?yàn)锽超的檢查結(jié)果。會(huì)受到體位或腸道積氣等多方面的影響。

• ask_11YQSo

  哦

• ask_11YQSo

  好的！謝謝張大夫的耐心解答！我問(wèn)完啦

• 張斌

  如果從血生化檢查的情況來(lái)看。那么目前的治療還是有效果的。但是結(jié)石是否能夠順利排出。起到關(guān)鍵性的因素。真正涉及疾病的轉(zhuǎn)歸。

• 張斌

  好的，不客氣

• ask_11YQSo

  嗯

• 張斌

  祝愿您母親早期康復(fù)。

• ask_11YQSo

  我再繼續(xù)中藥治療一個(gè)月再檢查看情況

• ask_11YQSo

  謝謝

• 張斌

  好的，有問(wèn)題隨時(shí)聯(lián)系

• ask_11YQSo

  嗯！

• ask_11YQSo

  非常感謝

• 張斌

  就不客氣了，沒(méi)問(wèn)題我接待他們了，晚安

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