淋巴結(jié)挺大的是增生嗎?

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_2vzDcg

  您好，我下顎兩側(cè)淋巴結(jié)挺大的，b超確定是反應(yīng)性增生，下巴里面也有有個黃豆大小的疙瘩

• 申鋒

  你好，我在，我看看你的信息，請稍等

• ask_2vzDcg

  還有就是肩里面脖子下面有個脂肪瘤(最近覺有時候覺得不舒服，不知道是不是脂肪瘤影起，應(yīng)為脖子一直不好轉(zhuǎn)頭脖子咯機咯機響的）這種脂肪瘤需要手術(shù)割切嗎

• 申鋒

  你好，看過你說的情況，有幾個方面需要弄清，一個是你如何發(fā)現(xiàn)的，時無意中，還是因為疼痛腫大，其二，如果是有癥狀才發(fā)現(xiàn)的，那么發(fā)現(xiàn)以前有沒有上呼吸道以及口腔的炎癥，其三，發(fā)現(xiàn)以后有沒有檢查過血常規(guī)，淋巴現(xiàn)在的情況，是否有壓痛，觸摸質(zhì)地，是否可移動。從發(fā)現(xiàn)到現(xiàn)在的時間以及期間的癥狀大小的變化？？？

• 申鋒

  脂肪瘤是一種人體體表常見的良性腫瘤，質(zhì)地軟，邊界清，無癥狀，生長緩慢，既然你做過頸部的彩超，彩超應(yīng)該有大小以及性質(zhì)的提示，再，估計淋巴的情況和脂肪瘤無關(guān)，手術(shù)與否，要看大小，外觀，以及是不是有局部占位的其他癥狀不適。

• ask_2vzDcg

  脂肪瘤沒有做彩超，是外科醫(yī)生說是脂肪瘤

• ask_2vzDcg

  最近脖子老是不舒服

• 申鋒

  廇體大??？影響外觀？

• ask_2vzDcg

  下巴這個是什么性質(zhì)啊

• ask_2vzDcg

  不影響外觀

• 申鋒

  你好，看過你說的情況，有幾個方面需要弄清，一個是你如何發(fā)現(xiàn)的，時無意中，還是因為疼痛腫大，其二，如果是有癥狀才發(fā)現(xiàn)的，那么發(fā)現(xiàn)以前有沒有上呼吸道以及口腔的炎癥，其三，發(fā)現(xiàn)以后有沒有檢查過血常規(guī)，淋巴現(xiàn)在的情況，是否有壓痛，觸摸質(zhì)地，是否可移動。從發(fā)現(xiàn)到現(xiàn)在的時間以及期間的癥狀大小的變化？？？

• 申鋒

  收不到信息嗎？

• ask_2vzDcg

  收到

• 申鋒

  恩恩

• ask_2vzDcg

  我發(fā)的信息您收到嗎

• 申鋒

  你沒有回答我啊

• ask_2vzDcg

  發(fā)現(xiàn)淋巴之前和之后牙齒一直不好，經(jīng)常疼，血常規(guī)好的

• ask_2vzDcg

  有啊，我發(fā)了好幾條信息了

• ask_2vzDcg

  下顎一邊是一次嗓子疼發(fā)現(xiàn)的有5年了，另外一邊是下顎是2年前無意間發(fā)現(xiàn)的，無壓痛，是活動的做過b超檢查說是反應(yīng)性增生，下巴這個是去年發(fā)現(xiàn)小米粒大小，現(xiàn)在是黃豆大小，好像不活動

• ask_2vzDcg

  醫(yī)生，能收到嗎

• 申鋒

  這次有了

• ask_2vzDcg

  哦哦，不好意思，可能網(wǎng)絡(luò)問題

• ask_2vzDcg

  發(fā)現(xiàn)淋巴之前和之后牙齒一直不好，經(jīng)常疼，血常規(guī)好的

• ask_2vzDcg

  發(fā)現(xiàn)淋巴之前和之后牙齒一直不好，經(jīng)常疼，血常規(guī)好的

• ask_2vzDcg

  脂肪瘤沒有做彩超，是外科醫(yī)生說是脂肪瘤 最近脖子老是不舒服

• 申鋒

  恩，看到了，首先說你的淋巴

• ask_2vzDcg

  好的

• 申鋒

  你有其他癥狀嗎？比如乏力，盜汗，厭食，等等，你的家里和朋友有沒有結(jié)核病人？

• ask_2vzDcg

  一切正常

• 申鋒

  恩恩，很好，彩超檢查的時間？淋巴周圍有沒有血流信號？

• 申鋒

  彩超報告的最大的淋巴的大??？

• ask_2vzDcg

  好像是14乘9左右

• ask_2vzDcg

  具體我也記不清了

• 申鋒

  你能把彩超傳上來嗎？

• ask_2vzDcg

  我不知道放哪里了，當(dāng)時我也看過醫(yī)生

• 申鋒

  那好吧，我說我的意見

• 申鋒

  就你的病史以及所描述的彩超檢查看，淋巴是由于繼發(fā)于口腔炎癥所引起的淋巴結(jié)炎而導(dǎo)致的腫大的可能性大，正常的頸部淺表淋巴，一般都在0.5厘米以內(nèi)，質(zhì)地柔韌，可以活動，邊界清晰，沒有壓痛。是人體免疫的第一道屏障，所以容易繼發(fā)于所屬器官區(qū)域的感染引起腫大，疼痛，這時候一般的抗生素治療可能會對疼痛癥狀的消除有效，但是腫大的情況可能不會隨疼痛癥狀消失而消除，可能要3-5個月的時間甚至更久。

• 申鋒

  所以，如果確定就是炎癥的話，，腫大可以不去管它，否則，要進一步檢查，比如針刺活檢或者是手術(shù)活檢

• ask_2vzDcg

  醫(yī)生你有看到我之前發(fā)的信息嗎？我的下巴有個黃豆大小不活動的疙瘩。去年是小米粒大小，今年黃豆大小，沒有任何癥狀

• 申鋒

  恩恩，看到了

• 申鋒

  彩超沒有提示嗎？？

• ask_2vzDcg

  沒有

• 申鋒

  你的意思她在生長？大小在變化？

• ask_2vzDcg

  是的今年大了點

• 申鋒

  恩，這個變化不一定是無癥狀的腫大，也許期間的上呼道感染以及口腔疾患的過程中，炎性疼痛你沒有留意，可能存在不？

• ask_2vzDcg

  一點癥狀都沒有，有時候就是嗓子干 因為不喜歡喝水

• ask_2vzDcg

  有慢性咽炎

• 申鋒

  恩恩，那好，先擱置，說你的脂肪瘤位置，大小，附近有沒有你所說的以上的淋巴？？？

• ask_2vzDcg

  嗓子一直有痰

• 申鋒

  恩恩

• ask_2vzDcg

  脂肪瘤在脖子后面，大小估計大拇指指甲蓋大小

• ask_2vzDcg

  大動脈周圍

• ask_2vzDcg

  脖子后面脊椎往左一寸左右

• 申鋒

  這個不是的，倒是可以觀察隨診，不過即便是手術(shù)風(fēng)險也不大，和頸動脈不在一個層次

• 申鋒

  這個沒事的

• ask_2vzDcg

  主要我就擔(dān)心淋巴結(jié)

• ask_2vzDcg

  特別是下巴這個

• 申鋒

  如果你真的很擔(dān)心，，還是建議你針刺活檢或者手術(shù)活檢，我本以為淋巴和脂肪瘤要是近的話，一次手術(shù)，兩個都做

• ask_2vzDcg

  醫(yī)生，我臉上都有淋巴結(jié)，不過是小米粒大小也不長很多年了，是不是和體質(zhì)有關(guān)

• 申鋒

  個體差異，沒事的

• ask_2vzDcg

  你的意思淋巴結(jié)要手術(shù)嗎

• 申鋒

  不是

• 申鋒

  至少你連一個彩超也沒有打過，不是嗎，你說的后面這個

• ask_2vzDcg

  那是什么意思

• ask_2vzDcg

  下巴這個嗎

• 申鋒

  恩恩，其實針刺活檢很簡單，只是陽性率第一點

• 申鋒

  我的意思是你如果對性質(zhì)不能釋懷的情況下，可以考慮活檢

• ask_2vzDcg

  說起來挺嚇人的 呵呵

• ask_2vzDcg

  按你的專業(yè)判斷問題大嗎

• 申鋒

  呵呵，你太敏感，你想的那種都是無痛性生長，生長較快，在一個有身體氣的癥狀

• 申鋒

  身體其他的癥狀

• ask_2vzDcg

  呵呵

• 申鋒

  其實，好發(fā)的，多發(fā)的是淋巴結(jié)炎和淋巴結(jié)結(jié)核、、、、、

• ask_2vzDcg

  其實還是得去醫(yī)院檢查，就是帶孩子有時候不方便，所以一直就托

• ask_2vzDcg

  我主要想知道下巴這個

• 申鋒

  帶著孩子去做個彩超，就像帶他去幼兒園，沒有時間？

• ask_2vzDcg

  是不是淋巴結(jié)或者是什么別的

• 申鋒

  就是啊，你的觸摸準(zhǔn)確嗎？

• 申鋒

  皮樣囊腫，表皮樣囊腫，纖維瘤，脂肪顆粒等等等等、、、、、

• ask_2vzDcg

  因為下顎做過b超檢查，醫(yī)生也明確告訴我說是 長期的口腔或別的炎癥引起的

• 申鋒

  恩恩，哪一個沒有疑問

• ask_2vzDcg

  下巴這個沒有做過檢查所以才想咨詢

• 申鋒

  我的估計性質(zhì)和那個一樣的

• ask_2vzDcg

  下顎兩側(cè)的淋巴結(jié)做過檢查

• ask_2vzDcg

  您的意思是淋巴結(jié)嗎

• 申鋒

  最多是做個彩超檢查一下。性質(zhì)不會是你想的那樣

• ask_2vzDcg

  您的意思是下巴這個也是淋巴結(jié)嗎

• 申鋒

  如果你摸到的是淋巴的話，當(dāng)然，若是其他的我上面說的就更無大礙

• 申鋒

  即便是淋巴，性質(zhì)和哪一個也是一樣的，明白？

• ask_2vzDcg

  我摸到的是一個黃豆大小的疙瘩

• ask_2vzDcg

  好吧，耽誤你很長時間了，謝謝你的解答…

• 申鋒

  我只是顧慮有的病人很“司馬懿”，不活檢不死心，難以入睡，簽約的病人里確實有，那沒辦法-----活檢

• ask_2vzDcg

  呵呵

• 申鋒

  好的，最近做個彩超吧，其他的不必考慮

• 申鋒

  回答如果滿意，希望你咨詢記錄里宣傳醫(yī)生一下，謝謝支持！

• ask_2vzDcg

  好的

展開全部內(nèi)容